か ニコニコ に課金を!w 記念すべき第1回「 多摩川 編」。 すべてはここから始まったw シーズン1の第12回「 徳山 編」 未公開編 その1 未公開編 その2 未公開編 その3 個人的に 『 ブラマヨ吉田とういちの 男舟 』3周目リベンジ編#6 は観てほしい! この回だけでも課金できるくらい好きw 他に 『 川北 事件』 と呼ばれる伝説回もあるけどね…w その後 川北 選手は大ケガして戦線離脱してしまったものの、今は 完全復活 ! 川北 事件と呼ばれる回は『シーズン1の#11 若松ナイター』。 その後『2周目 #34』で 川北 さんの人柄をしっかり語ってる のでセットでぜひ! ブラマヨ 吉田 と ういち の 男友和. 他にも 『 男舟 』は全体通して面白いから、観たことない人は是非観てほしい!! あと『ブラマヨ吉田とういちの男舟』とは別に、『 ういちの一人舟 』もある。 何故か吉田さんとやるよりも、1人でやる方が調子がいいういちさんw ういちさん1人でも面白いんだけど、 でもやっぱ 吉田さんとういちさんの絡みが最高 なんだよね😊 吉田さんの謎理論での 予想がほんとにツボ w でも番組見てると、結構 点数多い んだよね~。 競艇予想サイト 使ってると5~8点がデフォになっちゃって、自力予想で買う時に10点超えると多く感じるようになっちゃった😅😅 今回の『 漢舟 』観つつ、過去放送回もチェックしてみては😊 情報交換出来たらもっと稼げるようになるのかな…? と思ってLINE始めましたw 記事の更新や新サイト発見した時にもお知らせするよ~🤗 気軽に友だち追加してね☺ どろりっち 2021年、安定して 月に70万は超える ようになったw 連れられて行っただけの ボートレース に、こんなにハマるとは思わなかったなぁ…😳 レース見てるだけでも楽しいしね! でも当たればもっと楽しい! 自分の予想じゃお金捨てるだけだから、めちゃくちゃ疑いながら使った 競艇予想サイト で おっきい払戻し& コロガシ成功 もらってから変わったね😎 ただ注意なのは「 中には悪徳業者もいる 」ということ。 口上手く言い訳して次から次へとお金だけ払わされて気付けば凄い額のマイナスが…っていう経験も経て、実際に使って稼げた、最終的にプラスになった 競艇予想サイト だけを紹介してるよ! 分かりやすくランキングにしてるから参考にしてみて~😉 一緒に稼いで楽しよ🙌🙌 年金も宛てに出来ないし、 老後は2000万必要 だって言うし、彼の分、そして病気や入院て考えたら絶対もっと必要だよね…苦笑 前にギャンブル依存症に保険適応とかのニュースあったけど「そこじゃないよ!!
!」っていう…w まず仕事1本でやっていけない現状がもうさ… 副業でもしないと厳しいのに会社が副業禁止してるっていうね…どこにも貯金出来る余裕なんかない苦笑 それに 「老後まで働く前提」なのが嫌 なんだよね。 早めにドロップアウトしてゆっくり過ごしたいじゃん? 今コロナで気軽に出かけられる状況じゃないけど…やっぱり、人間いつ何があるか分からないから、体が動くうちに色んなとこ行って色んな経験したい! それには有給消化とか気を遣う方法じゃなくて堂々と!好きな時に!思い立ったら行動出来るようになりたいw お金にだらしない彼はこのまま見捨てられそうにないし、養うくらいの覚悟はしている。 その辺も考えて、目標はあと10年で仕事辞めてもいいようになりたいなぁ… そのために今は、 💴稼げるだけ稼ぐ! 👛貯金する! 番組を探す | 衛星放送のスカパー！. 👜たまに贅沢する! で頑張ってるよ👽 ボートレース で勝ってる話すると、 「お金は汗水流してこその対価だ~」とか 「真っ当な仕事で堅実に貯金を…」とか 「ギャンブルでなんて恥ずかしい」 とか色々言われたけど、正直「 あなたたちが小バカにしているギャンブルで稼げちゃってるのが羨ましいんでしょ?悔しいんでしょ? 」って思ってスルーしてるw きれいごと言って、貯金もままならない状態で結婚や子供欲しいってなったら大変だよ? 現実を見よう? お金は生きるために必要なものだし、 ギャンブルって犯罪じゃない し。 いいイメージがないとか、ギャンブルのお金で子供を~とか言うのもうるさいよね😇😇😇 真っ当に働いてもらえる給料ってそんな多くないよ。 副業しないとキツい人がほとんどだよね。 真っ当な仕事でもらえる生活ギリギリのお給料で子供に贅沢させてあげられないことになるなら、 ボートレース でも 競馬 でも 競輪 でもいいよ。 ちゃんと余裕ある生活させてあげられる方を選ぶね私は。 何が言いたいかと言うと、手段は人それぞれ。 その手段が性に合うかも人それぞれ。 結局人生稼いだ者勝ち!😘 競艇予想サイトとは? 世には 競艇予想サイト っていう競艇の予想を提供してくれるサイトが結構な数ある。 素人じゃ集めきれない膨大な情報や過去データなどなど色んな角度から 厳選した買い目を提供 してくれるから勉強にもなる。 無料買い目を公開しているサイトが多いから、そこから試してみるといいかも!
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クリニック経営改善のヒントは、「レセプト」という身近な数字に隠れています。レセプトを単に「診療報酬点数を請求するための書類」と認識しているドクターが多いようですが、実はクリニックの経営分析資料としても活用できるのです。具体的な分析方法について見ていきましょう。 「肌感覚」「思い込み」で意思決定する院長が多すぎる レセプトはクリニック経営の"盲点"です。数字を基にクリニックの「現在地」を把握できるレセプトデータの最大の価値は、クリニックの強みや課題を「見える化」できることにあります。 (※写真はイメージです/PIXTA) では、なぜ「見える化」することが大事なのでしょうか? 私がこれまで何百人もの院長と接してきた中で感じているのは、肌感覚や思い込みを基に意思決定する方が多いということです。具体例を挙げてみましょう。 ************** 院長 「糖尿病患者のレセプトで、コメント漏れが多いと医事スタッフから指摘があるんです。毎月、まとめて数百件の修正が上がってくるので困っています」 筆者 「糖尿病の患者は、一ヵ月に何人くらいいるんですか?」 院長 「結構いますよ」 筆者 「何人ですか?」 院長 「かなり多いんですよね」 筆者 「だから何人ですか?」 院長 「…」 ************** この院長の場合、体感として「多い」と感じているだけで、具体的な数字は把握していません。解決策としては、糖尿病患者には必ず行う「ヘモグロビンA1c(HbA1c)」の血液検査数を見れば、患者数を把握できます。この検査を実施した患者を電子カルテでピックアップし、修正すればいいのです。 ************** 筆者 「HbA1cの検査は、一ヵ月に何件実施されていますか? 電子カルテで検索集計してみてください」 院長 「400件です」 筆者 「一週間あたり100人、一日あたり20人ですね。毎日の診療の中で、この患者のカルテをチェックするようにしましょう。まとめて修正すると大変ですが、毎日20人なら、修正もそれほど苦にならないのではないですか?」 ************** また、特殊な症例や難症例がある場合にも、同じようなことがいえます。 「うちはXXの患者が多くてね」とおっしゃいますが、レセプトを見れば、一ヵ月に1~2件しかないことがよくあります。胸を張りたい気持ちも分かるのですが、「そういうところは気にしなくてもいいんじゃないですか?
68点(処方箋料3)+7点(一般名処方加算1)+66点(特定疾患処方管理加算2)=140点 68点=院外処方箋代が入っているので、患者さんにお渡しする院外処方箋は、何処にあるのか?処方箋に処方医の印は、押してありますか?その印は誰が押すのですか?その印は何処にあるのですか? 医療機関ごとに決まりがあると思います。 7点=院外処方箋に記載されている後発医薬品が存在する全ての薬が、一般名処方になっている。 66点=どんな時に算定出来ますか? 厚生労働大臣が定める特定疾患(特定疾患療養管理料(特)の対象)を主病とする患者さんに薬剤を処方し、1回の処方期間が28日以上の場合、処方料か処方箋と一緒に算定出来ます。ひと月内に18点と併用の算定は出来ません。 18点が算定出来る時は? 厚生労働大臣が定める特定疾患(特定疾患療養管理料(特)の対象)を主病とする患者さんに処方し(特定疾患の治療対象薬剤に限らない)、1回の処方期間が28日未満の場合、処方料か処方箋料の加算として、月に2回まで算定出来ます。ひと月内に66点と併用の算定は出来ません。 「薬は院外調剤薬局で貰うのに、なんで投薬料に点数があるの?」 と、患者さんに突っ込まれたら、どうしますか? 患者さんは、自分の理解していないところを突っ込んでくるので、勉強をして答えられるように努力をしましょう! 保険外の負担 健康診断を実施した場合や予防接種を実施した場合など、保険外におこなったことが、保険外の負担金額に金額が載っています。 健康診断の結果はいつ出るのか?患者さんは理解をしているか? 予防接種を実施した後の注意点を患者さんは理解をしているか? 周りの状況を判断し、伝えなければならないものを確認します。 領収金額の合計・総点数・患者負担額はいくら? 本日の総点数は、1001点 患者さんの負担額は、1割の場合→1000円、2割の場合→2000円、3割の場合→3000円 自分で暗算や電卓を使用して計算し、領収証の総点数と、領収金額が一緒か確認をします。 もしも、電子カルテやレセコンが動かなくなった場合は、医療事務が電卓で計算をして、患者さんから領収をすることがあった場合、出来ますか? 血液検査 月2回 レセプト 書き方. 医療事務の講座で勉強をし、医療事務の資格を取ったのであれば、電卓で計算が出来ると、相手は思っています。 医療機関の正式名称と住所の記載が必要です。 領収が済んだら印を押して、領収証をお渡しするので、領収印=認印も必要になります。 スポンサーリンク 領収証の確認が済んだら患者を呼ぶ 「領収証の印刷が済んだら、印を押して、患者さんをお呼びして、領収額を徴収する」だけが、医療事務の仕事内容ではありません。 領収証に記載されている内容が、間違っていないか?会計医療事務は確認をしてから、患者さんをお呼びし、領収額を徴収します。 領収証に記載されている内容を患者さんに質問をされることもあります。 患者さんに質問されたら、答えられますか?
皮膚科の保険算定 2021. 05. 31 2020. 09. 10 顕微鏡検査は、皮膚科の診療の日々で必ず行われる検査です。 皮膚科の検査としては最も算定する頻度が高いと思います。 日々の診療、仕事をおこなっていると、 皮膚科の顕微鏡検査ってなに? どんなときに顕微鏡検査をするの? 検査をすれば何が算定できるの? どれくらいの保険点数になるの? レセプト病名は? という疑問がわいてきませんか?
初再診料(再診の場合) 初再診料のところに126点の記載があったら、初診ですか?再診ですか?判断出来ますか? 126点は再診料(クリニック ) その内訳は 73点(再診料)+1点(明細書加算)+52点(外来管理加算)=126点 患者さんに突っ込まれても答えられるように内訳も覚えておくと良いかも・・・ 医学管理等とは何の管理? 225点(特定疾患療養管理料)診療報酬早見表より 「 別に厚生労働大臣が定める疾患を主病とする患者に対して、治療計画に基づき療養上必要な管理を行った場合に、月2回に限り算定する。初診料を算定する初診の日に行った管理又は初診料を算定該初 診の日から1月以内に行った管理の費用は、初診料に含まれるものとする。 」 初診料を算定していたら、算定出来ません。 再診料でも1ヶ月以内に初診料を算定していたら算定出来ません。 再診料で医学管理等に225点が記載されていたら、定期的に通院をされている方は知っていると思いますが、はじめての場合は、指摘をされることもありますので、突っ込まれた時に答えられるようにしておくと良いです。 検査のまとめた点数はあっている?明細書を確認 509点 今は便利な明細書があります。内訳は明細書をみればわかります。 明細書は算定項目を具体的に記載してあります。検査料だけではなく「尿中一般」「末梢血液一般」など具体的に記載が必要になります。 医療事務の仕事をしていると、別の病院に受診をした際に、領収証の点数をみて、自分で計算をし、気になるところは突っ込んでいきます。 わたしの計算だと、検査は〇〇〇〇点なんですが、結果の時にお代を取るんですか? レセプトに関しての質問です。 - 整形のレセプトが未経験のためご教授願いま... - Yahoo!知恵袋. その時に、答えられるように、領収証の点数計算が出来るようになると良いですね❤ 検査の点数の内訳は 26点(尿一般)+21点(末梢血液一般)+35点(採血料)+49点(HA1C)+125点(血液学的判断料)+109点(生化学Ⅰのまるめ)+144点(生化学的Ⅰの判断料)=509点 外来迅速加算の算定がない=この検査結果は、患者さんは今日全て聞いていない 会計時に検査結果が出る日付を伝えるのか?周りの状況をみて判断をします。 検査結果の時に、月が変更になっていたら、保険証の持参も伝えないと 「前回、今日来るように言われて、保険証を持ってくるように言われてないから持ってこなかった。」 と、言われることもあります。 個人の医療機関の医療事務は、医師や看護師しか出来ない仕事以外は、何でもおこなうものと、思っていた方が良いと思います。 投薬の点数はあっている?明細書を確認 141点 投薬に点数が載っている場合は、処方がある。院内?院外?