看護学生の頃に記録を書くのに悩むことがありました。「色々とまとめてるのものがあればっ!」と思っていたのでまとめました。 大腿骨頚部骨折は高齢者や骨粗鬆症などで骨密度が低下していると簡単に骨折してしまいます。 大腿骨頚部骨折がきっかけで 寝たきりの原因 になります。 竜 転倒 ↓ 骨折 ↓ 寝たきり 最悪のシナリオなのだ 1、大腿骨頚部骨折とは 骨盤と大腿骨をつなぐ股関節は「大腿骨の骨頭」を「骨盤の寛骨臼」が包み込んでいます。 大腿骨の骨頭は大腿骨の上部に位置して球形をしています。 大腿骨の骨頭よりすぐ下にあるくびれている部位を大腿骨頚部と呼び、この部位が骨折した状態です。 竜 大腿の付け根のところある骨折か〜 1). 原因 転倒 大腿骨は大腿骨頚部のところで曲がっています。 転倒や転落などの時に外力が集中しやすいので骨折の原因となります。 骨粗鬆症 骨の密度が低下して骨折が起こりやすい状態のことです。 「高齢者」「閉経後の女性」など骨が弱くなっている場合、軽く転んだり捻ったなどでも骨折の原因となります。 2). 分類 ステージⅠとⅡは非転位型、ステージⅢとⅣは転位型とよばれています。 Garden分類 1、ステージⅠ 不完全骨折「骨にひびが入っている状態」で、もっとも軽度な状態です。 2、ステージⅡ 完全骨折ではあるが転位がない状態です。 3、ステージⅢ 完全骨折で転位がある状態です。 4、ステージⅣ 完全骨折で大きな転位がある状態です。 転位とは 骨の位置が 本来の位置からずれた状態 のことです。 骨折などで骨片が本来の位置からずれた状態のことです。 2、大腿骨頚部骨折によるリスク 1). 川崎医科大学附属病院 | 診療科一覧 | 整形外科. 廃用症候群 竜 年齢に関係なくあるのだ 安静状態が長期に渡って続くことにより心身の機能が低下する状態です。 2). 認知症の進行 認知症は1度獲得した記憶や認識、判断、学習などが低下し周囲の状況や判断が正しくできず日常生活に支障をきたしやすい状態のことです。 入院による「環境の変化」「活動性の低下」などにより認知症が進行することがあります。 3). 腓骨神経麻痺 竜 国試に良く出るのだ 下腿を走行する腓骨神経が何らかの原因で損傷、断裂し麻痺が生じた状態です。 長時間に渡り「足を組む」「膝を曲げる」「硬い床の上で横向きに寝る」「ギプス固定により腓骨頭部が後ろから圧迫」などで腓骨神経が長時間圧迫される状態の時に起こるリスクがあります。 「腫瘤」「腫瘍」「交通事故」「腓骨頭骨折」「外傷」などでも起こるリスクがあります。 4).
E-P 良肢位 回旋中間位 退院後の生活 骨粗鬆症の治療 疼痛コントロール 転倒 運動療法 病識の獲得 4). ポイント 合併症の予防や早期発見できる観察 実践可能な立案 個別性な立案 生活習慣に合わせた指導内容 薬剤の副作用に合わせた指導内容 原因となる因子の排除に向けた計画内容 自立に向けた援助や指導内容 退院後の生活における社会資源の活用 竜 再転倒予防策を指導するのだ
疼痛の有無と程度 2. 疼痛の生じる行動・体位 3. 疼痛による行動制限の有無 4. コルセット装着の有無と、適切に使用できているか 5. コルセット装着による皮膚障害の有無 6. 疼痛の訴え 7. 食事摂取量 8. 夜間の睡眠状態(本人の睡眠に対する満足度) 9. 画像データ 10. 不穏症状の有無 11. 鎮痛剤の使用状況 12. 家人の協力、退院後の受け入れ態勢 ■T-P 1. 疼痛の程度により、医師の指示のもとで鎮痛剤を使用する。 2. 安楽な体位を工夫する。 3. 排泄や保清など、必要な範囲でのADLの介助を行う。 4. コルセットの装着時に介助する。 5. コルセット着用を促す。 6. 安静度がUPしたら、下肢の筋力低下を防ぐため歩行を促す。 7. 歩行時に疼痛がひどいようであれば、車椅子や歩行器を使用する。 8. 医師の指示のもと、できるだけ早期からリハビリを開始する。 9. 自宅退院に向け外来通院によるリハビリが必要な場合、各部署と連携をとる。 ■E-P 1. 腰椎圧迫骨折 看護計画の考察. 圧迫骨折の治療には安静が重要であることを説明する。 2. 日中は必ずコルセットを着用するよう指導する。 3. 無理な体動は避けるように説明する。 4. 疼痛のひどい場合、ありのまま伝えるように説明する。 5. 家族に病態や安静の必要性、また安静の弊害について説明する。 まとめ 圧迫骨折の治療は、基本的に時間が解決してくれるものです。それまでの間はコルセット装着と鎮痛剤使用により安静を図ることになりますが、臨床では痛みが軽減するまでの生活がままならず、入院治療を希望する患者・家族が大勢います。過度な安静によってADLの低下や認知症の発症・悪化がしないように配慮しながら、看護師は疼痛による体動制限への介入が必要となります。骨粗鬆症の予防治療も進歩していますが、高齢社会において、今後も圧迫骨折の患者は増加することが懸念されます。 参考文献 骨粗鬆症による脊椎圧迫骨折 (一般社団法人日本骨折治療学会|浦山 茂樹) 椎体骨折評価基準 (日本骨代謝学会|2012) この記事が気に入ったら いいね!しよう ナースのヒント の最新記事を毎日お届けします
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また効果的に痩せるためのランニングマシンの使い方も紹介したので、ぜひ参考にしてみてください。 せっかくジムへ行って頑張るのなら、痩せる効果が期待できる方法で頑張りましょう!
自分に合うジムの選び方のポイント どんなに評判のいいジムでも、自分に合わなければ行くこと自体が難しくなります。ジムを選ぶ時、どのようなポイントを抑えるといいかをお伝えします。 ◇通いやすい距離にあるか 一番大切なことは通いやすい距離にあるかどうかです。ジムに通いだすと、運動自体がつらいのではなく、次第にジムに行くことが面倒になって通わなくなることが多いからです。仕事終わりに通うことがほとんどであれば職場から近い方がいいのですが、そうなると休日にジムに行くことがおっくうになってしまうます。そのため、できれば家から近い場所にある方が結果的に通いやすいでしょう。 ◇料金に見合っているか ジムは継続することが大切です。そのため、料金が高すぎても通うことが難しくなります。ジムの料金は、1回数百円から1カ月何万もするものまでさまざまです。自分の目的や利用したいサービスに見合ったジムを見つけましょう。 ◇ダイエットしたい部位をトレーニングできる設備があるか 自分がダイエットしたい部位をトレーニングできる設備がそもそもなければ、ダイエットのためにジムに通う意味がなくなってしまいます。ジムに入会する前に、自分がどのようなトレーニングをしたいのか、どの部位をダイエットしたいのかを明確にしてその部位のトレーニングができる設備があるか確認しておきましょう。 ◆自分に合ったジムを探そう!
ジムで目にすることが多いランニングマシンは、別名「トレッドミル」とも呼ばれ、とてもポピュラーな運動器具の一つです。 手軽に室内でも運動することができ、また初心者でも取り組みやすいため、人気のランニングマシンですが、その正しい使い方を知っていますか?
今回はランニングマシン(トレッドミル)のメリット・デメリットや正しい使い方についてご紹介しました。 初心者でも取り組みやすいランニングマシンは、ダイエットをする時の力強い味方。屋内で続けやすく、また映像を見ながらや音楽を聴きながらなど、好きなことをしながら行うことができるのも魅力です。 でも使い方を誤ってしまうと、脂肪燃焼効果が得られなかったり、思わぬ怪我の原因となったりします。 ランニングマシンの正しい使い方を押さえつつ、あなたのダイエットにランニングマシンを上手に取り入れてみてくださいね。 もし、1人でのダイエットに限界を感じたら、是非一度、無料カウンセリングにお越しください。あなたのダイエットを全力でサポートさせていただきます。 参照文献 ※1 青木 純一郎. ウォームアップ, クールダウンの意義. 日本体育学会大会号. 1993年 44A巻. (参照 2020年2月27日). ※2 e-ヘルスネット. 厚生労働省. エアロビクス / 有酸素性運動. (参照 2020年2月27日). ※3 青木 純一郎. (参照 2020年2月27日). ※4 吉本 裕. ランニングで痩せたいなら、絶対に守るべき「５つのルール」 | TABI LABO. 「危ないめまい」, 後頭蓋窩の急性脳血管障害(その2). Equilibrium Research. 2001年. (参照 2020年2月27日).