キューブラー・ロスの死の受容 ひどい取引よく受ける ・否認 ・怒り ・取り引き ・抑うつ ・受容 一覧へ戻る
世界的なベストセラーとなった「死ぬ瞬間」の著者、エリザベス・キューブラー・ロスが唱えたモデル。死にゆく人の心理の変化を、5段階で捉えた。 1.否認と孤立 自分の命が長くないことに衝撃を受け、その事実を感情的に否認したり、その事実から逃避しようとしている段階。周囲の認識や態度にギャップが生じるため、孤立しがちになる。 2.怒り 死ぬという事実は認識したが、一方で、「ではなぜ、自分がこのような境遇になってしまうのか」といった思いが強く、周囲に反発したり、怒りがこみあげてきたりする。 3.取り引き 死をもう少し先延ばしできないか、あるいは、奇跡が起こって死を回避できないかと考えて、神仏にすがったり、善行を行ったりする。 4.抑うつ 死を避けられないことが分かり、あきらめや悲観、むなしさ、憂うつ、絶望といった気持ちが支配して、落ち込む。 5.受容 死を、誰にでも訪れる自然なものとして受け入れるようになる。これまでの価値観や視野とは異なる次元があることを理解し、心静かに暮らす。 キューブラー・ロスは、スイス生まれの精神科医。2004年、78歳で没した。 【高齢期のシンクタンク】 NPO法人・老いの工学研究所
子どもを心身ともに逞しく健やかに成長させるためにどのような力を注げば良いのかについて、よく考えさせられます。 完璧なマニュアルなどありませんが、自らも一人の人間として成長していくことができれば きっとよりよい関係を築くことができるのではないか・・と思ったりしています。 そんなときに頭をかすめるのがこの女史の五段階説です。 難事に直面したとき、生徒は今どのような心理状態にあるのか、親や教師としての教育的な配慮はどうあればいいのか。子どもの成長の段階に応じて必要となる親の役割や家庭のあるべき姿。教師のあるべき姿について考えるときのヒントや話題になれば幸いです。 少し飛躍的かも知れませんが・・・。
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キューブラー・ロスによるこの5段階モデルの、最も中心的な批判とされるのが「段階」という考え方に対するものです。特に、キューブラー・ロスのモデルは、最終段階とされる第5段階に行き着くことを、無意識にも理想としている点が批判されます。 「段階」という考え方は、過去から未来への直線的な物事の進行を表現するものでしょう。そして、次の段階に至っているときは、前の段階は終了している(または次の段階の前提になっている)ことが求められます。 本当に「受容」という段階に至ることが、誰にとっても理想的な死なのでしょうか。そこに、キューブラー・ロス個人の価値観が入っているとは言えないでしょうか。批判の多くは、ここに集中するようです。 5段階モデルの代表的な批判2:「神との取り引き」という段階は科学的なのか? 精神科医であったキューブラー・ロスが、この5段階モデルで示したのは、精神医学的には「防衛」と呼ばれるメカニズムです。ただ第3段階とされる「取り引き」には「神」が登場します。これは、科学的なアプローチではなく、神学的なアプローチであり、混乱を招いてきました。 ここに、精神科医として、精神医学的な表現をするべきだったという批判があります。結果として、この理論は、科学としての説得力を下げてしまっています。 さらに『死ぬ瞬間』の原著(On Death and Dying)において、第3段階とされる「取り引き」に割かれているのは、わずかに3ページと言います。通常の科学的な態度では導き出せないステップを、サラリと簡単に触れただけで、あとはそれを事実として取り扱う態度はどうなのかという批判があって当然でしょう。 例えば がん宣告を受けた患者がいかにして 病態を受け入れるようになるか
診断 診断は歯茎部の欠損や知覚過敏と下記の症状があればTCHが強いと考えます。しかし、下記の症状が無くても強い場合もあります 1. 口腔内の頬に歯のならびに沿った白い線がある 2. 舌が下顎の歯の形に沿って波をうつように変形している 上下の歯を常に接触されていると口腔内が陰圧になり、頬の内部が吸い寄せられて歯に密着します、そして上下の噛み合わせた歯のラインにそって頬に線がはいります。また舌は下顎の歯列に押し付けられて、歯の形に沿って変形します 3. 顎の力を抜く方法. 患者様に体をまっすぐにしてもらい、目を閉じていただきます。そのとき上下の歯が接触しているかをどうかチェックします デンタルハイジーン2012/02 熊谷真一ほか編著 3. 治療法 ほとんどのケースで患者様にTCHの自覚はありません。上記のようなはっきりした症状があるにもかかわらず「私は絶対にそんなことはやっていない」といわれることもあります。無意識でやっていることを止めるのは非常に困難なことです。 まず患者様に噛み締めを気付いていただきます。そしてそれを1日10分でも良いので止めるように努力してもらいます。気付くようになったら徐々にその時間を長くしてもらいます 寝ている間も自己暗示によってなおすように努力してもらいます。下記のような文章を配布してその内容をよく説明することが有効と思います。 マウスガードは最後の手段です。睡眠中にマウスガードをいれても歯ぎしりや食いしばりはなおりません。ただ歯の保護にはなります。以前、数割は治癒するというデーターがありましたが、数ヶ月で睡眠中の歯ぎしり食いしばりが再発することがわかりました。日中マウスガードをいれると、かえって安心して食いしばりがひどくなります、その意味でマウスガードは最後の手段と言えます。 2.
頭の骨ゆるメンテ 体と同じように、たくさんの骨が集まって成り立っているのが頭。「それらの骨の状態が、実は顔の印象を大きく左右します」と、美容整体トレーナーの波多野賢也さん。 「骨が正しい場所に収まっていると顔の左右のバランスが整い、垢抜けた印象に。頭や顔のラインも引き締まり、小顔になります。さらに表情筋の動きが活発になるので血行もよくなり、活き活きとした表情に」 ところが最近、この頭の骨の状態がよくない女性が増えているのだとか。その大きな原因はストレス。いろいろな悩みはここに起因するとも。 「頭の骨が歪み、結果、顔がぼってりと大きくなったり、目が開けづらくなったりする。額や眉間のシワも、骨が整っていないことが原因です」 また、ストレスでの「食いしばり」も、頭の骨を歪ませる一因に。 「口が大きく開かなかったり、開けると痛むなら食いしばりの可能性が。噛む筋肉は側頭につながっているので、締め付けるような頭痛が起きることも」(歯科医師・関有美子先生) CHECK!
管楽器を演奏している人の中には、顎関節症などアゴにまつわる悩みを抱えている人がたくさんいます。とても厄介で苦しい問題ですが、顎についての現実を知る事でかなり改善できる場合があります。 顎のメインの筋肉は、側頭部にあること、ご存知でしたか? 文字通り「側頭筋」と呼ばれるこの筋肉。担う仕事は「顎を閉じておくこと」です。 まず、 顎を閉じる力の多くが、『こめかみより上の側頭部』で発揮 されています。 これはかなり重要です。 なぜなら、多くのひとが顎を閉じるとき、ほっぺたや顎のエラのあたりを頑張らせようとするからです。これ、実は間違っています。本当は側頭部が閉じる仕事を担っていてくれているのですが、イメージの中でなんとなく「ほっぺやエラのあたりを頑張らせる必要がある」つもりになっています。それ故、あごを閉じる仕事をそれほど担っていないところが、不必要に緊張してしまうのです。 側頭筋は、これまで思っていたよりだいぶ上、側頭部に付いている大きなしっかりした筋肉です。いままでも、そしてこれからも、意識せずともしっかり顎を閉じる仕事を担ってくれています。 つまり、ほっぺやエラで頑張る事を、きょうからやめちゃって大丈夫なのです!
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