卒園記念アルバムにフォトブックを採用することに懸念ももちろんありました。 手作り感に欠ける…?自由にアレンジできない アルバム製作にかける思いは変わらなくても、手作りの方が温かみが感じられますよね。 私が今回利用したフォトブックはバインダー式でページを継ぎ足すことができるので、園児と保護者の手書きメッセージを台紙に貼り付けて手作り感を出しました。 パソコンやスマホを使えるスキルと環境が必要 スマホからもフォトブックをつくれますが、こだわってつくるならパソコンのほうが◎ 集めた写真を整理して、専用のソフト(アプリ)やWebサイトでフォトブックを編集する作業は、パソコンの操作に慣れていないと難しいかもしれません。 予算オーバー?手作りするよりお金がかかる ハードカバー製で写真の印刷品質も高い本格的なフォトブックの相場は1冊4, 000円〜5, 000円(ページ数やサイズによって異なります)。 プリントした写真を市販のアルバムに貼付した手作りアルバムと比べると割高…? これが最大の懸念点でしたが、過去のアルバム製作資料によると手作りアルバムは装飾グッズの費用がかさんでいました。 写真はお家プリントのため計上されず。つまり、インク代は自己負担…。 [手作りアルバム(前年の実績)] ・アルバム2冊:3, 320円(アルバム台紙を含む) ・各家庭用メッセージページ用紙:882円 ・アルバム装飾用布・フェルト・ワッペンネーム等:4, 284円 ・ラッピング用品(リボン、セロファン):210円 [フォトブック(試算)] ・フォトブック2冊:約9, 000円(送料を含む) ・各家庭用メッセージページ用紙:約800円 フォトブックも予算の1万円以内に抑えられそうなので関係者の了承を得て、フォトブックサービスを利用に踏み切りました。 先生に贈る卒園記念アルバムに利用したフォトブックは? 私が卒園記念アルバム製作に選んだフォトブックは、 フエルフォトブック の「フォトバインダー」です。 フォトバインダーの特徴| 高品質なフォトブック、フォトアルバム作成なら、フエルフォトブック!
間違いやすい箇所としては、通勤時間を 「1週間あたりの往復の時間」 で記入するところ。 ナツメ 片道1時間で週5日勤務なら10時間になりますね! あとは、「3.同居の家族の状況」の続柄・・・園児の兄弟などを記載するかと思いますが、「保護者から見て」の続柄ということで「子」で良いようですよ~ 私は本人から見て「兄」とか「姉」とかなのかと思ってた! ナツメ まあ続柄とかは書き方が多少違ってても保育園継続には影響ないと思いますが◎ とにかく「保育園継続の資格があるかどうか」そして「保育標準時間で認定するか保育短時間で認定するか」を確認するための書類なので。。 保育を必要とする理由があるかどうか 就業日数&時間と通勤時間を合わせると保育時間がどれくらい必要か このあたりを正確に判断してもらえるようにだけ気を付けて書きましょう(*´▽`*) ちなみにですが、最初に保育園内定した時の仕事が変わったり、就業時間が減ったりしても正直に書きましょうね! (就業証明書があるので嘘はつけないと思いますが) 横浜市の場合は時短はもちろん、フルタイム→パートになったりしたとしても「月16日、週16時間以上」仕事をしていれば、途中で仕事の状況が変わったとしても退園になることはありませんよ~(区役所に確認済み) 関連記事 保育園内定後に勤務時間変更で取り消しや退園になる? 横浜市保育園現況届いつ出すかと書き方注意点まとめ 現況確認は保育園継続に必須なので、期限までに頑張って出しましょう(;´∀`) 保育園経由で期限までに出し忘れた場合は、区役所の子ども家庭支援課に直接提出も可能です。 就業証明書が間に合わなくなりがちなので、配布されたらすぐ手配をおすすめですが、もしうっかりしていた場合は本文中でご紹介した横浜市のホームページなどでもダウンロードできますので、急ぎ対応してもらいましょう◎ ナツメ 保育園生活関連のお役立ち記事一覧はこちら ブログ読者登録のご案内 - 保育園生活 - 就業証明書, 現況届
こんにちは!今更ですが、無事に上の子が保育園を卒園し、小学生になりました! 卒園&入学おめでとう! うちの子達が通っていた保育園は、本当に親の負担を出来るだけ少なくしてくださっている、 ザ・今時の保育園 でした。 運動会、夏祭り、生活発表会など、親の準備はほぼありません。 劇やダンス等の衣装すら保育園側が用意してくれます。(多分先生の手作り…本当にありがたい( ;∀;)) 遠足のお弁当はなんと おにぎりのみ 指定!! キャラ弁禁止という園は友人に聞いたことありますが、おにぎり弁当限定だなんて… 本当にありがたいッッッ ・:*+. \(( °ω°))/. :+(料理が嫌いなワーママ) もちろん、役員や子供会のようなものもありません。 私は結構めんどくさがりなので、本当にありがたいし、保育園のご理解と、先生方には感謝しかありません。 特に今年はコロナ禍で色々大変だったかと… あとはこのまま無事に子供が卒園するのを待つだけ…と思っていたら、ある日保育園のグループLINEが… 「そろそろ卒園プレゼントの時期ですが、今年はどうしますか?」 え? 卒園プレゼントって何ぞ…? 毎年先生方に感謝の気持ちを込めて卒園式にプレゼントをお渡ししているとのこと。そして内容は、 卒園児からのメッセージ動画(30分程) 担任への寄せ書き 園児からの手作りプレゼント 園へのプレゼント(記念品) 花束 という…かなりモリモリの内容でした。 (ちなみにあくまで任意とのこと) 正直、みんな働いているのに、ただでさえ忙しいのに、仕事・家事・育児の合間に、さらにこんなことするの?? !と困惑しました。 しかし、これ結構普通のことのようで、 私が無知なだけでした。 一般的には、これらの活動を「 卒園対策委員 」通称「 卒対 」と言うらしいです… 保育園でもそーゆーのあるんですね…… そしてLINEを見守っていたら、皆さまどんどん賛成のご意見が… 私もすかさず賛成しました(笑) 大変なのはここからで、まずは係決め、予算決め…飛び交うラインをROMっていたら、見事会計に抜擢! 本当に突然で、右も左もわかりません…しかもこのコロナ禍、みんなそれぞれ働いていて、お迎えの時間も異なるワーキングマザー… 集金とか、精算とか、どうしたらいいの…? プレゼント決めと係決め 今回は、取りまとめしてくださるリーダー役の方がしっかりフォローしてくださって、プレゼント決め〜係決め〜準備〜本番まで、とてもスムーズに進みました!
◇ ◇ ◇ 著書は6年ぶりだ。 「前回の本の発売後、質問や相談をされることがあり、いつかお答えしたいと思い、体験談を含めて書きました」 歌手デビューに周囲の反応は? 「ラジオ番組から軽いノリで始まり、実現してしまってビックリです。関口宏さんは『何で10代の声出してるんだ?』と言っていたそうです。声が低いので声を絞り出して歌っているので(笑い)」 ■よく「昭和っぽい」と言われます オジサン人気は絶大だが、どうやったら好かれるのか。 「よく昭和っぽいって言われるんです、そのせいかな。あと……初対面のときは特に導入部を考えますね。たとえば周りの方に『社長、鍛えてらっしゃるみたいな体形ですね』と言えば『社長はトレイルランニングが趣味で』とヒントをもらえる。するとお会いしたときにその話から始めたり」
3ミクロンの粒子をほぼ完全に除去する効果があるとされる。現代の飲食店やクラブでは、室内の煙を濾過する必要がないため、高機能なものより空気を効率的に循環させるフィルターを使用している。 マスクだけでは、空気中に浮遊するウイルスを含むエアロゾルを防ぐことは難しい。それどころか、多量のウイルスが浮遊する場所であれば、マスクは危険でさえある。 ある研究では、新品の外科用マスクは細菌の75%を除去したが、細菌のいる環境で120分使用し続けると、もはや細菌を遮断する効果はなくなり、150分後、外科用マスクを使用した患者はマスクを使用しなかった患者よりも逆に50%多くの細菌に曝露した。 マスクに大量の細菌が付着したからだ。エンジンルームでも浄水器でもマスクでも、「フィルター交換」は非常に重要なのである。 CDCのデータによると、全米で1週間に肺炎で死亡している人数は、コロナ以前に比べると、コロナ患者を除いても数千人多い。 マスクは周囲への気遣いにはなるが、「安全性が向上する」とは必ずしも言えない。 (この記事は「American Thinker」の許諾のもと同サイトの記事を翻訳・要約したものです) American Thinker :月間ユニークユーザー300万人を誇るアメリカの保守系ニュースサイト。各界の専門家やジャーナリスト・作家の寄稿を中心とし、エリート層の読者が多いことで知られる。
重症となる機序は? ・COVID-19肺炎患者の 約80% は、特定の治療なしで回復する。 ・肺炎を起こした患者の 一部 では、正常な肺胞上⽪細胞-血管内⽪細胞を構築しているバリア構造の破壊、および多臓器病変を伴う重篤な疾患に進⾏する。 ・患者の 約20%は症状が発症した7〜10⽇後 に、しばしば 急速に悪化 する。 ・これは、発熱、低酸素症、リンパ球減少、種々の炎症マーカーの上昇(C反応性タンパク質(CRP)、インターロイキン-1(IL-1)、およびIL-6)、血液の凝固障害、が関与しておりさらに⼼⾎管病変の発症を来すことによる。 ・ 重症者の約25% は人工呼吸器の装着を必要し、死亡率が⾼くなる(50〜80%)。 Q.悪化で不明な点は? ・悪化は、 SARS-Cov-2 に対する抗体、またはT細胞の免疫システムの関与を⽰唆しているがその詳細は不明。 ・免疫異常による炎症としての多くの特徴がある。その問題点の一つとして、血管の内⽪細胞の損傷は、補体の活性化、抗体に対する依存性が増強、サイトカイン放出に伴う免疫が関与する組織の損傷に起因する可能性があるがこの詳細は不明。 ・重症化する明⽩な原因は、 SARS-Cov-2 ⾃体の特性にあり、これが免疫異常を起こすがその機序は不明である。 ・肺の上⽪細胞と血管内⽪細胞により正常な肺胞の構造が成り立っているがそのバリアの破壊が起こり、さらに感染を広範に広げていく。その結果として、血管の内⽪細胞の損傷とウイルスの感染の拡大を引き起こす。 ・ウイルス量が疾患の重症度と相関している可能性がある。大量のウィルスがより重症の肺病変を起こす。重症化すれば、ウィルスのRNAが陽性のままで長く経過する。この期間は他者への感染のリスクとなる。 ・重篤な疾患のある患者の肺でアクティブなウイルス複製がどれほど⻑く持続するか、⾎管の内⽪細胞などでACE2が発現する肺以外の部位でウイルスの複製がどれだけ頻繁に発⽣するかが不明である。 感染後、重症化していく機序を示したのが以下の模式図である。 図:Matheson, NJ. et al. 俳優・遠山俊也さん 鯨のあぶら身と茄子の味噌汁｜日刊ゲンダイDIGITAL. How does SARS-CoV-2 cause COVID-19? Science 2020; 369(6503); 510-511. より一部改変 Q.予防の戦略は?
間質性肺炎といっても様々なタイプの間質性肺炎がありますが、ここでは間質性肺炎と付き合いながら生きていくために患者さんやご家族が気をつけること、知っておいてほしいことなどを中心に解説していきます。 1. 間質性肺炎と言われたら日常生活の注意はある? たばこは吸ってはいけない? 命にかかわることもある加湿器肺炎、どう予防する？ - ライブドアニュース. 肺のためには禁煙した方がよい、ということはおそらく皆さんお分かりと思います。 喫煙関連の 特発性 間質性肺炎(SR- ILD: smoking-related interstitial lung disease)に分類される剥離性間質性肺炎( DIP )や呼吸 細気管支炎 を伴う間質性肺炎(RB-ILD)は基本的に喫煙者の病気です。このように間質性肺炎の種類によっては喫煙しなければ滅多に 発症 しないものもあります。また、特発性間質性肺炎(IIPs)の中で最も人数が多いと考えられる特発性肺線維症(IPF)についても、喫煙者は1. 6倍から2.
Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: 277-304. Am J Respir Crit Care Med 2014; 190: 773-779. 間質性肺炎は遺伝する? 間質性肺炎の患者さんやそのご家族にとって、間質性肺炎が遺伝するものなのかどうかというのは非常に気になる問題だと思います。一言で結論を述べるならば、遺伝性がある場合と無い場合がある、ということになります。 間質性肺炎という病気は、肺の間質にダメージを与えていくような病気の総称なので、どのような原因・原疾患で間質性肺炎が起きているかによって遺伝のしやすさは変わってきます。例えば 関節リウマチ という病気は間質性肺炎を合併しやすいことが分かっていますが、 関節リウマチ の患者さんが血縁にいると少しだけ 関節リウマチ にかかってしまう可能性が上がると言われています。ということは間質性肺炎にかかってしまう可能性も少しだけ上がってしまうと言えるでしょう。他の例としては、放射線治療によって間質性肺炎になってしまった方が血縁者にいても、放射線治療を受けなければ特別に間質性肺炎にかかりやすくなることはないでしょう。このように、間質性肺炎の原因によって遺伝するかどうかは変わってきます。 原因がよくわからないタイプの間質性肺炎、すなわち特発性間質性肺炎(IIPs)が遺伝するかどうかについては現在研究が進められています。欧米の研究では、IIPsのうち0. 5%から3. 7%ほどが 家族性 の間質性肺炎であると報告されています。したがってそれほど遺伝性が高いわけではない、と言えそうです。SP-C遺伝子、ABC-A3遺伝子、TERT遺伝子、TERC遺伝子、ELMOD2遺伝子変異、などと呼ばれる遺伝子および遺伝子変異は家族性間質性肺炎の原因となることが分かってきています。ただし、特殊な検査なので一般的な医療機関では調べることはできず、またそもそも直接治療に結びつくわけではないので、研究目的以外に調べられることは基本的にありません。 参考文献: Thorax 2000; 55: 143-146. Semin Respir Crit Care Med 2006; 27: 581-588. 2. 間質性肺炎の名医はどこにいる? 何をもって名医とするかはとても難しいところです。手術をする外科医であれば、手術が上手いか下手かというのはそれなりの指標になるかもしれませんが、内科医の場合には何をもって名医とするか、さらに難しいでしょう。 内科の若手医師は勉強熱心なことも多く、最新の治療や、間質性肺炎以外の分野の知識が豊富かもしれません。普段からよく自分で手を動かしているぶん、処置がうまいかもしれません。一方で、ベテランの先生は長年の経験があって、医学書には書かれていないような面での勘が鋭いかもしれません。患者さんへの接し方にも余裕があるかもしれません。 ただ、上に挙げたような医師の差も、結局は医師個人の特徴であり、若手かベテランか、有名かどうかで判断できるようなものではありません。無名でも立派な診療をしている医師は山ほどいますし、有名でも例えば研究に没頭して、あるいは管理者としての業務が忙しくて患者さんを熱心に診る余裕のない医師だっているでしょう。 基本的には日本で保険診療を行っている医師は ガイドライン に記載されている内容に基づいて治療しています。あとは患者さんやご家族が担当医をどれくらい信頼できるか、という問題ではないでしょうか。 日常的に間質性肺炎の診療をしている医師であって、患者さんやご家族が信頼して話ができる医師であれば、それは患者さん・ご家族にとっての名医と言えるでしょう。 3.
連載「実録・ 新型コロナウイルス 集中治療の現場から」の第13回。出口の見えない第2波が続く中、 医療 の現場はどうなっているのか? 讃井將満医師(自治医科大学附属さいたま医療センター副センター長)が現状をレポートし、その背景を分析する。 新型コロナウイルス感染症の新規陽性者数は、依然として高止まりしたままです。重症患者数もじわりと増えています。にもかかわらず、「医療体制は逼迫していない」と政府は説明しています。実際は危機的状況なのか、そうでないのか・・・どちらなのでしょうか?
この病気は遺伝するのですか 特発性間質性肺炎とそっくりな病態で家族発生があることが知られています。しかし家族発生が明らかな場合には 家族性 肺線維症として区別します。肺胞を拡げる作用があるサーファクタント蛋白の遺伝子異常の家系に見られる肺線維症の発症年齢は若い傾向がありますが、小児から50歳以降まで病態の程度に応じて様々です。また、上述したように、環境因子に反応しやすい体質は遺伝する可能性もあるので、ご家族に患者さんがいらっしゃったら、喫煙を含めた危険因子は可能な限り避けることが薦められます。 6. この病気ではどのような症状がおきますか 間質性肺炎が存在していても病初期には多くは無症状です。乾性 咳嗽 と呼ばれる痰を伴わない空咳で受診する患者さんもいます。日常生活での 労作時呼吸困難 感などを自覚するときには病気はある程度進行している可能性があるため、はやめに専門施設に紹介してもらうことが重要です。 7.