m-ECT(修正型通電療法)について m-ECT(修正型通電療法)とは m-ECT(修正型通電療法)とは頭部に通電して人為的にてんかんと同様の電気活動を誘発する治療法のことで、精神療法、薬物療法とともに代表的な治療法の一つです。主に以下のようなケースで効果が期待できます。 ・精神症状に対して早急な治療効果が必要な場合 ・薬物療法が十分な効果を示さない場合 ・薬物療法が副作用の問題で十分に使用できない場合 治療方法 治療室で酸素マスクをあて、麻酔科医が麻酔薬を投与します。その時点で患者さんは入眠しますので、苦痛や恐怖感はありません。また、必要に応じて徐脈を予防する薬を投与します。さらに、けいれんを起こさないための処置として筋弛緩薬を投与します。これらの準備が整った後、精神科医が頭部に電気刺激を数秒間加えます。通常、修正型通電療法は週に2~3回、合計4~12回行いますが、効果を判定しながら回数を決めます。 m-ECT(修正形通電療法)を目的とした入院も可能です。 ご希望の方は下記「医療福祉相談室」までお問い合わせください。 医療福祉相談室 045-491-2665 受付時間:月曜日~土曜日8:45~17:00 ※祝日・年末年始を除く
mECT部門 修正型電気けいれん療法(Modified-Electroconvulsive Therapy:m-ECT)とは、脳に短時間の電気刺激を与え、けいれん発作と同じ変化を引き起こすことで、病気による症状を改善する治療法です。 約70年の長期にわたって、世界各国で広く行われ、効果や安全性がはっきりと認められています。当院での実績は年間約120例であり、多くの症例ではっきりとした症状の改善がみられています。詳しくはQ&Aを御参照ください。 修正型電気けいれん療法 修正型電気けいれん療法に関するQ&A Q1. どんな病気や患者さんが対象となりますか? A1. 主に、重症の統合失調症・躁病・うつ病の患者さんを対象としています。 以下にあてはまるような方では、特にこの治療が推奨されます。 ・いままで色々な薬の治療を試したけれど、病気が良くならない。 ・薬の治療では、強い副作用が出てしまう。 ・緊張、興奮、昏迷などによる身体の衰弱や、切迫した自殺の危険性があり、早急に症状を改善したい。 ・以前に電気けいれん療法を受けたことがあり、効果があった。 Q2. 『修正型』電気けいれん療法と、従来の電気けいれん療法では、何が違うのですか? A2. 修正型電気けいれん療法の場合は、全身の筋肉をゆるめる薬をあらかじめ投与しますので、実際には身体のけいれんは起こりません。そのため、従来の電気けいれん療法に比べると、身体への負担がとても軽くなっています。 Q3. 修正型電気痙攣療法 効果. 痛みはありますか? A3. あらかじめ、片方の腕に点滴を入れ、全身麻酔をかけてから治療を行います。 両側のこめかみに電極のシールを張って電気刺激を加えますが、眠っている間に終わってしまうため、治療に伴う痛みはありません。 Q4. 『サイマトロン』とは何ですか? A4. サイマトロンとは、2002年よりあらたに認可された、パルス波を用いた通電装置のことです。 従来の通電法に比べると、1/2~1/3と少ないエネルギーの量で同じ効果が得られるため、脳に与える影響が大きく軽減されます。 当院では、このサイマトロンを使用した治療を行っています。 Q5. 治療によって起こる副作用・合併症にはどんなものがありますか? A5. 一過性の意識もうろう状態や頭痛、その他に、頻度は少ないですが、心血管系合併症などが生じる可能性があります。ただし、基本的には非常に安全性の高い治療法です。当院では、さらに安全性を高めるために、麻酔科専門の医師を含め、複数の医師および看護師が共同で治療に当たっています。 Q6.
電気治療開始 8. 目が覚める 9. 問題が無ければ終了 ザックリいうとこんな感じ。 詳細が見たい人はこちらの記事を参考にしてみてくださいね。 電気けいれん療法はどんな流れで行われるの?1日のスケジュールを紹介 電気けいれん療法を実際にやってもらうことって、日常じゃなかなか経験できないですよね。 もしあなたが、「これから電気けいれん療法をやりましょうね。」と言われたら「え?ちょっと怖い。」ってなりますよね。しかも誰に聞いても、どんな感じかわか... 電気けいれん療法の副作用はどんな症状?危険性はあるの? 電気けいれん療法をやった直後の副作用や危険性 1. けいれん発作 けいれんによる骨折等は筋弛緩薬を用いることで防げますが、脳波上の発作が予想より長引くことがあります。この場合はけいれんを止める薬剤の投与で対応します。 2. 血圧上昇・頻脈 ほとんど、全症例で起きます。3~5分で消失しますが、麻酔科医の協力の下、降圧剤などで適宜対処します。 3. 不整脈 除脈や稀ですが心停止に至ることもあるため、心電図をチェックしながら監視します。不整脈に対する薬などで対処することもあります。 4. 当院の特徴と強み m-ECT | 公益財団法人 紫雲会 横浜病院. 長期にわたる無呼吸 稀ですが、生じた場合は麻酔科医師の協力の下、気管内挿管を含む気道の確保等で対処します。 5. 口唇・歯牙の損傷 けいれんの際、唇や歯を強く食いしばることがあり、その際に唇や歯を傷つけることがあります。予防的に装具を使用します。 6. 麻酔の問題 稀ですが、麻酔による身体的問題や、麻酔が十分かからないといった可能性があります。麻酔科医師の協力の下で適切に対処いたします。 7. 死亡事故 10万件に1件と言われてます。出産より低い確率ですね。 気けいれん療法をやってしばらくしてから現れる副作用や危険性 1. 物忘れ 最も多い副作用です。大体10人に1人くらい発生します。治療前後のことを忘れ、ぼけたように思えることがありますが、基本的に数時間から数日で回復します。 2. 頭痛・筋肉痛・吐き気 大体10人に3人位は頭痛が起きます。ほとんどの場合は30分程度で治るので気にしすぎる必要はありません。 3. 肺炎 けいれん治療中に誤嚥する可能性があり、特に痰が多く出たり、痰をうまく出せない患者さんにおこることがあります。適宜、聴診や胸のレントゲンなどで確認していきます。 4. 躁転、あるいはうつの悪化 状態に応じて薬物治療等で対応していきます。なお、この他、施術により予期せぬ出来事が起こり可能性はありますが、万が一、偶発症が起きた場合には最善の処置・治療を行います。その際の経費は原則として患者様の保険診療による負担となります 終わりに 電気けいれん療法って1938年ごろから使われ始めた、めちゃくちゃ古くからある治療法なんですよ。 実際に「修正 ECTを受けた患者に対するアンケートでは、60%がまた必要があったらECTを受けると答え、80%がECTの怖さは歯科治療と同程度からそれ以下であった」と回答してます( Freeman 1980 )。 このように、実際にやった人からしてみれば意外とやる前の恐怖ほどではないみたいですね。 こちらに実際にやった人の感想を記事にしているので参考にしてくださいね。 電気けいれん療法を受けた人の感想や口コミ!痛かったりするの?
電気けいれん療法は、頭部に電気を流すという侵襲的な治療法です。 患者さんには麻酔を投与し、鎮静してから行うため、施術中に痛みや苦しみを感じることはありませんが、そうは言っても副作用は生じえます。 生じうる副作用としては、 ・頭痛、吐き気、筋肉痛 といった、電流を流した事による一時的な身体的副作用が頻度は一番多く、特に頭痛は半数程度の患者さんで認められます。 また、脳に電気を流すため、電気けいれん療法後に一時的に健忘やもうろう状態となることもあります。しかしこれは時間が経てば改善することがほとんどです。 また、脳を刺激することにより自律神経が刺激され、循環器系の副作用が生じることもあります。具体的には不整脈、徐脈・頻脈、血圧上昇などがあります。重篤になることは稀ですが、このような副作用のため、電気けいれん療法施行後は、しばらくモニター(血圧や脈拍、脈波形などをはかる機械)を装着しておく必要があります。このため、脳や心臓に元々疾患がある方は電気けいれん療法が受けられない場合もありますので、主治医とよく相談する必要があります。 死亡したり、重篤な後遺症が残るような事は極めて稀で、「ほぼ起こらない」と言ってもよいレベルです。
ECT(Electro Convulsive Therapy)は頭皮上電極から電気刺激を与え、脳内にけいれん発作発射を起こさせて精神症状の改善を図る治療です。当院では、全身麻酔薬と筋弛緩剤を使用して、施術による苦痛や身体的けいれんを緩和した、修正型の通電療法(modified[修正された]-ECT、以下m-ECT)を行っています。従来電気けいれん療法とも呼ばれていますが、全身のけいれんを起こすことはありません。 この治療のかかり方は? 原則的にこの治療は入院していただく必要がありますが、症状が改善後の継続m-ECTは日帰りで行うことがあります。 どのように治療をするのですか ? 麻酔薬を投与し全身麻酔をし、痙攣が起きないように筋弛緩薬を注射し呼吸および全身状態を管理します。その後定電流短パルス矩形波刺激装置で通電し、脳神経細胞を刺激します。施行回数は、1日1回、週2回、1クール約10回を基本とし、随時効果判定しながら適切な回数で終了致します。麻酔の効果は約30分で、覚醒を確認した段階で病室へ戻ります。 どのような患者さんに適応ですか? 主にうつ病、統合失調症、躁うつ病が適応となる疾患ですが、その他の疾患(パーキンソン病、疼痛性障害など)についても適応となることがあります。 【適応となる主な状態】 精神的あるいは身体的な観点から迅速な治療効果が必要 薬でなかなか治らない 薬の副作用が強く出るために治療が難しい 以前に通電療法が効果的であった 高齢者や妊娠中など他の治療方法よりも高い安全性が必要 本人の希望 このような場合に他の治療方法とm-ECTの効果や副作用などを多角的に検討します。 実際の臨床場面では患者さんそれぞれにあわせた治療を行っていますので、適応の判断は患者さんによって異なります。 詳しくは担当医師にお尋ねください。 効果について この治療を受ける多くの方は治療コース終了後に治療効果が得られますが、すっかり回復したにもかかわらず、短期間で症状が再燃することがあります。効果はあるが短期間で再燃する場合には継続m−ECTの施行が必要になる場合があります。 継続m−ECTに関しては担当医師とご相談ください。
最近では、修正電気けいれん療法(mECT)という方法を用いることが多くなってきています。この「修正」とは何でしょうか。 修正電気けいれん療法とは、かんたんに言えば、電気けいれん療法を改良したものになります。 具体的には、電気けいれん療法を行う前に、 ・麻酔を投与して、痛みや恐怖を感じなくさせる ・筋弛緩薬(筋肉の緊張を緩めるお薬)を投与し、けいれんを起こさなくする ものです。 電気けいれん療法は頭部に電流を流すため、患者さんは苦痛を伴います。また「今から頭に電気を流しますよ」などと言われれば、それが治療上必要だと分かっていたとしても「怖い」と恐怖を感じてしまうのが普通です。患者さんの苦痛や恐怖を軽減するため、患者さんに麻酔をかけてあげることは大切なことになります。 また電気けいれん療法の治療効果は、「脳」に電流が流れ、それによって脳に何らかの変化が生じているために起こっているものと考えられています。となると治療にあたって、手足をけいれんさせる必要は別にないわけです。むしろ手足をけいれんさせない方が、手足のけいれんによって生じる可能性のある事故や副作用(骨折、筋肉痛など)を減らす事が出来ます。 このように電気けいれん療法を改良した、修正電気けいれん療法が現在の電気けいれん療法の主流になってきています。 4.電気けいれん療法ってどうして効くの? 電気けいれん療法は、どのような機序で精神疾患を改善させているのでしょうか。 実はその機序というのは明確には解明されていません。先ほども説明したように、元々が偶然発見された治療法に過ぎません。 頭部に電気刺激をすることで、脳機能を正常化させ、症状を改善させていると思われますが、具体的にどのような変化が脳で生じているのかは分かっていないのです。 しかし電気けいれん療法が効果を認める疾患の多くが、脳内の神経伝達物質の異常があるという仮説を持っているため、電気けいれん療法は脳に電気を流すことによって神経を刺激し、これらの神経伝達物質の分泌量を適正化するはたらきがあるのではないかと考えられています。 作用機序は不明であるものの、治療効果があるのは多くの報告からみて間違いなく、他の治療法で十分な効果が得られない方にとって役立つ治療法の1つになります。 5.電気けいれん療法を考えるのはどんな時?
まれに以下の症状があります。 まれに治療直後にもうろうとすることがあるかもしれませんが、多くの場合、1時間以内に消失します。 一時的に頭痛、吐き気を生じることがありますが、多くは自然に改善します。希望があれば鎮痛剤や制吐剤を服用することができます。 一時的に治療前後のことを思い出しにくくなることがありますが、長期間続くことはまれです。 まれに治療によって心拍を乱すことがあります。心臓病にかかっている場合、合併症の危険性が増すため、予防の処置を行い、可能な限り安全に配慮し行います。 〒739-0323 広島市安芸区中野東4丁目11-13 TEL(082)892-1055 (代) FAX(082)892-1390 お問い合わせフォーム
使用方法は?
05%になるように薄めて使用する必要があります 拭き掃除には有効塩素濃度80ppm以上のもの、かけ流す場合は有効塩素濃度35ppmのものを使用してください 様々な除菌製剤が販売されていますが、用途や使用方法を守って使うことが大切です
こんにちは。アメジスト編集部です。新型コロナウイルスの感染拡大で消毒薬不足が深刻ですが、家庭や職場でアルコール以外の消毒方法の選択肢についてご紹介したいと思います。 新型コロナウイルスに対してアルコール系の消毒液が有効とされていますが、感染拡大によりアルコール系消毒液不足が深刻となっています。2020年11月現在では、感染拡大が広まった当初よりも比較的安定してきましたが、まだまだ供給が十分とは言い切れない状況かと思います。 そこで、家庭や職場におけるアルコール以外の消毒方法の選択肢を増やすため、経済産業省が独立行政法人製品評価技術基盤機構(NITE)に依頼し、消毒方法の有効性評価を実施しました。 新型コロナウイルスに有効と判断された界面活性剤は以下の9種類 アルコール以外の消毒方法の有効性を示すもので、身の回りのモノの消毒用に活用できる計9種の界面活性剤が新型コロナウイルスに対して有効であると判断されました。(2020年6月29日の最終報告時点) ①直鎖アルキルベンゼンスルホン酸ナトリウム(0. 1%以上) ②アルキルグリコシド(0. 1%以上) ③アルキルアミンオキシド(0. 05%以上) ④塩化ベンザルコニウム(ベンザルコニウム塩化物)(0. 05%以上) ⑤ポリオキシエチレンアルキルエーテル(0. 2%以上) ⑥塩化ベンゼトニウム(0. 05%以上) ⑦塩化ジアルキルジメチルアンモニウム(0. 01%) ⑧純石けん分(脂肪酸カリウム(0. 花王 | 製品Q&A | 「ビオレｕ 手指の消毒液」や「ビオレガード 薬用消毒スプレー」は、新型コロナウイルスに効果がありますか？. 24%以上)) ⑨純石けん分(脂肪酸ナトリウム(0. 22%以上)) ※界面活性剤(かいめんかっせいざい):水になじみやすい「親水性」と油になじみやすい「親油性」の2つの性質を持ち、水と油のように、混ざり合わない物質の間で双方に作用し、界面(物質の境面)の性質を変えて混じり合わせることができるようにする物質です。この作用により汚れを落とす働きをするため、石鹸をはじめ洗剤の主成分としてもつかわれています。 ●洗剤や石鹸、シャンプーにも使われている界面活性剤(かいめんかっせいざい)って何?関連記事「 界面活性剤について 」 身の回りのモノの消毒用にしか使用できないのでしょうか? 独立行政法人製品評価技術基盤機構(NITE)の公表資料によると、検証した各成分が、検証された濃度以上で新型コロナウイルスに対する消毒に有効であったことを示す評価です。 各成分・濃度で新型コロナウイルスに対する消毒に有効であったと示されましたが、 ヒトの手指等の消毒に対し有効性を標榜するには、医薬品製造販売承認取得など薬機法上の問題があります。ヒトの手指等の消毒に使用するには有効性の他に安全性の検証や製品の安定性などの評価も必要 となります。 ただ、今回示された成分の中には、医薬品,医薬部外品,化粧品などで使用されており、ヒトに対する安全性の検証や製品の安定性の検証がされている成分もあります。 今回示された成分・濃度でウイルスの直接の破壊が示されましたが、これらの成分はそもそも界面活性剤ですので、汚れとともにウイルスも洗い流し,拭き取り除去等の作用もありますので、ウイルスを取り除く作用も期待できます。 「今回示された成分は、住宅・家具用洗剤等に使われており、今回の検証で、新型コロナウイルス対策のための家庭や職場における消毒方法の選択肢が広がることが期待できる」との発表ですが、身の回りのモノの消毒に対する有効性の他、ヒトの手指に付着したウイルスの破壊及び除去に対しても期待できるのではないでしょうか?