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結論は、 「好きなら適量を飲んでください。嫌いなら、無理して飲むことはありません」 です。 ただし、アルコールの大量飲酒歴のある方は、それによって血管壁が弱くなっています。そのため死亡リスクが高まっているのです。救急で軽い脳出血で入院された患者さんが、その後に再出血を起こして亡くなることが多いのです。そのため、私が勤務医のころは、アルコール多飲歴がある患者さんには、通常よりも厳しい説明をしていたものです。 9.まとめ 脳出血は、突然死亡したり、重い後遺症を残す怖い病気です。 内科的保存療法を基本として、時に手術を行います。 脳出血は、早期発見・予防も可能です Post Views: 68, 171
脳梗塞の起こった場所が、脳の中でも大事な働きをしていない場所であるときや、梗塞が小さい場合には、脳梗塞であっても何の自覚症状も出ないことがあります。 それらが脳ドックの際にたまたま見つかると、「古い脳梗塞の跡」と言われることがあります。急ぐ必要はありませんが、一度脳梗塞を起こしているということは、他の部位に新しく脳梗塞が起こり得るということでもあるので、程度によっては脳ドックに引き続き、精査のための病院受診を勧められることがあります。 ただし、小さな脳梗塞の跡は、加齢に伴ってかなりの割合の人にある程度見られるものです。医師と相談の上で、すぐに精査や治療を行う必要性が低いということであれば、不必要に心配しすぎることもありません。 脳梗塞によって起こった麻痺などの症状は回復するのですか? 脳梗塞が発症した時点で麻痺などの症状がある場合には、後遺症が残すことが多いです。これは、治療をしても一度障害を受けて死んでしまった脳細胞が回復することがないためです。 ただしリハビリテーションを継続することで、脳の他の部分の細胞が、死んでしまった細胞の機能を一部補うなどの変化が起こり、症状の改善が見込めます。従って脳梗塞の治療としては、再発を防ぐ最善の努力を行いながら、後遺症に対してリハビリテーションを継続することを目指すこととなります。 軽症の場合には、リハビリも奏効して発症前とほとんど同じように、不自由なく生活に戻れる場合もあります。 脳梗塞で入院しましたが、リハビリ以外の治療はないと言われました。本当にそのようなことがあるのでしょうか? 「治療」という言葉が、脳梗塞による麻痺などの症状を「治す」という意味の場合には、そのような言い方になることもあるのかもしれません。脳梗塞によって出てしまった神経症状を、元通りに完治させる薬や手術法は現時点ではないからです。 しかし脳梗塞の再発を予防するために、点滴や内服薬を使用することも、広い意味では治療に含まれますし、こちらも大切なことです。 脳梗塞による入院期間はどのくらいですか? 脳梗塞回復率83%！金澤点滴療法とは⁈ | エンジョイ・ライフワーク. 症状がない、もしくは軽い場合には、脳梗塞の原因を探る検査や、飲み薬の開始などを目的とした数日間のみの入院のこともあります。 重症の場合には長期のリハビリが必要となることが多く、1-2ヶ月の入院となるかもしれません。 また、病院には大きく分けて急性期型の病院と療養型の病院があります。どちらが優れているというものではなく、病気の時期に応じてそれぞれを利用し分けることが想定されています。例えば脳梗塞を起こしてすぐの段階で入院するのは急性期型の病院ですが、その後に長期的なリハビリテーションを行うのは療養型の病院です。入院の途中のタイミングで、急性期型病院から療養型病院へ転院して、更に入院を続けることも珍しくありません。 脳梗塞が命に関わることはありますか?
脳梗塞が起こった場合、地域の基幹病院に緊急入院する ことから始まります。 入院後は、症状に応じて血の流れを良くする薬や血栓を溶かす治療を行います。それらの処置が行われ、血圧や脈などが安定してきたらリハビリが始まります。 脳梗塞で倒れると、"絶対安静で動かしてはダメ! "と言われていた時代もありました。しかし、現在は 出来るだけ早急にリハビリを開始します。 なぜなら身体は動かさないと日に日に筋力は落ち、関節が固くなって動かなくなるからです。早いケースだと、 入院翌日からリハビリを始めることもあり、概ね1週間以内には開始します。 仮に意識がなくても関節を動かしたり、筋肉を刺激させるリハビリを開始します。 3.いつまでリハビリを行う?
脳梗塞であるとわかった後も、原因を探るために様々な検査を行います。主に以下のような検査になります。 心電図 心原性脳塞栓症の原因となる心房細動がないかどうかを確認します。短時間の心電図ですぐに見つかることもあれば、発作性心房細動の場合は、入院後に長時間の心電図(ホルター心電図)などを行って初めて見つかることもあります。 頚部超音波検査 首の動脈が動脈硬化によって細くなっている状態(頚動脈狭窄症)が脳梗塞の原因になることがあるため、超音波で首の動脈の状態を調べます。 血液検査 糖尿病がないか、脂質異常症がないか、その他治療を進める上で注意しなければいけない病気がないかなどを検査します。脳梗塞の治療では基本的に血液をさらさらにしたり固まりにくくする薬剤を使用しますが、それらの薬剤を使っても問題ないかといったようなことなどを、あらかじめ調べます。 脳梗塞の治療で手術を行うことはあるのですか?あるとすればどのような手術を行うのですか? 脳梗塞の治療に対して手術を行うことは多くはありませんが、患者さんの状態によって以下のような手術を行うこともあります。 開頭減圧療法 脳梗塞を起こした脳の部分は1-2日程度たつと腫れてしまいます(脳浮腫といいます)。大きく重症な脳梗塞が起きると脳浮腫も強くなりますが、頭蓋骨の内側の容積は決まっているので、頭蓋骨の中の圧力(頭蓋内圧)が高くなって脳が圧迫されてしまいます。この状況がひどくなると脳ヘルニアという状態になり、命に関わる状態になります。そのため、重症な脳梗塞の場合、頭蓋骨を一時的にはずし、脳が腫れても圧力の逃げ場があるようにする手術を行うことがあります。これが開頭減圧療法です。どのような人に手術を行うかは、ガイドラインで年齢(18-60歳)、重症度、脳梗塞の大きさ、発症からの時間(48時間以内)など様々な条件が設定されています 1) 。 血管内再開通療法 カテーテルと言われる細い管を、脳の血管の詰まっているところまで進め、血栓を溶かす薬(ウロキナーゼ)を流す治療です。但しこの治療は、発症から6時間以内に行える場合のみに推奨されており、4. 5時間以内ではrt-PA療法が可能なことから、頻繁に行われる治療法ではありません。 その他に、頚動脈内膜剥離術、頚部頚動脈血行再建術(ステント留置術)、バイパス術といった手術方法もありますが、その治療効果は未だ強くは立証されていません(これらの手術法の詳細については後述します)。 脳梗塞の再発予防のための生活習慣病の治療について教えて下さい。 生活習慣病の改善は脳梗塞の再発予防のために必須です。 高血圧は脳梗塞にとって最大の危険因子であり、血圧160mmHg以上の場合、脳梗塞の発症リスクは約3.
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