都立大塚病院 みべ じゅんや 三部 順也 先生 専門: 人工関節 ・ 関節リウマチ ※こちらのページでは人工膝関節についてお話しされています。 人工股関節についてはこちら をご覧ください。 三部先生の一面 1. 最近気になることは何ですか? 世界がますますグローバル化していく中、日本の伝統や文化が希薄になっていくことが気になります。私は学生時代、武道系の運動部に在籍していましたが、このような時代だからこそ、日本人としてのアイデンティティーと自信をもって、国際社会で活躍したいと思っています。 2. 休日には何をして過ごしますか? 今年から始めたスポーツが登山です。丹沢(神奈川県)や四国・九州の山にも登り、9月には屋久島の宮之浦岳に登りました。よかったですが、つらかったですね。(笑)屋久島は雨が多く、登り始めは陽もさしていましたが、途中からは雨となり、山頂では視界ゼロ。帰りは本当にザーザー降りで大変でしたよ。 またジョギングもスキーもします。まだハーフマラソンが限度ですが、もうちょっとがんばりたいと思っています。 Q. 今回は、「人工膝関節手術後の患者さんから多く寄せられる質問」について、お答えいただきたいと思います。まず、人工関節は一度入れると一生大丈夫なものなのでしょうか? A. 最近では人工関節に関わる技術が向上しており、膝関節では20年以上使っても問題は少なくなってきました。ですから多くの方は一生使えると言っていいと思います。ただし、時にはゆるみなどのトラブルを生じることがあります。万が一トラブルがあったときに少しでも早く対応できるよう、半年や1年に1度、きちんと定期検診を受けていただくことが大切です。 Q. 定期検診ではどのようなことをするのですか? A. 膝に腫れはないか、動きに異常はないか、また筋力や歩行状態のチェックなどを行います。あとはレントゲンです。早期の異常は自覚症状がないことがほとんどですから、レントゲンで異常はないかを確認します。安心のためにも、ぜひ定期検診を受けてください。 Q. 患者さんご自身が、人工関節を長持ちさせるために注意することはありますか? 【三部 順也】 手術の後は、今まで痛みのためにできなかったことをどんどんやってください。そのための人工関節です。｜先生があなたに伝えたいこと | 人工関節と関節痛の情報サイト 【関節が痛い.com】. A. 基本的に人工膝関節の手術は、できるだけ元通りの生活をしてもらうこと、自分でできることは何でもしてもらうことが一番の目的であり目標ですから、あまり「これしちゃダメ」とか「こうしなさい」というのは理想ではありません。せっかく手術をされたのですから、「今まで痛みのためにできなかったことをどんどんやってください」と。それぐらい自信をもってお勧めできるようになっていますし、そのための人工関節だと思います。 Q.
リハビリから退院までの主な経過を教えてください。 リハビリ室の風景 まず、血抜きの管を手術後2~3日で抜きます。その間はベッド上で脚を動かす訓練をしてもらいます。ここで管が抜けると感染症を引き起こす危険もあるので、管が抜けるまではベッド上の訓練となります。管を抜いた後は、リハビリを開始します。車イスでリハビリ室に下りて、平行棒を伝って歩く訓練から始めます。それから筋力訓練ですね。特に膝を支えて固定する大腿四頭筋の筋力強化を行います。同時にベッド上でCPMという機械を使って、膝の曲げ伸ばしの訓練を行います。1週間もすれば、回復の早い人は歩行器で歩くことができます。その後は、2~3週で杖をついての歩行、3~4週目には退院の目安となる試験外泊をしてもらいます。個々の家と全く同じ環境を病院では作れませんので、自宅で実際にお風呂に入る、トイレに入る、買い物に行くなど、日常生活動作を行ってもらいます。その上で、大丈夫そうなら退院となります。自宅での生活が難しかった場合には、何ができなかったかという宿題を持って帰ってもらい、それを重点的に訓練することで退院を促しています。 やはり、リハビリは大切なのでしょうか? 屋上にあるリハビリ用の公園 リハビリはとても大事です。手術自体はほぼ成功するのですが、その後のリハビリをしっかり継続しないと、膝は曲がらなくなり固くなってしまいます。そうなると、イスに座る時も膝が強ばり、風呂に入る時も脚がうまく曲がらないなど、せっかく手術をしたのに不自由な状態に陥ってしまうこともあります。これらを回避するためには、可動域訓練をしっかりやることです。3週目が山場で、90度を超える~120度曲がるようになることを目指していますので、ここで頑張ってと話しています。早めに入院できる人には、1週間前に入院してもらい、術前リハビリを行っています。リハビリ担当のスタッフと手術前から会っておいた方が患者さんの安心感が大きくなるというのもあります。なお当院では、リハビリ中に気分転換をして"やる気"を出してもらえるよう、屋上にリハビリ公園を設けています。入院中の患者さんは、なかなか外にも出られず、外の空気も吸えないという状況が多いと思います。リハビリの訓練場所を外にもってくることで、景色を見たり季節を感じたりしながら歩くことで、リハビリに前向きに取り組んでくれることを願っています。 退院後を含めて、患者さんに気を付けて欲しいことはありますか?
話が少しもどりますが、"つえをもって歩けるようになって退院"ということですが、つえは一生必要なのでしょうか? A. 入院中や退院される時は、つえを使うよう指導しますが、最終的に普通に歩けるようになれば、つえは不要です。ただ患者さんの中には、やはりあったほうが安心だとおっしゃる方もいますので、そのような方には使ってもらいます。人工関節を入れているから必ずしもつえが必要ということではないのです。私の理想は、人工関節を入れたことを忘れるような普通の生活を送っていただくことです。 Q. なかには、手術後の痛みが残って... という方もいらっしゃるようですが。 A. 手術の腫脹や傷の痛みは数カ月続くこともありますが、破壊された関節の痛みは手術でかなり解消されるはずです。膝の痛みというのは、関節以外にも膝を動かしているさまざまな筋肉などの、関節周囲の痛みもあるので、無理をすると多少痛くなるという方は時々いらっしゃいます。ただほとんどの方は手術前の痛みにくらべたら、ずっと楽だ、と言ってくれます。 Q. 手術後、「脚がまっすぐになった」とよく聞きますが。 A. はい。通常、膝の悪い方はO脚の方が多いわけですが、これは膝の内側ばかりに負担がかかり、変形してしまうためです。その変形を矯正して人工関節を入れるので、ほとんどの方が手術後まっすぐな脚になりますし、身長が伸びることもあります。 Q. 人工関節はいろいろな意味でとても有効な手術なのですね。 A. この60年ほどで、日本人の寿命は40歳くらい延びています。平均寿命が50、60歳くらいの時代であれば、関節痛の悩みというのはなかったわけですが、高齢化になり、かつみなさんお元気で生きられるようになりました。当然、「痛みなく、歩きたい。活動したい。」という希望が強くなっていくわけです。その時に、人工関節置換術というのはすごく有用な方法です。最近では"再生医療"や"遺伝子治療"などの新しいキーワードもでてきています。ただ、実際に関節を悪くした方に、今可能である手段は人工関節なのです。その人工関節にしても、この何十年の間にいろいろと進歩しています。高齢化社会の現在、人工関節置換術は最も大切な手術手技の1つ、だと思います。 Q. 手術を受けられた患者さんに言われた言葉で、印象に残っているものはありますか? A. やはり「痛みがとれた」「痛まないんですよ」と言ってもらって、どんどん歩いてもらっているのが一番うれしいです。まず手術した後、入院中に歩いてみますよね。術後の痛みはあるものの、手術前に感じていた痛みがなくなっていることがわかるんですね。そして、半年もすれば「どこに入っているかわからない」となります。そうなると本当によかったな、と思いますね。 Q.
膝関節 年を重ねてきますと膝が変形する変形性膝関節症が起こってきます。特に日本人は0脚が多いため内反型変形性膝関節症(内側の軟骨がすりへる)になる方が多いのです。 「膝が痛い」と感じて病院に行き、「年だから痛いのは仕方がない」と言われたことはありませんか?
真剣に子供に遊びの楽しさ教えてあげれてますか? ニンテンドースイッチは何歳から？幼稚園児でも一緒にルールを作って遊べる！. 子供は、石ころや棒1本あればなんでもおもちゃにして遊びだします。 枯れ葉だけで1時間おままごとなんかも出来ちゃいますよね? (我が子はそうですw) 子供のイマジネーションは無限ですので、この可能性を引き出してあげるのも親御さんの使命 かと思います。 どうしてもゲームを買い与えなくてはならない環境があったとしても、それ以外にしっかり楽しみを教えれるならそれで十分です。 ゲームに負けないように愛情を注いであげる為にも、ゲームを買い与える事は特に問題ないと思っていいでしょう。 4.まとめ ・与えるなら4歳5歳あたりから、一般的には幼稚園、小学生1年生あたりが最も多い ・メリットデメリットを理解して対処する ・子供と遊ぶ時間を親が一生懸命作ってあげる これができればゲームが出来る環境であっても、子供は元気よく外で遊びたがります! 我が家では甥っ子が来てもゲームと最初に言いますが、結局はお庭でプール、公園でボール遊びや鉄棒、ストライダーなど出来ない事が出来る体験を一緒になってやってあげると一言も言いませんし、遊び疲れたら勝手に家でお昼寝タイムです。 子供の遊び方は親が最も影響する部分なのでゲームを買い与えても、しっかり両立させて「朝早い時間で遊びに行けない」「雨の日の退屈しのぎ」程度で充分理解してゲームをするでしょう! 子供は身体を動かすのが本能的に大好きなので、そこは安心して買い与えましょう。 できない反動が小学生、中学生または大人になってから反動になって返ってくる可能性もあることも視野にいれて。
突然やってくるこのタイミング 「ゲーム欲しい!」 「スイッチ欲しい!」 本当に突然ですよね?どこで覚えてきたの?みたいな。 3歳くらいから年上のお友達や兄弟と遊んでいるとどうしても絡んでくるTVゲーム。 こんな悩みが増えがちなパパママの親御さん!ありますよね? 悩みポイント ・子供がゲームが欲しいと言ってきた ・発育に影響はしないのか?メリットとデメリットって? ・いつから与えればいいのか判断がつかない 特に最近人気のニンテンドースイッチに関してどのタイミングで買い与えたり、プレイさせたりすると良いのかを解説していきます! 1.子供にゲームを与えるのは何歳から? 子供にゲームをさせるのは一般的に何歳からが多いのでしょうか?
と言っています。 これがうちのルールです。 お友達のおうちでゲームをしている方へ ちなみに小学1年生の息子がニンテンドーswitchをやっていると、ゲームに夢中になりコントローラーに力が入りすぎてしまいます。 小さい子は筆圧などもコントロールできないので、同じようにどうしてもコントローラーをしっかり握ってしまったり、強く押してしまいます。 そうすると、コントローラーがおかしくなって、勝手に移動したり、バグったりしてしまいます。 うちのコントローラーがそうなっています。 お友達のおうちでゲームしているお子さんは、そのお友達の家のコントローラーを壊してしまっていませんか?
家族・子育て 2020. 01. ゲーム、何歳から買い与えましたか？小２の息子が任天堂スイッチが欲しいと言い... - Yahoo!知恵袋. 16 ゲーム機を何歳から使わせるか?携帯型か据え置き型か?小学生と園児など、年の差兄弟の場合は?とずっと悩んでいましたが、ついに我が家にもゲーム機が。 どこでも遊べる携帯型ではなく、据え置きタイプのニンテンドースイッチに決めた経緯も含めて書きます。 きっかけは「サンタさんへの手紙」 毎年、11月の終わりから12月にかけて、子どもにサンタさんへの手紙を書いてもらいます。 欲しいものをサンタさんにお願いするってやつです。リサーチ目的で書かせてるんですけどね^ ^; 小3長女は「ニンテンドースイッチと のび太のどうぶつおうこくと ポケモン この3つを必ずおねがいします」 5歳長男は「きくぼど(キックボード) りんごやまもり」 でした。長女、欲望だらけですな。 ゲーム適齢期ってあるのか? 私自身のゲームデビューは小4の頃だったかな。 兄がスーパーファミコン本体、ソフト2本と、中古テレビを誕生日にプレゼントしてくれました。 うちは複雑で貧乏な家庭で、15歳上の兄がおり、すでに社会人だった兄が買ってくれました。自分の部屋なんてなかったけれど、姉と共用の4畳の和室にテレビとゲーム一式をセットした時は最高の気分でした。 全開 学校でクラスメイトの話題についていけるのも嬉しかったなぁ ゲームに関しては、 使い方がある程度わかる 丁寧に扱える 時間などルールを守って使える これがクリアできれば解禁してOKかな、と感じます。 うちの場合は2年以上前から長女がゲーム機を欲しがっていたし、友人との共通の話題にゲームが出てくることも知っていたし、下の子も成長してきたし…ということで、ついにゲーム機を買うこととなりました。 携帯型か据え置き型か?
我が家は3歳で任天堂Switchデビューしました 我が家が任天堂Switchを買ったのは息子が3歳8か月頃。 初めて購入したソフトは、スプラトゥーン2でした。これは当然ですが親である私たち用に購入した物。 ですが、親の私たちがやっているとゲームに興味がある息子も当然やりたがる…!