2021年4月9日更新 栄養・食 「ストレスがあるとついついアルコールを飲みすぎてしまう・・・」そんな覚えがある人も少なくないのではないでしょうか?
毎日、晩酌をしている人は多いかと思います。 「毎日飲んでいないからアルコール依存症ではないと思う」というご本人やご家族もおられますが、「毎日欠かさず飲む」ことが依存症の定義なのでしょうか? ではどういう飲み方が病的で、どこまでは正常なのでしょうか?
適度な飲酒は体には「良薬」だといわれるが、果たしてそれは本当なのだろうか? 酒に「強い人」「弱い人」によっても、適度な酒量はそれぞれだし、"毎日飲む派""時々だがトコトン派"と飲み方の違いもあるだろう。飲酒の量や回数を含む大規模な生活習慣調査から、「日本人にどんな疾患リスクがあるのか」を導き出している研究があることをご存じだろうか? 今回は酒と病気の関係について探り、病気にならないための「飲酒ルール」を模索しました。 「病気が怖くて、酒を飲んでいられるか!」 血気盛んだった頃、いや、年齢を重ねた今でも、自分は頑健だと過信して「酒だ、酒だ、酒持ってこ~い!」と、得意げに飲んでいる左党も多いのではないだろうか。しかし若い時と同じペースで飲んでいると、メタボや高血圧といった生活習慣病が、いつの間にか忍び寄ってくるもの。「尿酸値とγGTPの高さは左党の勲章!」と虚勢を張ってみても、「やっぱり病気は怖い」が本音。そこで今回はアルコールと疾患リスクの関係について、国立がん研究センターのがん予防・検診研究センター長である津金昌一郎先生にお話をうかがった。 「そもそもアルコールは体にとって"毒"。適量を超えた飲酒を長年続けていると、やはり様々な疾患リスクが高まります。例えば、男性の飲酒量で見た場合、『時々飲酒(週1回未満)している人』と比べると、『1日当たり日本酒換算で2合(1合は180mL)』あるいは『同、3合以上飲む人』のがんの発症リスクはおのおの1. 4倍、1. 6倍になります。さらにがんの部位で見ると、『2合以上の飲む人』では、食道がんは4. 6倍、大腸がんは2. 1倍と、高くなる。脳卒中では1. 4倍であることがわかっています」(津金先生) "アルコールは毒"と断言され、さらに具体的な数値でリスクを明らかにされてしまうと、左党としてはぐうの音も出なくなる。津金先生が示すこれらの数値は、何を基に算出されているのだろうか?
飲酒 お酒と健康の関わりは? お酒による良い効果 お酒は適量であれば、人間関係の円滑化などの社会的効用に加え、血行を促進し、精神的ストレスの発散、動脈硬化を予防するHDLコレステロールの増加などの医学的効用があります。 お酒が引き起こす健康障害 お酒が引き起こす生活習慣病には、肝障害、膵炎、脂質異常症、高尿酸血症、高血圧症、食道がんなどさまざまな病気があります。 肝障害 アルコールの代謝を担っている肝臓は、多量飲酒者ではまず障害が起きます。肝臓は症状が出たときには、重症になっていることが多いので要注意です。肝臓が沈黙の臓器といわれるゆえんです。多量飲酒で上昇するγ‐GTPは測定方法により異なりますが100IU(国際単位)以上になったら肝障害を起こしている可能性があります。アルコール性肝障害で最初になるのは脂肪肝です。それでも多量飲酒が続くとアルコール性肝炎となり、時には、肝臓が機能を果たせなくなる肝硬変となることもあります。γ‐GTPが上昇したら禁酒が原則です。 がん お酒をよく飲む人には口腔がん、咽頭・喉頭がん、食道がん、肝臓がん、乳がんなどが発症しやすくなることがわかっています。飲酒に喫煙が加わるとがん発症のリスクが高くなります。 飲酒と喫煙が重なるとがん発症率が高くなる 飲酒頻度と量(1日当たりのおよその日本酒換算量) 喫煙習慣別にみた飲酒とがんの発症率-男(時々飲むを1としたときの危険倍率) ※p<0. 05 厚生労働研究班「多目的コホート研究(JPHC研究)」より 中枢神経系の障害 多量飲酒は脳に障害を及ぼし、時には脳の委縮を促進させます。とりわけ思考、自発性(やる気)、感情、性格、理性などの機能をつかさどるヒトでもっとも発達した前頭葉が障害されやすいのです。長期の多量飲酒はアルコール性認知症になりやすいと考えられています。しかし、断酒とリハビリで回復が望めますので諦めないでください。 アルコール依存症について 飲酒をする量、場所、時間などを自らコントロールすることができなくなる状態をいいます。必ずしも大酒家がかかるものではなく、お酒の飲み方を誤ると誰でもかかりうる可能性があります。 アルコール依存症ってどんな兆候があるのかな?
「酒を飲まない人の発症リスクを1として比べると、虚血性心疾患については、面白いことに飲酒量が増えるほどリスクが1を下回っています。対して、全脳卒中では、週当たり300gを超える総エタノール量を摂取すると発症リスクは上がっていきます。適量の飲酒であれば、血管系イベント全体で見れば発症リスクは高くないといえます(下グラフ参照)」(津金先生) 飲酒量と循環器疾患発症に関する統計リスク 「これは朗報!」とガッツポーズをしたいところだが、喜ぶのはまだ早い。 「残念ながら、『飲酒量』と『がん全体』のリスクの相関を見ると、飲酒量が増えるほど、罹患するリスクが高まることがわかっています(下グラフ参照)。国際的な因果関係評価では『口腔(こうくう)』『咽頭』『喉頭』『食道』『大腸』『乳房』のがんについてはリスクになるのが確実とされています。この傾向は日本人も例外ではありません」(津金先生) 飲酒量とがん全体の罹患リスクとの関連 「適量飲酒」と「休肝日」がリスクを下げるカギ では、何に気をつければ、健康を維持しつつ、酒を飲むことができるのだろうか? ここでも多目的コホート研究から明らかになってきたことがある。それがズバリ「適量飲酒」と「休肝日」である。 「またか…」とうんざりするかもしれないが、津金先生の以下の説明を聞けば、それがいかに大切なことかがわかるだろう。 「研究結果を見ると、純アルコールに換算して、日本人にとっての適量は、日に23gということがわかります。酒類に置き換えると、ビールなら大瓶1本(633mL)、日本酒なら1合(180mL)、ワインならグラス2杯程度(約240mL)です。これだけを聞くと"それだけ? "と思われるかもしれませんが、週に換算して約150gまで飲めると考えれば、決して少ない量ではありません。1日当たりの総量を気にするよりも、週当たりの総量として見直せばいいのです」(津金先生) そこに加えて大事になるキーワードが「休肝日」である。 左党としては毎日の晩酌が何よりの楽しみだが、やはり休肝日を設けることは、健康維持のために、そして体を思いやるためにも必要な配慮になると津金先生は言う。 「たとえ少量であっても、毎日アルコールを飲めば、肝臓はアルコールをアセトアルデヒドに分解する作業を繰り返します。"毒"であるアルコールを日課のように分解するとなれば、細胞にはやはり大きな負担。例えば、1週間当たりの純エタノール摂取量が450gを超す男性の場合、休肝日が『ない人(週5~7日飲む人)』は、『ある人(週1~4日飲む人)』に比べ、1.
先ずは内科にご相談ください。HP等で内科の専門が確認出来るのでしたら「日本肝臓学会認定肝臓専門医」の内科医が良いでしょう。 健康診断で「肝血管腫」と言われたらどうすれば良いか? 肝血管腫は良性の腫瘍で基本的には経過観察で良い事が多いですが稀に肝臓癌との鑑別が難しい場合がありますので検診結果をご持参の上、日本肝臓学会認定肝臓専門医を受診してください。 脂肪肝と言われました。定期的な検査は必要ですか? 脂肪肝の原因の多くは「過栄養性」の場合が多く食事(飲酒を含め)や運動などの生活習慣の改善が必要な事が多いです。最近は「非アルコール性脂肪性肝障害」と言う病態の脂肪肝が多く、肝臓の病態が進展する事が明らかになってきました。生活習慣のアドバイスを含め定期的な通院で経過を確認し必要に応じた治療を選択して行く事をお勧めします。 肝嚢胞と言われた場合 肝嚢胞も肝血管腫と同様、良性の疾患で基本的には治療は必要なく経過観察で良いのですが稀にサイズが大きくて肝機能障害を認める場合があります。その場合は外科的な処置が必要になる事もあります。 肝臓は昔から「沈黙の臓器」と言われ、病状が進行するまで中々症状が出ず、症状を認めた時には病状が進行していることが多い事がありました。そのため肝硬変は従来、肝病態の末期初見と言われて来ましたが最近では決してその様な悲観的な状況ばかりではなく肝硬変の原因にもよりますが治療が進んできました。飲酒による肝硬変の場合は禁酒が大原則です。加えて食事での栄養管理が必要になります。ウィルス性の肝硬変の場合、ウィルスを排除する治療が必要となりますが肝臓の予備能力を確認し治療方針を決めていきます。
1~10人と決して多くはありません。(※1)気になる症状が現れたら、慌てずに担当の医師に症状を診てもらうことが大切です。 妊婦が生ハムを食べた後の症状・対処法【トキソプラズマ】 症状 トキソプラズマに感染した場合、無症状であることが多いといわれています。症状は、感染時期や感染者の状況によって左右されます。人によっては、発熱や倦怠感、リンパ節の腫れなどが見られることもあります。 また、潜伏感染していたトキソプラズマが再活性化すると、脳炎や肺炎などを引き起こすことがあります。症状だけではトキソプラズマ病と診断することは難しいため、血液検査などで診断します。 対処法 トキソプラズマに感染したかどうか不安なときは、担当の医師に相談してみましょう。感染していない場合でも、血液検査を受けることでトキソプラズマの抗体を持っているかどうかが診断できます。 トキソプラズマは感染してしまってから対処をするのは難しいため、予防が重要です。トキソプラズマの感染を予防するには以下のようなことを守りましょう。 ・肉や魚はしっかり加熱してから食べる ・土を触った後は手をしっかり洗う ・野菜や果物はよく洗ってから調理する ・井戸水や川の水は飲まない ・猫のフンの処理は妊婦以外がする ・猫のトイレは毎日変える、トイレ容器は熱湯消毒する ・飼い猫は外に出さない 妊娠中に生ハムを食べたくなったら? 国産の生ハムは、徹底した品質管理と細菌検査が行われていることが多く、リステリア菌やトキソプラズマに汚染されないように対策をとられているようです。国内のメーカーのほとんどが、妊娠中に生ハムを食べることを禁止してはいません。 しかし、どのような食材でも食中毒菌の感染の危険性はあるため、やはり食べる前に加熱をしたほうが安心といえるでしょう。リステリア菌やトキソプラズマは、十分に加熱すれば死滅します。生ハムを加熱すると、独特の食感は失われますが、うまみや塩気をより感じることがあります。加熱した生ハムと野菜を合わせるなど、新しいレシピを開発してみても良いですね。 輸入品の生ハムも、なるべく避けたほうが良いでしょう。妊娠中に海外に行く場合にも注意が必要です。とくにスペインやイタリアは生ハムの本場ですから、どうしても食べたくなるかもしれません。しかし、欧米では食肉加工品による集団食中毒が発生した事例があります。 また、生ハムの塩分量も妊娠中は気になるところです。妊娠中は食べたい気持ちを抑えて、なるべく加熱された食事を楽しみましょう。 妊娠中は生ハム以外にサラミにも注意すべき?
基本的にはトキソプラズマはそもそも感染する危険がかなり少ないので、妊娠中の健診で必須になっていないのです。 全妊婦に補助金を出して実施するほどのメリットがない程度のリスクと捉えてはいかが? 心配性の人が心配すること自体は止めようがないけれど、少なくとも悩んでも結論が出ないことや解決しようがないことについては「忘れる」か「腹をくくる」のどちらかしか選択肢がないので、どっちが自分に合ってそうか一度じっくり考えてみるといいかもですね。 みなさま ご意見ありがとうございます。 確率などは頭では理解しつつも心が追いつかず、心配になりすぎて書き込んでしまいました。 でも、心配しても状況に変わりはないですよね。赤ちゃんにストレスを与えないためにも前向きに考えていこうと思います。 ご意見ありがとうございました。 このトピックはコメントの受付・削除をしめきりました 「もうすぐママになる人の部屋」の投稿をもっと見る
妊娠16週で鹿肉レアステーキをたべてしまいました 2019/12/27 妊娠16週で鹿肉の レアステーキ をたべたことによるトキソプラズマへの感染が心配です。このクリスマスにフレンチレストランでエゾ鹿肉の外は焼けているが中は赤いステーキをすこし食べてしまいました。 妊婦のトキソプラズマ 2019/12/26 表面が焼いてあればいいという認識でいてしまっていたのですが、今になって レアステーキ はトキソプラズマの感染の危険性があるということを知り、食べてしまったことを後悔して怖くなっています。 妊娠14週レアステーキとトキソプラズマについて 2020/06/13 妊娠14週で レアステーキ を食べてしまいました。義理の実家で私の分を個別に盛り付けられ勧められたため、断る勇気が出ず食べてみたら中がかなり赤かったです。表面も十分に加熱されていない箇所がありました。 トキソプラズマの検査について 乳幼児/女性 - 2021/07/16 現在 子供は2ヶ月になりますが、 妊娠中 の12週頃に レアステーキ を食べてしまいました。 妊娠中の牛肉のレアステーキ 2012/04/15 そこで料理を食べることになるのですが、もし牛肉の レアステーキ が出てきた場合、食べないほうがよいのでしょうか? トキソプラズマは今のところ陰性でした。 2016/03/06 今33週です。 今日法事でステーキが出たんですが、レアだったのでウェルダンにしてもらったんですが、それでも赤みがありました。 トキソプラズマの可能性はありますか…? 酒米を食べる!? あっさりモチモチで食べてもおいしい！ | イエノミスタイル 家飲みを楽しむ人の情報サイト. 33週だと赤ちゃんに大きい影響はないでしょうか? 16人の医師が回答 妊娠中の生ハムやレアステーキ 2014/12/07 今回、無性に生ハムや レアステーキ が食べたくなり、何度か食べてしまっております。... 今後は一切生ハムや レアステーキ は食べない方が良いのでしょうか? 妊娠中に外国で食べたレアステーキ 2015/07/11 私の無知から、8日程前、ハワイで レアステーキ を食べてしまいました。 トキソプラズマに感染してしまったのでは、と心配になり、昨日主治医の先生に相談したところ、 「まぁ、まず大丈夫でしょう。 3人の医師が回答 妊娠中の生ハム、レアステーキについて 2012/09/27 また、妊娠15週の時に結婚式で出た牛肉の レアステーキ を食べてしまいました。 最近、トキソプラズマのことをニュースで見てとても心配になりました。 感染の可能性はありますでしょうか。 トキソプラズマ(レアステーキへの接触) 2018/07/28 牛のイチボとランプの レアステーキ (表面は火が通っているが、中は赤い)だったかと記憶しています。... 現在妻は 妊娠中 のため、ステーキ自体を食べておりませんが、一緒に盛り付けられたいたフライドポテトを食べました。 ポテトがステーキと接触もしくは、ステーキから出た血?肉汁?
妊娠初期は赤ちゃんの大切な器官が形成される器官となります。 そのため妊娠初期から生ハムの摂取には注意しなければ行けません。 妊娠が判明したら、生ハムもその他食中毒の原因となる可能性がある食べ物は避けましょう。 臨月になると、赤ちゃんの器官はほぼすべて完成しています。 しかし、臨月になっても胎盤を通し菌に感染しないというわけではありません。 妊娠中期、後期は食欲がわいてくることが少なくありませんが、初期から出産まで、ずっと生ハムなどの食中毒の原因となる食べ物は控えたほうがよいですね。 生ハムを食べた後リステリア菌の影響!症状や対処法 リステリア菌に感染してしまった場合の症状や対処法についてです。 症状は? リステリア菌に感染すると、潜伏期間が3週間あります。 1日以内に発症したり、1ヶ月間発症しないということもあり、個人差が多い傾向があります。 リステリア菌に感染した場合、初期症状としては、微熱や倦怠感がみられます。 症状が進むにつれ、38、39度の熱が出たり、嘔吐や頭痛などの症状が起こります。 関節痛などのインフルエンザに似た症状がみられることもあります。 重症化した場合、敗血症になり、胎児に感染してしまうことがあります。 胎児に感染すると、早産や流産のリスクが高まりますね。 他にも、悪寒や背中の痛み、下痢や腹痛などの症状に見舞われます。 対処法? 生ハムを摂取した場合、1ヶ月以内に上記のような症状がみられた場合は、一度医師に相談しまっしょう。 生ハムを食べてかならずリステリア菌に感染するというわけではないのですが、いくつかの加工食品からはリステリア菌が検出されています。 妊娠中のリステリア菌の感染率は1年間で100万人あたり0. 1から10人という割合で多くはありませんが、症状が現れた場合は、焦らずに受診し医師の診察をうけましょう。 生ハムを食べてトキソプラズマに感染!症状や対処法 症状 トキソプラズマに感染してしまった場合、症状がおこらない事が多い傾向がああります。 しかし、感染時期や感染者の状態によっては症状が起こります。 発熱、倦怠感、リンパの腫れがみられます。 潜伏していたトキソプラズマが再活性した場合、肺炎や脳炎などがおこることがあります。 トキソプラズマ病と症状だけで判断することは難しいため、血液検査などを行い診断がくだされます。 対処法!
公開日:2020-11-17 | 更新日:2021-02-22 妊娠中は、「ナチュラルチーズ」の摂取を控えましょう。 この記事では、 「食べてしまった場合は?」 「どんな食べ方なら大丈夫?」 といった妊婦さんの疑問にも答えます。 経歴 栄養士 (社)東京都栄養士会・食育栄養インストラクター ナチュラルチーズとは ナチュラルチーズとは、乳を固めて発酵させて、 加熱処理をしていない「乳酸菌が生きているチーズ」 です。 ナチュラルチーズの例 モッツァレラチーズ クリームチーズ カマンベールチーズ ゴルゴンゾーラチーズ チェダーチーズ パルミジャーノチーズ 妊婦はナチュラルチーズNG? ナチュラルチーズは「リステリア」という細菌に汚染されることがあります。これに感染して 重症化すると、命を落とす可能性が高い として、WHO(世界保健機関)も注意喚起をしています。 免疫力が正常な大人は、大量のリステリアを摂らない限りは症状があらわれず、発症しても軽症で自然に治ることが多いです。 しかし、 妊娠中 は免疫力が下がりやすく、 少量のリステリアでも発症するリスク があります。海外では死亡例もあります。 お腹の赤ちゃんにとってもリスクが…! お腹の中の赤ちゃんに感染すると、 流産・早産・死産 、また赤ちゃんの 敗血症 (新生児敗血症)や 髄膜炎 (新生児髄膜炎)、 運動・神経障害の原因 となる可能性があります。 新生児敗血症 新生児敗血症は、生まれてから1週間以降の早産児の主な死因だと言われています。 新生児髄膜炎 体温の異常、呼吸困難や無呼吸、皮膚や眼の色が黄色い、けいれん、嘔吐、機嫌が悪くむずかるなどの症状があり、治療をしないと死に至ります。治療をしても5~20%の赤ちゃんは死亡する可能性があります。また、生き延びたとしても20~50%の確率で難聴や知的障害、脳内の空洞への過剰な体液蓄積(水頭症)などの症状があらわれます。 こんな食べ方ならOK! ナチュラルチーズを食べたいのであれば、 加熱してから食べる ようにしましょう。 リステリアは、加熱によって死滅します。 リステリア菌は、70℃以上の温度で急激に死滅すると言われています。 70℃以上で1分程度加熱 するとよいでしょう。 ただし、リステリアは4℃以下の低温環境でも増殖できると言われています。つまり、冷蔵庫で保存していても、菌が増える可能性があるということです。 冷蔵庫で保存していたからと言って、そのまま食べるのは避けましょう。 プロセスチーズならOK!