解決済み 健康保険 高額医療費制度について 社会保険について勉強しているのですが、わからないことがあるので教えてください。 高額医療費制度について私の認識は次のような感じなのですが、 健康保険 高額医療費制度について 高額医療費制度について私の認識は次のような感じなのですが、間違っているところ、追加すべきとこほはありますか? 高額医療 1. 同一医療機関ごとの申請 2. 同一月ごとの計算 3. 同一世帯で同一月に2人以上の人がそれぞれ21000円以上の支払いがあった場合合算できる 4. 1年間で三回以上この制度に該当する事柄があった場合、4回目からは負担限度額が下がる あと、 通院と入院は別、ということが挙げられているのですが、これはどういう意味ですか? 高額医療費制度っていくらから還付されるの？社会保険や国保で還付の基準額は違う！還付額を多くする裏技をお伝えします。. 通院、入院それぞれで負担限度額をこえていないとダメなのですか? よろしくお願いします 回答数: 3 閲覧数: 777 共感した: 0 ベストアンサーに選ばれた回答 高額療養費の計算はレセプト(診療報酬明細書)ごととなっています。 このレセプトは月毎に作成します。また、同一医療機関でも医科・歯科・外来・入院と別々に作成されます。 ただし、合算して計算するにも基準があります。自己負担額が21, 000円をを超えないと合算対象にならないのです。 外来診療分とそこから発行された処方箋による薬局分は合計して考えます。 >1. 同一医療機関ごとの申請 申請書は同一医療機関ごとに作成しません。 >2. 同一月ごとの計算 そうですね。1日~末日までの医療費で計算します。 >3. 同一世帯で同一月に2人以上の人がそれぞれ21000円以上の支払いがあった場合合算できる 同じ健康保険に加入していれば合算できます。(同一世帯でも社保と国保など別保険加入での合算は不可。) >4. 1年間で三回以上この制度に該当する事柄があった場合、4回目からは負担限度額が下がる 診療月を含め12ヶ月以内に高額療養費に該当する月が3回以上あれば、4回目から負担額は軽減されます。 >通院と入院は別、ということが挙げられているのですが、これはどういう意味ですか? 上記の通り、レセプト毎だからです。 あと、70歳未満と前期高齢者の合算計算基準とかありますので、書籍で勉強された方がよろしいですよ。 社会保険研究所が発刊している「社会保険の事務手続き」が理解しやすいです。年金事務所主催の算定基礎届の説明会などで購入できますよ。 質問した人からのコメント レセプトごとなのですね!
最終更新日:2021/05/28 健康保険組合で一か月間の医療費の自己負担限度額を決めておき、限度額を超えた費用は払い戻す制度を付加給付制度といいます。付加給付の仕組みや計算方法、支給方法について解説していきます。 そもそも、医療費の仕組みはどうなっている?
付加給付制度は健康保険組合で一か月間の医療費の自己負担限度額を決めておき、限度額を超えた費用は払い戻す制度です。 大手の企業が加入している健康保険組合に限られた制度で、協会けんぽと呼ばれる全国健康保険協会や自営業の方が加入している国民健康保険にはありませんので注意が必要です。 医療費の7割は法定給付があるなかで、3割の自己負担額がありますが、高額医療費制度による払戻し以外に、付加給付による払戻しをしてくれるイメージです。 健康保険組合によっては付加給付という名称でないこともあるので、自身が加入している会社の健康保険組合の内容をしっかりと確認しましょう。 付加給付金の計算方法 付加給付がある場合、どの程度自己負担額は安くなるのでしょうか?
関連記事: 配色バランスを考えた失敗しないキッチンカラーの選び方 玄関 玄関は人通りが多いことに加え来客時に一番最初に見られる場所です。 そのことから汚れが目立ちにくいブラウンやダークブラウンの床がオススメです。 もちろん全体のバランスも大事なので真っ白なタイルをお使いのご家庭では少し明るいブラウンを選ぶなども良いでしょう。 関連記事: 通路のリフォームを考える! 玄関・廊下・階段にぴったりな床材は? フローリングの色褪せを防ぐには せっかくこだわって選んだおしゃれなフローリングもきちんとお手入れをしないと日光などが原因で色褪せてしまいます。 日常の拭き掃除では汚れや、ホコリを取り除くことができますがそれだけでは不十分です。 フローリングをしっかりと守るには 半年に一度のワックスがけと5年に一度のワックスの塗り直し が必要です。 詳しい掃除やワックスがけのやり方は関連記事でご確認ください。 関連記事: フローリングの掃除方法まとめ 自分でやるか?業者に頼むか?
オーク・ウォールナット 共に現在、 多くのマンションのフローリングにも 採用されていますので、 こちらを選択されておくと、 後々、 コーディネートに悩むことが少ないと思います。 是非参考にして下さい。
都心部や駅近の立地が多く、職住近接の暮らしを求めるシングルや共働きカップル、子どもが独立したシニア層から注目を集めるコンパクトマンション。広さを抑えた分、予算内で便利な立地での家探しができることも魅力でしょう。そんなコンパクトマンションについて解説します。 コンパクトマンションとは? コンパクトマンションとは、30~50m 2 くらいの広さで1DK~2LDK 程度の間取りが中心のマンションを指します。明確な定義はありませんが、ファミリータイプよりも小さく、ワンルームよりも広いという住戸についての呼称です。なお、「コンパクト」は物件の総戸数が少ないという規模を意味するものではありません。「1990年代、マンションの主流はファミリータイプで、他は単身用や投資用のワンルームでした。その後、20年くらい前から、晩婚化や共働き世帯の増加などを背景に、コンパクトマンションのサイズがちょうどいいという人が増えました。今後は1人~2人世帯がマジョリティになっていき、コンパクトマンションへの注目度はますます高くなっていくでしょう」(さくら事務所・長嶋修さん) また、コンパクトマンションは、大きな用地が取れなくても建てられるため、都心部や駅前など立地条件の良いところに建つ傾向があります。近年、マンション価格は二極化が進み、利便性の高い立地のマンション価格は高止まりしています。コンパクトマンションなら、広さを譲る分予算内で探しやすく、立地を重視する人にとって選びやすい物件と言えるでしょう。 コンパクトマンションは、どんな人にオススメ?