この場合は前述のように(健診領域の症例として用いることは使用可能ですが、)消化器領域の超音波検査実績としては使用できません。 Q. 健診領域の受験時に超音波検査実績とした症例を消化器領域でも提出してよろしいでしょうか。もちろん臨床診断確定済みで同一技師(受験する技師本人)の症例です。 A. 提出できません。受験分野が違う場合は、新しい症例の抄録の提出が必要です。 Q. 超音波検査実積の写真のボディマークが長軸方向で短軸の写真になっています。ボディマークの間違えを訂正する場合、どのように記載したらよろしいでしょうか? A. 写真上のボディマークを訂正するのは困難だと思いますので、写真を貼り付けた用紙の写真の横のあいたスペースに手書きで正しい位置を記載していただければ結構です。 Q. 胆道膵臓の良・悪性疾患2例以上ですが、例えば、胆道だけで2症例以上の提出は認められますか? A. 認められます。 Q. 伝染性単核球症の方に、肝腫大、脾腫が認められました。また、頸部リンパ節の腫大が認められました。疾患コード(C-1)になりますか? A. 伝染性単核球症で肝腫大、脾腫を認め、血液検査でも急性肝炎を示唆する肝胆道系酵素の上昇があれば、肝臓のびまん性疾患(C-1)です。 Q. 超音波検査所見の欄に「肝に嚢胞を認める」「胆嚢に結石を認める」と記載してもよいですか? A. 「嚢胞」「結石」は疾患名ですので、検査所見としては適切ではありません。抄録見本を参考に記載してください。 Q. 胆管癌で肝臓内に腫瘍ができている場合は肝臓の悪性腫瘍にいれていいのでしょうか? A. 「肝内胆管癌(以前は胆管細胞癌とされていたもの)」は、原発性肝癌として取り扱われておりますので、肝臓の悪性腫瘤(C-3)です。ただし、肝門部の胆管癌であれば「肝外胆管癌」になりますので、その場合は胆道の悪性疾患(C-5)です。 Q. RASなどの略語を使用してもよいですか? A. 略語を使用する場合は、最初に定式用語を書き、その後( )内に略語を記載してください。 例:Rokitansky aschoff sinus (RAS) Q. 脾臓石灰化は、症例とする事はできますか? A. できません。脾臓の石灰化は一つの所見であり、疾患名ではありません。 Q. 超音波検査時に膵癌が見つかったのですが、造影CT施行後、他院紹介となったため治療経過は不明です。また、腫瘍マーカーとしてCA19-9検査をしていません。抄録として使用することはできますか?
胃炎C-6、胃潰瘍C-6、胃動脈瘤C-7、腹腔内脂肪腫C-7で提出可能ですか? A. 単なる胃炎では病名としては不適当と考えます。急性胃炎や急性胃粘膜病変を超音波で診断されたならC-6で問題ありません。胃潰瘍はC-6で問題ありません。胃動脈瘤はC-7なら問題ありません。腹腔内脂肪腫は実際の症例をみてみないとわかりませんが、原発巣が後腹膜や腸間膜などであればC-7で良いと思います。
超音波検査で描出できなかった所見が、CTなどで描出できた場合は、なぜ超音波検査で描出できなかったかなどを考察として記載してください。 Q. 乳癌や大腸癌からの転移性肝腫瘍の場合、最終診断の欄に乳癌や大腸癌の病名も記載するのでしょうか? A. 原発巣が確定しているのであれば最終診断の欄に、「転移性肝腫瘍」とともに「原発巣(乳癌や大腸癌など)」の病名も記載してください。 Q. 超音波検査時には転移は肝臓のみで、転移性肝腫瘍と診断された症例ですが、その後の検査で新たに脳や肺に転移が見つかった場合は最終診断に、転移性肺腫瘍や転移性脳腫瘍と記載するのでしょうか? A. 最終診断名は他の検査で診断されたことも書いて良いので、上記の疾患が新たに診断されたのであれば記載してください。 Q. 癌症例で、CT検査ではリンパ節腫大を認めましたが、手術をしていないので、転移によるものか非特異反応リンパ節によるものか判別できません。その時は最終診断へはリンパ節腫大で良いのでしょうか?またはリンパ節転移疑いと記載するのでしょうか? A. 臨床的に転移が疑われれば、「リンパ節転移疑い」ですし、非特異性が考えられれば、単に「リンパ節腫大」で良いと思います。(リンパ節が腫大している場合、リンパ節の形状や融合の有無等でおのずと、転移か否かが判定できることが多いため、より考えられる方を病名を記載してください。) Q. C-6 「消化管」で、上部消化管疾患と下部消化管疾患の両方の症例が必要でしょうか? A. 両方の症例があるのが理想ですが、もしなければ上部消化管疾患のみ、または下部消化管疾患のみでも結構です。 Q. 鼠径ヘルニアは消化管(C-6)に含まれますか? A. 現在消化器領域の疾患としては取り扱っていないので(C-6)にも(C-7)にも含まれません。 Q. 消化管領域の症例に「食道裂孔ヘルニア」 を入れても良いのでしょうか? A. 消化管疾患(C-6)に入れていただいて結構です。 Q. Ⅳ型の胃癌の症例をC-6で記載したいのですが、胃癌の部位の超音波画像が必ず必要ですか?胃前庭部の背側のリンパ節の腫大がありますが、直接的な所見ではないので記載することはできないのでしょうか? A. Ⅳ型の胃癌であれば、超音波検査にて胃の全周性の壁肥厚がとらえられるはずです。あくまでも超音波検査の試験ですから、病変部の画像がないものは抄録としては不適当です。また胃前庭部の背側のリンパ節の腫大があれば転移であっても反応性であっても付加所見として記載してください。 Q.
★抄録に貼付した写真に対応した スケッチを所定の欄に 描きます スケッチも鉛筆以外の筆記具で描きます. 主要所見はもちろん,周辺臓器や脈管,筋肉などについても記入し, その 画像を正確に理解できていることを伝えられるスケッチ としましょう. *-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*- 最後に,参考書籍のご紹介です. 消化器領域のレポートの書き方については, 寺島茂先生の編集で,武山茂先生,山口秀樹先生,浅野幸宏先生が執筆された, 「おっと思わせる!超音波検査報告書の書き方 ― 消化器/消化管」が参考になるかもしれません.
Q. 同一患者で複数の所見がある場合は、それぞれを別々の症例として扱ってもよいですか? A. 同一患者で異なる2つの疾患があっても別々の症例としては用いることはできません。肝硬変と胆嚢結石を有する症例の場合、まず肝硬変として抄録を記載しても、肝疾患だけについて抄録を記載するわけではなく、異常所見があるなしにかかわらず、胆嚢、胆管、膵臓、腎臓などの所見も同一の抄録に記載することが義務付けられております。すなわち胆嚢結石についても肝硬変の抄録の中に記載しなければいけません。胆嚢結石を別な抄録として提出すると2重で提出することになってしまいますので、どちらかの症例として提出してください。 Q. C-1「肝臓のびまん性疾患」の項目が4例以上必要となっていますが、一部重複した診断名の症例があっても良いですか?例えば、脂肪肝2例と肝硬変 2例でも良いですか? A. 可能な限り異なる疾患の抄録が理想ですが、一部重複してしまうのは致し方ないと思いますので結構です。あまり重複例が多い場合は再提出をお願いすることがあります。 Q. C-1慢性肝炎としてアルコール性とC型肝炎によるものを2例として提出して良いですか? A. 可能な限り異なる疾患の抄録が理想ですが、一部重複してしまうのは致し方ないと思います。しかし病名は同じ慢性肝炎であってもアルコール性とウィルス性では異なった超音波所見が認められることがありますので、鑑別点やその特徴などを抄録に記載してください。 Q. C-1「肝臓のびまん性疾患」で肝硬変の症例を提出したいのですが、肝硬変のみで肝細胞癌を合併していない症例が見つかりませんでした。肝硬変と肝細胞癌を有する症例をC-3 「肝臓の悪性腫瘤」の項目ではなくて、C-1で提出したいのですが可能ですか? A. C-1「肝臓のびまん性疾患」で肝硬変の症例を提出する場合、必ずしも肝硬変のみで肝細胞癌を伴わない症例である必要はありません。肝硬変と肝細胞癌を有する例をC-1「肝臓のびまん性疾患」の症例として提出することは可能ですが、その場合は同一症例を、C-3 「肝臓の悪性腫瘤」の項目で提出することはできません。 Q. 超音波検査では描出しえなかった所見が、CTや病理検査で指摘されている場合、超音波所見と病理検査の比較と考察ができないのですが、その場合は比較や考察を書かなくてよいのですか? A.
M2PLUS 超音波検査士認定試験対策にも使える!これでOK!血管エコー報告書の書き方 [動画付き] ISBN: 9784765316798 ページ数: 186頁 書籍発行日: 2016年5月 電子版発売日: 2017年10月27日 判: B5判 種別: eBook版 → 詳細はこちら 販売価格 (ダウンロード販売) ¥4, 950 (税込) ポイント: 90 pt ( 2%) 全文・ 串刺検索 目次・ 索引リンク PCブラウザ閲覧 メモ・付箋 PubMed リンク 動画再生 音声再生 今日の治療薬リンク イヤーノートリンク 南山堂医学 大辞典 対応 一部対応 未対応 商品情報 NG例とOK例の対比でどこがポイントなのかよくわかる! 認定試験の疾患コードに合わせた厳選41症例の報告書を収録。血管超音波検査士の資格を有している血管領域のエキスパート技師が、自信の経験をもとに工夫を凝らせて作成いたしました。 ※金芳堂のweb動画サイトにて本書未収録の画像・動画が公開されています。 ■ 序文 血管エコーはその簡便性、無侵襲性から今まさに脚光を浴びている領域です。そのため、検査者に要求される範囲や難易度も以前とは比べものにならないほど多彩になっています。しかし、新しいことを覚える前に、きちんとした画像を残し、医師の依頼内容に沿うような報告書を記載できているでしょうか?
うつ症状におちいっている時、脳の働きはずいぶん低下してしまっています。 なので、思考力がなくなったり、記憶力も低下し人とコミュニケーションするための 会話能力もガタ落ち状態です。 なにもする気が起きないのが、うつ病です。 とても、脳トレなんかできないよ~ という、悲痛な声がきこえてくるようです。 そうなんですよね、 なにもかも無気力状態ですものね わかります でも! もう自力で!うつから自分を助け出すと決めて、サプリメントを使用するのですよね? それなら、どうせだったら、 最速で 結果をだしたいですよね? もちろん、サプリメント「リラクミン」を飲むだけで、元気を実感できます。 ただ、気分(うつ)の波をくりかえす中で、発見したことがあるんです。 いまいち、気分が落ちてるな~という時に、 リラクミン飲んで、さらに脳トレをガンガンやると、落ちこみからの回復が とても早いことに気づきました。 もう~、ガンガンです(笑) スピードを意識して全力で取りくむのが、 脳にいい と、脳の専門家「川島隆太」博士がおっしゃっているので証明済みです。 うつを治すためには、脳を活性化させるよう 努めることが何より大事です。 サプリメント+脳トレの ダブルの効果はすごかったです! 頭が、さえわたっている ! !という感覚になって、自分でも驚きでした。 気分の波がきて、 うわぁ~ またうつになりそう!! うつ病の治し方. という時に、サプリを飲んで、脳トレすると再発をまぬがれることができたり、軽症ですみます その驚きの効果は、 嫌で嫌で、 しかたがなかったツライ職場で、 自分が人と、普通にしゃべってた! 快活に人と、一緒に笑ってた!
うつになると落ち込みますし、なんだか周りの人が誰も自分の味方ではなく感じたり、孤独な気持ちになったり… うつの時はとってもつらいので、友だちからメールが返ってこなかったなんていう、普段だったら気にしないような理由で落ち込んで、「この人はわたしのこと好きじゃないんだ」「誰もわたしの気持ちをわかってくれない」なんていう感情が湧いてくるかもしれません。 でもそれって、現実ですか?
みんなの健康講座 広報 はつかいち より HATSUKAICHI 平成15年10月1日号 No.
つらい。今すぐ治したい・・・ うつ病を治したいと思っているあなたへ。この記事では、うつ病克服に向けてのアドバイスをお送りします。 筆者の私も、現在うつ闘病中ですが、うつと付き合っていく中で、いろいろな方法を試してきました。まだ完治はしていませんが、これは効いた!という7つの方法を紹介します。 尚、私は専門家や医者ではありませんので、一個人の経験・体験談として受け止めていただけますと幸いです。 うつ病の治し方①自分のせいにしない うつ病を治したい方へ。1つめのアドバイスは、この記事でお伝えする中で一番大切なことです。 「 自分のせいにしない 」 言い換えれば 「 全部うつのせいにしてしまいましょう!
いまあなたがうつを患っていること、それは病気であって、あなたの気分ややる気だけでコントロールできるわけではないことを、自分に教えてあげてください。 うつという病気への理解を深めることが、うつを克服することへの第一歩です。 これは私の性格じゃなくて「うつ」という病気の症状だ うつになると、朝ベッドから起き上がれない、仕事に集中できない、やる気やモチベーションが出ない、友達との約束に行けない・行きたくないなどといった症状が出てきます。 できないことが多くなったり、今まで楽しいと思っていた趣味がつまらなくなったり、食事が喉を通らないとなると、思考もどんどんネガティブに。 「こんなネガティブなことばっかり考えてる自分はいやだ」「私にはなんにもできやしない」「どうして他の人にとって当たり前のこともできないんだろう」「頑張れないなんて、こんな怠けた性格の自分に喝を入れなければ・・・」などと、あたかも自分の性格が弱いとか、自分が怠け者かのように、自分のせいにしてしまっていませんか? 自責の念が強まってしまうというのも、うつの特徴です。 上に書いたことはすべて、あなたの性格ではなく、「うつ」の症状であることを忘れないでください。 今日から、自分のせいにするのをやめる。 風邪や病気がつらい時は、みなさんお休みしますよね? うつ病を早く治すのに絶対にやったほうがいい１つのこと - YouTube. うつ病も、立派な病気。あなたの性格ではなく、病気がそうさせているのです 。勇気を持って、ゆっくりお休みしましょう。そして 休んでいる自分を、少しずつでいいので許してあげてください。 これは「うつ」が言わせてる 「しにたい」「ここから消えたい」「今すぐいなくなりたい」・・・ これは、「うつ」があなたに言わせている言葉。 うつが、あなたを騙して言わせています。 あなた自身も、自分が本当にそう願っているかのように、勘違いしてしまうほど、うつ病はあなたを乗っ取ってしまう恐ろしい力が潜んでいます。 うつ病と闘うのはつらいですよね。ネット上やある本では、 心のガン や、 心の複雑骨折 と呼ばれるほど。毎日毎日、闘うのに疲れて、生きるよりも、ここからいなくなってしまうことの方が楽だしかんたん・・・それでも、これはうつが言わせているんです!うつに、騙されないでください。つらい時は、こういう言葉をいってもいい。だけど、うつがあなたに言わせているということを忘れないでくださいね! 「感情」は「現実」ではない!
うつを治したいときはまず「 心の休養 」が必要です。 心を正しく休められていれば、自然と心の重荷が取れていって、活力が戻ってきます。 では、 正しく「心を休める」 にはどうしたらいいのか? 一言で言えば、「 ストレスフリーに過ごす 」ことです。 ストレスフリーに過ごす方法とは、以下の 3点 です。 1. 「何かをしなくては」と考えない。「何もしなくていい」と考える 2. 自分の気分が良くなることをする 3.