(本人、女性)
回答:セカンドオピニオンは、患者さんに最善な治療を担当医と判断するために別の医師の意見を聞くことが目的
セカンドオピニオンは、患者さんにとって最善だと思える治療を患者さんと担当医との間で判断するために別の医師の意見を聞くことが目的です。そのため、新たな検査などは行われません。...
乳腺の精密検査について | 六本木ブレストレディースクリニック
「乳がんです」と言われても、「本当かな?」と思え! 医師から「乳がんです」と言われたら、「もうだめだ」と観念してしまう人が多いようです。そのため「あとはすべてお任せします」の"お任せ医療"になってしまうのです。手で触っただけで「乳がんです」と言われても、「本当かな?」と思う気持ちが大切です。その気持ちがより正確な診断を生み、「がんならばどれだけの広がりをもっているの?」という新たな疑問を生み、「それならばこういう治療が可能なのでは?」という要望も生まれるのです。
1. 乳がんの検査はどのように進められますか? ①問診
まず以下の質問を受けます(受診の前にまとめておきましょう)。
●症状がいつどのように現れ、どのように変化してきたか? 乳腺の精密検査について | 六本木ブレストレディースクリニック. ●他にどこの病院をいつ受診してどんな検査をしたか、その結果は? ●これまでにした大きな病気やアレルギーは? ●血のつながりのある人に乳がん経験者がいるか? ②視診・触診
両側の乳房と乳頭にくぼみがないか観察します。両側の乳房と、脇の下(腋窩)と首(鎖骨上)の
リンパ節をよく触ります。
③マンモグラフィー
乳房を板で挟んで写すレントゲン検査です。
④超音波検査
乳房に超音波を当てて、体内のしこりをモニター画面に映し出す診断法です。超音波で観察しながら針で組織や細胞を採取することもできます。
2. 触診とレントゲン検査で「乳がんではない」と言われました。本当でしょうか? 乳がんの診断には直接診断と間接診断があります。
間接診断 問診、触診、レントゲンや超音波の画像診断があります。
直接診断 しこりから細胞または組織を取って、病理医が顕微鏡でがんの有無を診断します。 確定診断 とも言います。
専門医が行った間接診断で異常がない場合は、それ以上の検査をする必要はありません。
もちろん、どんな医師にも見落としはありますから、間接診断だけで「絶対に」と言いきることはできません。確定診断のためには直接診断が必要です。しかし、直接診断は痛みを伴う検査ですから、そのたびに直接診断をしていたのでは患者さんの負担も大きくなります。
●もし診断医が乳がんの専門医であれば、数カ月後にもう一度診てもらうだけで十分です。
●もし診断医が乳がんの専門医でないときには、専門医を受診してください。
3. マンモグラフィ(乳房のレントゲン検査)で「間違いなくがんだ」と言われました。
本当でしょうか?
針生検
細い針で注射して局所麻酔をした後に、3mmほど切開してばね式の専用の針(生検針)を刺して組織を採取するものです。
おもに腫瘤(しこり)の診断に用います。3, 4回繰り返し組織を採取することが多いです。ほぼ確定診断がつきます。出血するリスクがわずかですがあります。出血防止のため、ガーゼで強めに固定し、検査当日は激しい運動や入浴、飲酒などを控えていただくこともあります。(ケースにより異なります)。
採取したものはホルマリンで処理したのちに、パラフィンブロックというものを作成します。これをさらに処理してプレパラートの上でHE染色を行い、顕微鏡で観察して診断します。さらに追加で免疫染色というものを行い調べることもあります。
針生検の組織では、乳がんかどうかの診断のみではなく、乳癌の場合、浸潤しているかどうか、がん細胞がどのような性質か、がん細胞の悪性度はどうかなど、さらに詳細に調べることができます。最近ではマイクロアレイや遺伝子検査などにも使用されます。
3. 吸引式組織生検術
充電式の器械で乳腺組織を切除してくるものです。おもに石灰化病変や不明瞭なしこりなどの診断に用いられます。エコーの他にマンモグラフィで行われるものもありマンモトームと呼ばれることが多いです。(MRIで行われる場合もあります)。
やはり細い針で局所麻酔をしてから行いますので、痛みは最初のみでほとんどありません。針生検より採取される組織量が多いので、診断が確定されやすいです。ややコストがかかります。出血リスクは針生検よりわずかに高いですが頻度は低く、ほぼ同様に処置を行います。
乳房MRIやさらなる検査について
また、乳房石灰化病変や悪性が強く疑われる場合は、先に乳房MRIを撮影することもあります。これは乳腺の悪性の病気は血流が豊富なことを利用して、病気の位置や広がり、性質を判断しようというものです。
これら検査の結果、悪性と診断がついた場合は、さらに詳しく検査を行い、治療方針を決定することになります。( 乳がんの診断について )
良性の場合も、病変によっては半年~1年毎の経過観察を行い、変化してこないかどうか数年様子を見ることもあります。
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進撃の巨人とは?
【進撃の巨人】「いってらっしゃいエレン」の意味と伏線を考察！ループ説の根拠？ | 大人のためのエンターテイメントメディアBibi[ビビ]
on ICE」「ゾンビランドサガ」などのMAPPAが制作。NHK総合で毎週日曜深夜0時10分に放送。
まさに天と地…！『進撃の巨人』4期第75話、睨み合うエレンとライナーが熱い。「俺達は始祖ユミルだったのか」「クソデカ感情が溢れる」 (2021年4月3日) - エキサイトニュース
がマジ悔しそう。
ジークお兄ちゃんは 残念な三枚目 が似合う……
ごつい荷物抱えてこの動き。ジークでなくともどうなってんのこの人って思う……
過去の失敗を踏まえ、ちゃんと先に硬質化しとくお兄ちゃん。
そしてリヴァイの声が完全に天の声になってて、ジーク的にはホラーやろな……強すぎィ! まさに『覚悟の差』だよなぁ……
やる気なさそうな109期の皆さま
『もう巨人なんて襲ってこないだろ』と油断しまくったこと言ってるけど、その頃、 別のところでまさに巨人と戦ってた人がいた という皮肉。
いや『自分達が巨人になれる種族』である以上、むしろあなた達が一番、巨人との戦い方知ってなきゃいけないと思うのですがそれは。
見たことないからピンとこないのはしゃーないのかもしれんけど。
『みんなそう思ってる』からと言って、『それが正しいとは限らない』ってのを、身をもって思い知ったのが、この子らが『指導者に!』と担ぎ上げてるエレンやねん……
そんなん言われんでもわかってるのがシャーディス教官という切なさ……親の心子知らず。
教官……! 『こいつボコれ』という命令に一瞬『えぇっ……! ?』って顔したの、少なくとも教官のこと『古いなー』と思ってはいても、そこまでの悪感情は抱いてないようなんだよなぁ。104期達もそうだったし。
かと言って、『それはおかしい!』と逆らう根性はさすがになかったようで。
ついさっきまで、まるで『自分のほうが正しい!』みたいな発言しておきながら、丸腰の老人1人相手に 集団リンチという卑怯なことやるのはOK なんかーい! 【進撃の巨人】「いってらっしゃいエレン」の意味と伏線を考察！ループ説の根拠？ | 大人のためのエンターテイメントメディアBiBi[ビビ]. それにしても、フロックの教官への発砲って、まさに図星突かれてるよね。
これ、当たってたらだけど『逆らったらこうだ!』っていう 『見せしめ』の意味 もあったんだよなぁ。まさに教官に言われた通り『恐怖でしか屈服させることが出来ません』と認めたようなもん。
外れたおかげで、 訓練兵自らに手を汚させて、引き返せない方面に誘導した という……ある意味、もっと卑怯。
なんにせよ『覚悟を見せろ(訳:集団リンチしろ)』と人を脅すようなヤツが、これからマトモな統治出来るわけがねぇ……! 『この先、邪魔者は常に暴力で排除します(訳:逆らったらお前らもやで☆)』と宣言しとるんやけど、こいつら担いでええんかあんたら……
かといって、ここでヘタに逆らったら、この子らがどんな目に遭うか……教官、あんたってぇ人は……
結局言う通りにしたことで自分らの身は守れたかもしれないけど、『恐怖』には負けた。
『これでお前らも共犯だよ☆』ってことで、 これから汚いことにズブズブ手を染めていく図式 が出来ちゃったね……
これってサネスさん達、 第一中央憲兵が通った道 だよなぁ……まさに順番。
これが兵長だったら、 丸腰でも全員返り討ち にして『次はお前だな?』とフロックとエレンボコりに行ったのかもしれんけど。
ケニー達の完全不意打ちを返り討ちにし、巨人30体片付けた兵長なら行ける行ける!
アニメ『 進撃の巨人 The Final Season』(4期)第75話「天地」は、シガンシナ区でエレンとライナーが激突寸前に。「俺たちは始祖ユミルだったのか」と視聴者が思った理由とは? みんなの反応や感想をチェック! TVアニメ『進撃の巨人 The Final Season』第75話「天地」では、シガンシナ区でエレンとマーレ勢力が激突。ラストではライナーが飛行船で姿を現し、サブタイトルの意味を感じさせる構図に注目が集まりました。 さらに第76話以降が今冬からテレビ放送決定。そのお知らせを聞いた視聴者が『進撃の巨人』らしい反応を見せたとか? まさに天と地…！『進撃の巨人』4期第75話、睨み合うエレンとライナーが熱い。「俺達は始祖ユミルだったのか」「クソデカ感情が溢れる」 (2021年4月3日) - エキサイトニュース. TVアニメ「進撃の巨人」The-Final-Season公式サイト 画像 via TVアニメ「進撃の巨人」The-Final-Season公式サイト エレンVSライナーの対比に爆上がり! パラディー島に侵入したピークをはじめとするマーレ勢力。シガンシナ区でついにエレンと接触し、隙をついて優位に立ちました。 さらに空からやってきたのはマーレ軍の飛行船。そこにはライナーの姿もあり、待ちに待った出番に「ライナアアアアアアアアア!」と視聴者のテンションも上がります。 【放送情報】 TVアニメ『進撃の巨人』The Final Season 第75話「天地」ご視聴ありがとうございました! 飛行船で襲来するマーレ軍およびライナーに立ち向かう 「進撃の巨人」の原画を公開。 最終話までご視聴いただいた皆様、ありがとうございました! #shingeki — MAPPA (@MAPPA_Info) March 28, 2021 サブタイトルの「天地」が表すように、ラストは上空のライナーを地上のエレンが迎え撃つような構図に。 「遥か中空を隔ててにらみ合う因縁深き2人」、「マーレでもエレンが地下から強襲したのに対し、ライナーは空から。2人の対比がまさに『天地』だし、巨人化の過程が似ているのが最高」、「シガンシナ区決戦から4年、まさか攻守が逆転して2人が再び対峙するとは」、「第二ラウンドが始まる」と、これまでの戦いが集約したかのような描写に視聴者の目が釘付けになりました。『進撃の巨人 The Final Season』1クール目を締めくくった言葉はエレンの「来いよ……ライナー」。 「最後のセリフ最高」、「明らかに劣勢の状況なのに『来いよ……ライナー』って言うところにエレンのクソデカ感情があふれてる」、「エレンにとってライナーは何よりも超えたい存在なんだよな」など、セリフからにじみ出てくる感情に思いを馳せる視聴者もいました。 TVアニメ「進撃の巨人」The Final Season第16話(第75話)「天地」をご視聴いただいた皆様、ありがとうございました!