2の微細欠失を原因とする先天性奇形症候群で、独特な顔貌、口蓋裂、先天性心疾患と尿路異常が主な症状です。独特な顔貌は、小さな口、小さな顎、はれぼったい瞼、やや離れた眼、耳介の下方付着が特徴的です。 22q11欠失症候群でみられる顔貌と、歌舞伎症候群でみられる顔貌は、ほとんど共通点がなく、見分けることは難しくありません。 ディ・ジョージ症候群 上述の22q11. 2欠失症候群の1つですが、副甲状腺低形成による低カルシウム血症、胸腺低形成、先天性心疾患(ファロー四徴症、心室中隔欠損症、心房中隔欠損症、総動脈幹症、大動脈離断症など)を特徴としています。 胸腺の提携性など、共通する部分もありますが、先天性心疾患や顔貌に共通点がありません。 鰓耳腎症候群 常染色体優性遺伝形式をとる遺伝性疾患の先天性奇形症候群で、EYA1遺伝子変異が約40%の頻度で認められます。 EYA1は生体内で鰓原性器官と腎の発生に関与し、鰓耳腎症候群では、鰓原性奇形(大きな耳やカップ耳、頚瘻孔など)、種々の難聴(伝音性、感音性、混合性いずれもありうる)、そして腎尿路奇形の3つが認められます。歌舞伎症候群と共通する奇形もありますが、特徴的な顔貌はみられません。 アペール症候群 FGFR2のSer252TrpまたはPro253Argの変異がみられるものが98%以上を占める遺伝性の先天性奇形症候群です。複数の頭蓋骨縫合早期癒合に、顔面・上顎骨、手指・足趾、四肢の先天性形成不全を合併しています。 特徴的な顔貌を伴うため、頭蓋顔面異常とよばれることもありますが、歌舞伎症候群でみられる特徴的な顔貌とは、ほとんど共通点がなく、見分けることは可能です。 詳しくは、 アペール症候群とはどんな病気?症状・原因・治療法・病気との向き合い方を知ろう! を参考にしてください! ウィリアムズ症候群 7番染色体(7q11. 歌舞伎症候群とは 画像. 23)の微細欠失による先天性奇形症候群で、成長と発達の遅れ、視空間認知障害、心血管疾患(特に大動脈弁上狭窄)、高カルシウム血症、顔貌の特徴などがみられます。 ウィリアムズ症候群に特異的な顔貌は妖精(エルフ)様顔貌とも呼ばれ、小さな頭、上向きの鼻、目の下の膨らみ、尖った顎などが特徴的で、歌舞伎症候群のものとは異なります。 詳しくは、 ウィリアムズ症候群の特徴を紹介!生活に必要なサポートは? を読んでおきましょう。 エーラスダンロス症候群 皮膚、関節、血管など結合組織が脆弱性が特徴の遺伝性疾患の先天性奇形症候群です。皮膚の脆弱性(易裂性、萎縮性瘢痕)、関節の脆弱性(関節の過可動性、脱臼しやすい)、血管の脆弱性(内出血しやすい)などの症状がみられます。 エーラスダンロス症候群では、結合組織の脆弱性が中心で、歌舞伎症候群とは異なり、見てすぐわかるような形態的な奇形はほとんどないのが特徴です。 詳しくは、 エーラスダンロス症候群とは?症状・原因・治療法を紹介!
原因遺伝子が2つ発見されていることから、患者さんのなかでも約70%の方は遺伝子検査により診断を確定することができます。一方、約30%の方は歌舞伎症候群の特徴がみられても、検査では遺伝子の異常が発見されません。その理由として、検査精度に限界があるため、あるいはまだわかっていない他の遺伝子に原因がある可能性などが考えられます。 遺伝子検査は診断を確定するために重要ですが、このように異常が発見できない場合もあることから、歌舞伎症候群では臨床診断が重視されています。検査で異常が発見されなくても顔貌や体の特徴が確認されていれば、歌舞伎症候群と診断されます。
そう思えるかもしれません。 そこでこの病気の寿命もお伝えしたいと思います。 まだまだ発見されてから新しいこの病気です。 追跡調査でも詳しい実態は分かっていないと思われます。 しかし、この病気にも重症度に差があります。 そして命を落とすのは上にあげた合併症が原因になるものです。 こうしたことを踏まえると、同じ歌舞伎症候群でも寿命には差があると考えられます。 しかし、病名が確定してのちの患者さんでは40歳以上まで生存されたとの報告はあります。 それはこの先にも症状の治療しだいでも差が出るように思われます。 では、こうした遺伝子病はどうやって治療するのでしょうか? 先にもお伝えしたように歌舞伎症候群は遺伝子の障害でおこる病気です。 現代では遺伝子の解明もどんどん進んでいます。 そこで今はどの遺伝子の障害でどの病気が起こるのかが分かってきました。 しかし、残念ながらその遺伝子の障害を治すには至っていません。 そんなわけで遺伝子病では合併症への対症療法が中心となるのです。 それは生きていくための障害を取り除く治療とサポートをすることになります。 生まれて間もなく発見される病気なので年齢に応じて以下のような治療が施されます。 視力聴力 可能な外科手術と補助器具(メガネや補聴器)の使用 口腔内の障害 できる限りの外科的手術や歯の矯正 内臓や骨格の奇形 できる限りの外科的手術 知的障害 障害に合わせた学習サポートなど こうした遺伝子病の方には医療機関、または教育機関の補助が必要不可欠なことは間違いありません。 先般から歌舞伎症候群が遺伝子の病気と繰り返してきましたが、遺伝が心配でしょうか?
0 更新日 :2014年10月1日
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