)から進学塾には通わせる予定です。 まだどこの塾にするかははっきりと決めてはいませんが、家から徒歩で通える範囲の塾にする予定です。 来年から塾が始まるということもあり、3年生の今はいっぱい遊んでおいて欲しいと思っているのも家庭学習を増やさない理由の一つです。 塾に通い始めると週2回は塾に行かなくてはならなかったり、塾の宿題で時間を取られたりでどうしても今より友達と遊ぶ時間が減ってしまうと思うので。 ちなみに中学受験をやらないとはっきり決めていない理由としては、今後息子が中学受験をしたいと言い出す可能性があるからです。 そうなったときに息子の話をよく聞いて、中学受験を本当にしたいならするのもありかな、と思っています。 息子について 現在小学校3年生の息子について。公立小学校に通っています。 勉強は嫌いでもないが好きでもないといった印象。 学校のテストは満点を取ってくることが多いけれど、絶対いつも満点、というレベルではないです。 特別物覚えがいいとか、思考力があるとか、頭の回転が早いとか、そういったことは一切ないですね。 いわゆる普通の子です。私が子供の頃の方がよっぽど賢かったな、と思います(笑)。 性格は明るく穏やか。同じ歳の子に比べると、随分幼い気がします。 競争心もなければ負けず嫌いでもない。そのせいなのか、何事に対しても「これは負けたくないから頑張る! !」みたいな姿勢を見せたことがありません。 勉強もピアノの練習もスイミングも、嫌がりはしないけどなんとなくやっている感じ。 よくかけっこなどで1位になれなくて悔しくて泣いたとか、今回の日能研テストのようなテストでうまく解けなくて悔しくて泣いたとかいう話をインスタで見たりお友達ママから聞いたりしますが、うちの息子は悔しくて泣いたことが多分生まれてから一度もないですね。 そんな息子なので、今のところ中学受験についても強く望んでいるわけではない様子。 ただ、全くやりたくないかと言ったらそうでもなさそうで、少し興味はあるようです。 でも性格的に中受に向いてないんじゃないかな〜と私は思ったりしています。 今回のテストで見えてきた課題 ①記述が苦手 相変わらず記述問題が苦手なようですが、前回よりはマシだった印象。 たまたまなのか、導入した以下のドリルや参考書の効果なのか…。 リンク まだ全然得意とは言えないので、上手に文章が書けるように引き続きできる範囲で勉強していけたらと思います。(と言いつつ、これに関しては家庭学習の限界を感じつつあります。。。塾に行けば少しは身につくかな?)
届くもの一式 入っていたのは次の4点。 ①案内文書 ②問題冊子(国語・算数がひとつになっている)一冊。 ③解答用紙2枚(国語用・算数用) ④返信用封筒(切手不要) 何気に切手不要の返信用封筒が同封されているのに驚きました。 封筒に宛先を書いたりするのが面倒だし、切手や封筒を用意するのも面倒。それを解決してくれるし、切手代や封筒代も不要なんです。本当に完全無料で受験できます! 受験番号を記入する欄があるので「受験番号は?」と 慌てて、以前、送られてきた受験票を探しましたが、受験票も問題用紙と一緒に送ればいいのに と思ってしまいました~!発送の担当部署が違うんでしょうね。 提出日に注意!
☟下のバナーをクリックしてくださると嬉しいです。 3つのカテゴリーに参加しています。 応援ありがとうございます!
肝硬変は代償期だけでなく、 黄疸や腹水、肝性脳症などの症状や破裂の可能性がある食道静脈瘤が見られるときなどを除けば、非代償期であっても適度な運動を行うことが勧められています。 これは、運動を制限すると、筋肉量が減少し、血中アンモニア濃度の上昇やインスリン作用の低下することで高血糖や便秘が引き起こされ、肝性脳症など重篤な状態を引き起こすリスクが高くなることが関係しています。 どの程度の運動をしてもよいのかはそれぞれの症状や状態によって異なりますので、自己判断で運動をせず、医師の指導に従って取り組むようにしましょう。 おわりに:非代償期の肝硬変では塩分、たんぱく質、糖分などを管理する食事療法が必要 非代償期の肝硬変では、腹水や肝性脳症、食道静脈瘤などさまざまな症状が起こるようになるため、それぞれの症状に応じた食事療法が必要になります。症状を改善し、肝機能を悪化させないためにも、おすすめレシピも参考にしながら日常生活からできる予防を続けていきましょう。 この記事の続きはこちら
肝切除 全身麻酔下の開腹術を必要とし、体に与える負担が最も大きいですが、最も根治性の高い治療が達成可能です。癌よりも、より大きく肝臓を切除すればするほど、根治性が高くなりますが、肝機能に与える影響は大きくなります。癌の大きさに制限はありませんが、3個以内の癌が適応です。但し、癌のできた場所によって、必要とする肝臓の切除量が違いますので、個々の肝臓の余力を判定し、切除可能かどうか判断します。 2. 経皮的局所療法 肝臓の余力が乏しく、肝切除不能や不適の方に対する肝がんの根治的治療として開発された治療法です。全身麻酔を必要とせず、局所麻酔下で治療が可能です。超音波で腫瘍を見ながら針を挿入し治療します。これまで開発された主な局所療法は、アルコール注入療法(PEI)、マイクロ波熱凝固療法(MCT)、ラジオ波焼灼療法(RFA)がありますが、1回の治療で最も大きな範囲を治療できるのはRFAです。PEIとRFAの無作為比較試験の結果、RFAの治療成績のほうがよかったため、RFAが現在の標準的治療になっています。RFAは電極針を挿入し、通電することにより癌を熱して破壊します。体に与える負担は、切除よりも軽く、容易に繰り返し行えます。経皮的局所療法の適応の主な目安は、癌の大きさが3cm、個数が3個以内ですが、5cm程度で一つだけであれば治療可能です。小さな癌ほど根治性の高い治療が達成できます。最近、日本における3cm、3個以内の肝細胞癌に対する切除とRFAの無作為比較試験の結果、治療成績に差がないことが明らかになりました。2017年7月31日、RFAよりも短時間で球状に熱凝固できる新規次世代MCTが日本でも認可されました。 3. 肝動脈塞栓術 肝臓内に転移を来した進行肝がんに対する第一選択の治療法です。局所麻酔下にカテーテルという細い管を肝動脈に挿入に、抗がん剤を流して、詰め物を入れ、癌の血流を一時的に止めます。つまり、兵糧攻めのような治療です。肝臓全体もしくは肝血管の支配領域ごとの治療が可能です。根治性は高くないですが、体に与える負担が軽く、繰り返し行うことが可能です。進行癌であっても、効果が得られれば、癌の進行を抑えることが可能です。但し、大きな門脈に癌が浸潤し、広範囲に肝臓の門脈血流が低下している場合には、この治療の適応はありません。最近、腫瘍径が大きく腫瘍数が多いほど、この治療の効果が低く、また、この治療を繰り返すほど効果が低下し、肝機能も低下することが明らかになりました。そのため、効果が期待しにくい場合には、化学療法から行われることが増えつつあります。 4.
B型慢性肝炎 ウイルスの増殖に伴い(高ウイルス血症)、慢性肝炎がおこっている方が治療の対象になります。ウイルスに対する抵抗力を刺激するインターフェロン治療とB型肝炎ウイルスの遺伝子(DNA)の複製を直接抑える核酸アナログ製剤の治療があります。どのお薬をどのように使うかは、B型慢性肝炎の病期などを考慮して判断します。核酸アナログ治療の登場により、安全かつ長期にB型慢性肝炎を抑えることができる時代になりました。 2. C型慢性肝炎 以前は、副作用の強いインターフェロン治療しかありませんでしたが、最近は副作用がほとんどなく、ほぼ100%に近い確率でウイルスを完全に排除できる直接抗ウイルス薬が開発されました。これまでインターフェロン治療で治らなかった方、高齢や合併症、肝硬変に進行しているなどの理由で治療が受けられなかった方も、安全確実にウイルス排除ができます。 3. 脂肪肝、脂肪性肝炎 脂肪肝は40歳以上の約3人に1人の割合でみられる病気です。脂肪肝は重大な病気と思われていない病気ですが、最近、脂肪肝から脂肪性肝炎、肝硬変と進行し、肝がんを発症する脂肪性肝炎の方が増加してきています。脂肪性肝炎は、飲み過ぎや食べ過ぎが主な原因でで、メタボリック症候群(内臓脂肪症候群)を背景に発症する方がほとんどです。お酒を飲まなくても、脂肪肝があり肝機能障害が慢性的に続く方は精密検査が必要です。肝臓の線維化が進行し、肝臓が硬くなるほど命に関わる状態になるため、早期発見と早期治療が重要です。現在のところダイエットが、唯一医学的に有効性が証明された治療ですが、病状の進行を抑えるためには、肝機能障害のない状態を維持することが必要で、一時的な減量でリバウンドしてしまうと効果が期待できません。脂肪性肝炎に効果のある薬剤については、まだ研究段階です。 4.
よくわかる肝臓病の食事 脂肪肝 春の献立 ちらし寿司 鰆の木の芽酢焼 春キャベツの海鮮焼そば たけのこのボリュームソテー 夏の献立 そうめん盛合せ 焼き鯖と春雨の酢の物 揚げ茄子のあんかけ 青炒肉絲 ジャージャー麺 あじのマリネ レンジ蒸し 秋の献立 山かけそば エビチリ 焼魚のあんかけ 焼魚と茶碗蒸し チキンのラタトゥイユソース 椎茸のヘルシーチャーハン 冬の献立 鶏鍋 麻婆豆腐 小芋の田楽 豚巻き 五色丼 慢性肝炎 赤魚の煮付け 鰆の祐庵焼 焼春巻き オムライス 筑前煮 ミートスパゲティ 青海苔の卵焼き 鉄制限食 ゆずこしょう焼 肝硬変 ハンバーグデミグラスソースかけ うどの黄身酢あえ 焼魚と酢の物 揚魚のあんかけ 白菜シューマイ クリームシチュー コロッケ デュクセル ごぼうの炒め煮
肝硬変が進行して非代償期に入ると、肝機能の低下に伴い、腹水や黄疸、肝性脳症といった症状がみられるようになります。非代償性肝硬変では症状に合わせて薬物治療と食事療法を行う必要があります。塩分やたんぱく質の摂取についての注意点やおすすめレシピを紹介します。 肝硬変の代償期と非代償期の違いとは?