第18回 研修医の尻拭いのためならば・・・怒った患者さんの対応 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授 林 寛之 先生 (審J2005062) 「研修医になんて診てもらいたくない」と怒る患者さんの対応 医療訴訟は後出しじゃんけん当たり前、確率論で勝負する実際の臨床の難しさを尻目に、結果論で攻めてくる昨今の風潮にぎすぎすした隙間風が吹くのを感じている人も多いはず。研修病院を受診したのに、「研修医になんて診てもらいたくない」と堂々と怒りをあらわにする患者さんもいる。医者だって必ずしもみんながみんな仏様のような人物ではないように、患者さんだって勝手気ままな人もいるのが現実なのだから仕様がない。ここは指導医として、研修医を守るつもりで、そんな患者さんを説得するのではなく、さっさと診察してあげよう。 指導医がでてくるタイミングが遅れれば遅れるほど話がこじれることになる。 研修医に試練を与えるのもいいがあくまでもテーラーメイドで。また「研修医の試練だから」と言って、患者さんの感情を高ぶらせるだけ高ぶらせるようではプロとしていただけない。 怒る患者さんとは、医学的に正しいとか、倫理的に正しいとか、そんなレベルの話が通じないことが多い。そこをあえて戦うのが正しいのか?いや、ちょっと待って!医者の敵は患者さんだったっけ?否! 我々の共通の敵は病気なのだ。 患者さんをやり込めたところで、嫌味な医者とみられるだけなのだ。医療は勝ち負けではない。 患者さんを満足させてナンボなのだ。 ここはひとつ視点を切り替えてみよう。ちょっと後ろを見てみよう。ホラ、不安そうな、または不満そうな研修医が見ている。 研修医は指導医の背中を見て育つもの。 ここは患者さんの我儘もすべて許して懐の深い医師を演じて見せてあげよう(勿論、そんなフリをするまでもなく、皆さんは心の広い医者であることは言うまでもないが・・・)。怒る患者さんに対して、指導医が安易に喧嘩をしてしまうと、将来患者さんと平気で喧嘩をする医者が育ってしまう。研修医がドジったおかげで患者さんが怒って収拾がつかないこともある。しかしここは素直に頭を下げよう。 怒った患者さんの対応こそ、研修医教育の絶好のチャンスなのだ。 研修医の尻拭い上等。指導医が頭を下げる回数の分だけ研修医が良医に近づくことにつながると信じて疑わない確固たる妄想体系を持ってしまえばいいのだよ。仏のような医者を量産するのは我々指導医の大事な仕事だと割り切ろう!
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タニタ :タニタと医療との関係って、実はちょっと遠いところにもあるかなという印象があってですね。体重計はどちらかと言うと予防とか、病気になる前に確認をするものだと思っているんですね。ほむほむ先生がおっしゃるとおり、怖いんですよ。なぜか体重計に乗るのが怖い。 堀向 :怖い(笑)。 タニタ :これも一種のエラーだと思っています。私たちとしては本来は、毎日継続して体重を測っていただいて、変化があったときにそれをカバーする行動をしていただきたいんですけど。そもそも体重計に乗ってもらえないという人も多いので。そういったところをなんとかしたいというのも、実はSNSのTwitterの中でのミッションとしてはあるかなと思っています。 できるだけ抵抗なく触れてもらうとか、強制的に「乗れ」と言ってしまうとか。そういうところで、タニタとしてはまず接点を作るところが、優しいというか、ちょっと厳しめではあるんですけど。あえてそういったドS感でやっているかなというのはあります。 堀向 :ありがとうございます。 SNSでの発信を通して、お医者さんの人となりなどを伝えていく 浅生 :そろそろお時間も迫ってきたんですけれども、ここまでSNSの達人のお2人にお話を聞いて、何かヒントになるようなものはありましたか?
カデットの誌面では、一部のエピソードを漫画で紹介しています。 最近、なんかイライラしていたり、いつもプリプリ怒ってる先生が多い気がしない?
歯磨きをする正しいタイミングっていつ? 虫歯や歯周病を予防するためにも、毎日の歯磨きをしっかり行っている人がほとんどかと思います。ただ、機械的に歯磨きをしていても、十分な予防効果が得られないこともあるため注意しましょう。とくに「歯磨きをするタイミング」はとても重要となります。 食後すぐに歯磨きをするべき? 歯磨きをする正しいタイミングを考える上で「食後」というのは、とても気になる点ですよね。私たちのお口の中が一番汚れるのは、食事をしたあとだからです。 ◎食後すぐに磨いても良い 食事をした後すぐに歯を磨くことで、虫歯菌の活動を抑えることができます。虫歯菌のエネルギー源となる糖質が速やかに除去されるからです。ただし、食事の直後には磨いてはいけないという考え方もあります。それは「酸蝕症(さんしょくしょう)」という病気が心配されるからです。 ◎酸蝕症とは?
時間を気にしすぎてほかのことがおろそかになったり、歯磨きを忘れがちになったりするようなら、あまり神経質にならずに「食べたら磨く」を実践することも大切です。 1-2 おやつの後はうがいだけでもしよう 10時のおやつに3時のおやつ、子供はこまめに栄養を摂取する必要があり、おやつタイムは欠かせません。 しかし、ご飯やおやつのたびに歯磨きするのは大変ですし、磨き過ぎると傷つきやすくなることもあります。 とはいえ、ケアをしないと虫歯の原因になってしまいます。 そんな時は、口をゆすいだり、お茶を飲んでお口の中を清潔にして、口内がアルカリ性に戻りやすくしておきましょう。 甘みが入っているものではなく、水や麦茶・緑茶がおすすめです。 2. 迷いがちな朝の歯磨きのタイミングは? 歯磨きの時間や回数・正しい磨き方を知ってる？食後30分後説はウソ!？ - BEAUTÉ. 朝の歯磨きは、起きた直後にするという方と、朝食後にするという方に分かれます。 朝2回磨くのは大変ですし、磨きすぎになってしまうため、1回はうがい、もう1回は歯磨きという具合に分けましょう。 ベストなのは起きた直後にうがいし、朝食後に歯磨きという流れです。 起き抜けの口内は、就寝中に繁殖した細菌がネバついていて気持ち悪いものです。 ですので、起き抜けに口をゆすいで洗い流すことで、すっきりとした気分で朝食を食べられます。 その後、朝食をすませて歯磨きをすれば、食べかすが口内に残ることもないため、虫歯や口臭予防にも最適です。 3. 赤ちゃんの歯はいつ磨く?
歯磨きできない時の対処 5-1 水やお茶を飲む 仕事などで、どうしても食後に歯磨きできないこともありますよね。 そんなときは、水で口をゆすいだり、お茶を飲んだりすることで食べかすを洗い流し、歯の再石灰化を促します。 ただし、無糖のものでも炭酸水は酸性なのでおすすめできません。 5-2 シュガーレスガムを噛む ガムを噛むことで唾液が大量に分泌され、食べかすを洗い流し歯の再石灰化を助けます。 特に細菌の働きを弱める効果がある、キシリトールが配合されているガムがおすすめです。 6. まとめ 歯磨きのタイミングは、酸化した状態から通常のお口の状態に戻る、食後30分から1時間後がおすすめです。 ただし、あまり神経質になる必要はありません。 時間が経つのを待っていると、歯を磨くことを忘れてしまう場合も多いので、「食べたら直ぐに磨く」という選択肢も間違いではありません。 また、酸蝕症かどうか気になる方は、歯医者さんで確認する必要があります。 定期健診や治療の際に、歯医者さんに歯磨きのベストタイミングを聞いてみるのもいいですね。 うがいや歯磨きを使い分け、早めに歯が再石灰化できる環境を整えることで、虫歯になりにくい歯になります。 子供たちにもぜひ習慣づけてあげてください。 この記事は役にたちましたか? 歯磨きは朝起きてすぐした方がいいの？（蕨歯科クリニックより） | 蕨歯科クリニック | 蕨駅の歯科医院. すごく いいね ふつう あまり ぜんぜん ネット受付・予約もできる 歯医者さん検索サイト ご自宅や職場の近くで歯医者さんを探したいときは、検索サイト『EPARK歯科』を使ってみてください。口コミやクリニックの特徴を見ることができます。 歯医者さんをエリアと得意分野でしぼって検索! 歯医者さんの特徴がわかる情報が満載! 待ち時間を軽減!24時間ネット予約にも対応! EPARK歯科で 歯医者さんを探す
ついつい長く使ってしまいがちな歯ブラシですが、毛先が開いてきたら交換しましょう。目安としては1ヶ月に1本、意外と消耗が早いんです! それよりもずっと早く毛先が開いてしまうなら、磨く時に力が入りすぎているのかもしれません。注意してみてくださいね。 時短!歯磨きの時間がない人へのベストな方法 1回15分の歯磨きを4回行えば、1日に歯磨きに費やす時間はなんと1時間!