こんにちは、御所南リハビリテーションクリニックです!
ブローカー失語とウェルニッケ失語の症状のわかりやすい覚え方を教えてください(>_<) ブローカーは話がスムーズでなく、他人の言葉の理解は可能… ウェルニッケは言葉はスムーズ、他人の言葉が理解できない… すぐごちゃごちゃになってしまいます(*´д`*) 覚えるしかない…などの解答はいりません。 こんな風に覚えると覚えやすいなど、あったら教えてください。 質問日 2012/01/30 解決日 2012/02/06 回答数 1 閲覧数 37621 お礼 250 共感した 2 主様の言う通りの症状ですよ。ブローカ失語の方は理解は保たれているため、頷きや頸ふりでのコミュニケーションは取れますが、発話がスムーズに出来ません。えっと…あの…と言うように時間がかかります。 ウェルニッケ失語の方は、発話はスムーズで一見正常に話しているように見えますが、話している内容は意味がなく、会話が噛み合いません。こちらの話していることをうまく理解できません。なので、認知症と間違えられたりします。 覚え方はわかりませんが、私はブローカ⇒ブロック⇒話が止まるとゆうふうに関連付けました。語源は違いますが…。 回答日 2012/01/31 共感した 2 質問した人からのコメント ありがとうございました(≧∀≦) 回答日 2012/02/06
聴いて理解する能力が強く障がいされます。復唱の障がいは理解の程度にほぼ対応します。 話し方は滑らかで、一つ一つの音やリズム・イントネーションなども問題がありません。 話をする量は多い(時に多弁)ですが、喚語困難は顕著で、他の音に置換する音韻性錯語、言いたい単語が別の単語に置き変わってしまう意味性錯語(例.とけい→めがね)が多く、話の内容全てが意味不明になるジャルゴンなどが出現し、言いたいことを十分に伝えることができません。助詞を誤って使ってしまう錯文法もみられます。 文字を書く能力も強く障がいされます。 このタイプの人は、麻痺を伴うことが少なく、痴呆と誤解されやすい傾向があります。 Q7 失語症の言語療法ではどのようなことをするのですか? ことばの機能そのものに対しては、「ことばの間違いを少なくしたり、言えることばの数を増やす訓練」「文字を読む訓練」「文字を書く訓練」「聴いて理解する力をつける訓練」などを行います。 障がいされずに残っていることばの機能を向上させるために、「補助具(コミュニケーション・ノート、ワープロ、パソコン他)を開発し、その使い方を学習する訓練」「新しいコミュニケーション方法(シンボル、絵記号、描画、ジェスチャーなど)を習得する訓練」などを行います。 その他、環境を良くしたり、家や社会で生活する力を身に付ける訓練として、「環境改善(御家族やヘルパーさんなどへ患者さんの言葉の状態を説明したり、患者さんと上手に会話をするコツを教えたりする)」「社会的技能(対人関係の技術)や仕事に就くための技能(職業技術)の向上などを図る」、「障がいへの不安などに対しての心理的サポートを行う」「障がいを受け止め、その克服の促進を促す」「障がいに関する価値観の転換を促す」ということも行います。 Q8 運動障がい性構音障がいの言語療法ではどのようなことをするのですか? ことばがスムーズに言えるように「呼吸練習」「発声練習」「構音訓練」などを行います。 その他、障がいされずに残っている機能を向上させる訓練として、「補助具(トーキングエイド、50音表、ワープロ、パソコン他)の使用法を学習する訓練」なども行います。
失語症の原因は、脳 出血 や 脳梗塞 などの脳血管障害、 脳腫瘍 や外傷、脳炎などがあげられます。また、アルツハイマー病や パーキンソン病 などの神経変性疾患が原因になることもあります。 構音障害はどんな時に起こるの? 構音障害は、発音に関する筋肉や神経が障害され、正しい音を発音できない状態です。 「ぱぴぷぺぽ」と発音してみてください。1音ごとに口唇を閉じているのがわかると思います。顔面神経の障害などで口唇に障害があると、「ぱぴぷぺぽ」と言いたいのに、「はひふへほ」になってしまいます。 このほか、発音に係わる筋肉・神経には、舌筋とこれを司る舌下(ぜっか)神経、軟口蓋(なんこうがい)とこれを司る 迷走神経 などがあります。舌下神経が障害されると舌がもつれ、舌を使う「ラ行」が発音できなくなります。迷走神経が障害されると軟口蓋が 麻痺 するため、「ガ行」の音のように 鼻 に抜ける音の発音が障害されます。 前 歯 も、音を漏らさないためには重要です。前歯が欠損した場合には、歯のすき間から音が漏れるため、サ行の音がうまく発音できなくなります。 言語障害はどうやってアセスメントするの?
Q1 脳卒中になるとどうような症状が出ますか?
『看護のための症状Q&Aガイドブック』より転載。 今回は 「言語障害」に関するQ&A です。 岡田 忍 千葉大学大学院看護学研究科教授 〈言語障害に関連する症状〉 〈目次〉 言語障害って何ですか? 言葉を話したり、相手の話す言葉を理解したりすることの障害を、言語障害といいます。 なお、言語障害には、言語機能の障害だけでなく、言語発達の障害、聴覚障害によるものから構音・発声の障害まで、非常に広い範囲の障害が含まれます。ここでは、特に成人の言語障害として重要な 失語症 を中心に述べます。 言葉を話すメカニズムは? 言葉を話そうとする意思が起こると、この命令は左 前頭葉 にある 運動 性言語中枢(ブローカ野)から運動野に伝えられます。そして、話そうとする言葉を発するのに必要な声帯や口唇、舌、口蓋(こうがい)、顎などの音声・構音器官の 筋肉 を動かし、言葉になります。 例えば、「リンゴ」と言おうとする時には、ブローカ野が「リンゴ」という言語の概念を、「リンゴ」と発音するために必要な筋肉の運動に変換し、運動野に伝えます。そこから発音に必要な声帯や口唇、舌、軟口蓋、顎などの各器官に命令が伝達され、「リンゴ」という言葉が発せられます( 図1 )。 図1 言葉を話すメカニズム さらに、「リンゴ」という音を正しく発音するには、声帯や口唇、舌、口蓋、顎などの音声・構音器官に障害がないことも必要です。 言葉を聞くメカニズムは? 「聞く」ということは、 耳 から入った音の情報を、言語として認識できることを意味します。聴覚野に入った音の情報は、感覚性言語中枢(ウエルニッケ野)に伝わります。そこで音が言語として認識され、聞いた言葉が何を意味するのかを理解します( 図2 )。 図2 言葉を聞くメカニズム 聞いた言葉を理解するためには、聴覚が正常であることが前提です。聴覚障害があると、言語機能にも影響を及ぼします。 言語障害にはどんなタイプがあるの? 言語障害には、①言語機能にかかわる 脳 の部位の病変により、いったん獲得された言語が失われてしまう失語症、②言語機能は正常なのに、音声・構音器官やこれらを支配する神経に障害がある音声障害・構音障害、③聴覚障害や知的機能の障害などにより、言語機能の発達が遅れる言語発達遅延—などがあります。 音声器官である声帯の障害によって起こる 嗄声 (きせい)は、言語障害の1つであるといえます。 失語症ではどんな症状がみられるの?
筋の持続収縮、過剰収縮が可動域制限に影響を与えているような例では、振動刺激を与えることで痛みの軽減と可動域の向上が得られる。 中野治郎,他:振動刺激を利用した関節可動域制限の治療法.理療探求7:24-28,2004 この実験では1分間という短い時間で、マッサージ器を使って揺らすだけでそれなりの効果が得られていました。この場合の可動域の上昇は、筋肉の異常な収縮つまり力が入っていた状態がリラックス出来たためと考えられます。たまにマッサージ機が嫌いというセラピストがいますが、効果があるなら是非試してみたいですね。 12. スタティックストレッチ後とダイナミックストレッチ後の立ち幅跳びでは、ダイナミックストレッチ後にパフォーマンスの向上がみられた。ただし、スタティックストレッチ後に筋瞬発力低下するとの報告があるものの、今回の研究ではスタティックストレッチ後でもパフォーマンスの低下は認められなかった。 和多山龍,松尾祟・他:種類が異なるストレッチが関節可動域と瞬発力に及ぼす影響.リハビリテーションスポーツ34(1):14-15,2015 静的ストレッチ(普通のストレッチ)でパフォーマンスが下がる…そんな風に言われることがあります。ここに関して私は肯定も否定もしませんが、ダイナミックストレッチでパフォーマンスが上がるということには大賛成です。 13. クールダウンで行うストレッチは、運動終了後早く始めるほど高い効果が望める 柳田泰義、吉田正樹・他:赤外線レーザー光による運動時及びストレッチ時の血中Hb変化.体力科学48(6):749,1999 難しい内容でしたので詳細は省きますが、この研究では身体のヘモグロビンの変化をみています。ヘモグロビンは酸素を運搬するものですね。 運動後はとにかく早くストレッチしてあげた方が、翌日の疲れを減らすことに繋がります。 そういえば外国の軍隊の映画で、深いジャングルを進んでいる中休憩を取ったらすぐにストレッチを始めていました。疲労困憊にもかかわらずです。それが後々身体の回復に繋がっていることを知っているんですね。 14. もも前のストレッチの方法は？効果は？ - ととのえて、からだ。渋谷パーソナルトレーニングジム. ストレッチでは運動後の筋肉痛を防ぐのに直結するような効果は得られなかった。 Herbert RD1, de Noronha M:Stretching to prevent or reduce muscle soreness after exercise.
拘縮のある人とそのリスクのある人を対象にストレッチの効果を検討したものの、明確な効果は得られなかった。 Katalinic OM:Stretch for the treatment and prevention of chrane Database Syst Rev. 2010 Sep 8;(9):CD007455. doi: 10. 1002/2. Review. このデータはコクランライブラリーという情報元から得られたもので、厳格な基準を満たした計35個の研究を統合して意見が述べられています。先ほどの論文とは違いネガティブな印象。 3. 4週間固定したねずみの足関節に1日30分のストレッチを行うことで柔軟性の改善が得られた。 沖田実 他:拘縮の病態とストレッチング.理療探求3:29−36.2000 これは麻酔した状態でストレッチを行っているので、そこは考えておく必要がありますが… 4週間完全に固定すると筋肉、関節はかなり硬くなります。そんな状態でもストレッチによって改善してくれている ので、やっぱり諦めないことが大事ですね。 4. ストレッチの時間は6秒以上という報告もあれば、30秒程度が良いという報告もあり,一定していない。 Domimguez RH:ストレッチングを巡る諸問題.Sports medicine Quartery 18:61-72,1995 結局のところストレッチ時間は永遠のテーマ。統一した答えがあれば嬉しいのですが… やっぱり身体の部位と硬さの原因次第になってくるのではないでしょうか。ストレッチの時間について知りたい方はこちらをどうぞ「 シリーズ②効率の良い伸長時間と黄金ルール4! 」 5. 45秒のストレッチは血流増加を認めたが、90秒のストレッチングは逆に低下するなど、筋の長さと血流増加に関して正の相関があるとはいえない。 木村直人,岩根久夫・他:筋疲労回復の及ぼすストレッチングの効果 近赤外分光法による評価 .体力科学41(6):684,1992 血流を上げることで老廃物が流れ、疲れにくい身体に変わりますが、とにかくたくさんストレッチをすれば血流が上がるわけではないようです。自分にとって良さそうな時間を見つける必要がありそうですが、やっぱり血流増加は筋肉を使うのが一番かもしれませんね。 6. ふくらはぎの筋肉である下腿三頭筋において、30分ストレッチを行うも短期的な効果は認められなかった。一方、15分のストレッチでは関節角度の改善を認めた。 山崎裕司,市川祐生・他:下腿三頭筋に対するストレッチ時間と効果の関連.高知リハビリテーション学院紀要16,35-37,2015 一般的にストレッチは長い方が良いとされていますが、ここでは 30分のストレッチより15分のストレッチが効果がありました 。一般論とは違う意見が出てきましたね。これがいわゆる例外で、実際そんな例外は度々起きます。と、同時に今回のケースではストレッチの負荷や内容を変えたら30分の方がよくなる可能性もあります。 7.
股関節・お尻に効果的な方法 股関節・お尻の静的ストレッチの手順 【 股関節・お尻のストレッチ1】 両足を伸ばして座り、片足をクロスし片ひざを抱えます。 そのままヒザを胸に引き寄せて、キープします。 【股関節・お尻のストレッチ2】 三角座りのようにヒザを曲げて座り、片足をクロスさせます。 お尻を浮かして、上体を前に押し出しましょう。 ◆秒数の目安:左右各10秒 動的ストレッチの方法 次に、動的ストレッチのやり方を紹介していきます。動画を参考にして、筋トレや有酸素運動などの運動前に行ってみてください。 動的ストレッチ1. 肩・太ももに効果的な方法 肩・太ももの動的ストレッチの手順 上半身編 足を肩幅程度に開いて立ちます。手を肩の上、鎖骨あたりに軽く乗せます。 ヒジで半円を描くように、左右の腕を大きく前後に振ります。肩甲骨から動いていることを意識しましょう。 下半身編 足を閉じて、立ちます。手は腰に当てましょう。 太ももを上げて、後ろから前へ回します。左右交互に行います。 ◆回数の目安:左右各10~15回 動的ストレッチ2. 胸・肩に効果的な方法 胸・肩の動的ストレッチの手順 肩幅よりも足を広げ、体を前に倒します。 片手で反対側の足に触ることで、体をひねります。 ◆回数の目安:左右各10回ずつ 動的ストレッチ2. 肩・腕に効果的な方法 肩・腕の動的ストレッチの手順 両腕を水平に広げ、それぞれ逆方向にひねります。 動的ストレッチ4.