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トップページ 病院機能評価 コンサルティングサービス 概要版ダウンロード(A4版PDF) 病院機能評価 コンサルティング 最新情報 ■【「 ユアーズブレーンYouTubeチャンネル 」にて、『病院機能評価 ワンポイントセミナー』動画を公開しています】 病院機能評価の基本ポイントを解説する短編動画を、 YouTubeチャンネル にて公開中です。今後も動画を追加する予定ですので、チャンネル登録をよろしくお願いいたします。 ( 上記動画使用スライド資料ダウンロード ) ■【機能評価項目の新バージョンの規格が検討されています】 公益財団法人 日本医療機能評価機構のwebサイト にて、次期評価項目改定案(大項目、中項目、評価の視点、評価の要素)が掲載され、それに対する意見募集が行われていました(掲載と意見募集は終了しています)。 正式な公表がありましたら、弊社からも情報発信をいたします。 ■【日総研出版様発行の月刊誌『ナースマネジャー』に病院機能評価(Ver. 2. 0)の受審準備」を寄稿しました】 詳細は こちら をご覧下さい。 ■【日総研グループ様主催「病院機能評価 Ver. 2. 病院機能評価完全マニュアル | 川原経営グループ. 0セミナー」において講師を勤めます】 ■【病院機能評価(高度・専門機能)[2019年10月運用開始]の評価項目が掲載されました】 付加機能評価(救急医療機能/リハビリテーション機能(回復期))は、2019年10月の訪問審査より、高度・専門機能「救急医療・災害時の医療」「リハビリテーション(回復期)」として新たな評価項目が適用されることとなりました。 評価項目の詳細は、 こちら をご覧ください。(※弊社管理外のサイトにリンクしています) ■【病院機能評価 Ver. 0 解説セミナー 使用資料を一部ご覧いただけます】 2018年5月26日(土)に広島にて開催したセミナーの資料を公開しています。 こちら をクリックください。(PDFファイルが開きます) 病院機能評価3rdG:Ver. 0について 2018年4月1日より、病院機能評価は新たな機能種別版評価項目3rdG:Ver2. 0を基に審査が行われています。 以前の機能種別版評価項目3rdG:Ver1. 1からの変更点は以下の通りです。 1.機能種別評価項目の改定【3rdG:Ver2. 0】 ・評価項目の見直し ※一般病院2 (200~499床) ・全種別共通強化内容として「理念・基本方針」「質改善活動の取組実績」「ガバナンス」を重視した評価項目に見直し ・評価方法の見直し ※一般病院2 (200~499床) 項目 Ver.

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病院機能評価完全マニュアル | 川原経営グループ

0評価項目の解説と注意すべきポイント」 第1領域から第4領域まで、各領域の関係 看護部に関連する評価項目の解説 病院全体に係る内容のうち、特に留意する評価項目 過去(旧バージョン)シリーズ連載 「病院機能評価3rdG:Ver. 1. 1の受審準備」 (月刊誌『ナースマネジャー』2015年9月号~2016年3月号 掲載分) 第1回(2015年9月号)「従来とはここが違う!新バージョンにおけるケアプロセス審査の進め方」 旧バージョンとの違いを知る どの病棟の患者の症例で受審するか いつから準備を始めると良いのか 第2回(2015年10月号)「各領域別評価の取り組みと注意すべきポイント」 第1領域の関連項目「説明と同意、地域連携室、医療安全、感染対策」 第3領域の関連項目「洗浄・滅菌、手術・麻酔、集中治療、救急外来」 その他の部署項目 ~看護部、外来、委員会活動 第3回(2015年12月号)「サーベイヤーはここを見る!記録・マニュアル、各種提出書類の作成と管理」 プロセスの評価を重視するようになった3rdG:Ver1. 病院 機能評価 質問内容. 1 何をマニュアルとするか、どこから作成するか どのような記録が審査において必要とされるのか 提出しなくてはならない書類、作成の注意点 第4回(2016年1月号)「各部署のキーマン(師長・副師長)が果たすべき役割とスタッフへの意識付け」 キーマン(師長・副師長)の役割 自部署と他部署の現状を知る 現状把握の結果から、活動を病棟目標に取り入れる 審査用のカルテを作りこむ、その意味と意義 第5回(2016年2月号)「訪問審査のプレゼンテーションのコツ」 評価「C」となりやすい項目を知る 当日の審査対応メンバーの選択 病棟ケアプロセス調査の受審方法 第6回(最終回)(2016年3月号)「審査スケジュールに基づく注意点、今までの審査との相違点」 審査スケジュールに基づく注意点 今までの審査との相違点

0. Ver. 1. 1 サーベイヤーの訪問人数 6人 (診療2人、看護2人、事務管理2名) 5人 (診療2人、看護2人、事務管理1名) 訪問病棟及び 確認症例の選択 1病棟目は受審病院が選択、 2病棟目以降は機構(サーベイヤー)が選択 全ての病棟・症例を受診病院が選択 期中の確認 認定…書面(訪問は任意) 条件付認定…書面+訪問 認定後3年目に書面による確認を行う (訪問確認は任意) 2.特定機能病院・大学病院本院等を対象とした機能種別版評価項目「一般病院3」の新設 ・評価項目の検討 「特定機能要員に係る基準について(厚生労働省)」「21世紀に向けた大学病院のあり方について(文部科学省)」「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針(文部科学省、厚生労働省 平成26年12月22日)」等を前提として検討 ・主な評価内容 主な内容 (参考)一般病院2(Ver. 医療経営コンサルティング – 病院機能評価 – 株式会社ユアーズブレーン. 1) 9名 (診療×2 、看護×2、事務×2、 薬剤師、医療安全、リーダー) 6名 (診療、看護、事務) 訪問日数 3日間 2日間 訪問日程 訪問審査予定月の約2.5 ヶ月前(病院が選択した場合は1週間前)に、先ずは電話にて案内 約2.5ヶ月前に機構から案内 訪問病棟及び確認症例の選択 次期病院機能評価(3rdG:Ver2. 0)の機能別版評価項目(運用版)は、下記リンク先からダウンロードいただけます。(※弊社管理外のサイトにリンクしています) 病院機能評価 受審関連資料 病院機能評価と診療報酬 病院機能評価取得支援コンサルティング 病院機能評価の受審準備スケジュール 準備作業を進めるうえで想定される問題点 過去に頂いたご質問の一例 2016年度(平成28年度)の診療報酬改定において、総合入院体制加算の施設基準として病院機能評価の認定が必要となりました。この改訂により、病院機能評価を要件とする施設基準は次のようになりました。 緩和ケア病棟入院料(がん拠点病院を除く) 緩和ケア診療加算(がん拠点病院を除く) 感染防止対策加算1、感染防止対策加算2 患者サポート体制充実加算 総合入院体制加算1、総合入院体制加算2 2015年4月から、病院機能評価はVer.

医療経営コンサルティング – 病院機能評価 – 株式会社ユアーズブレーン

自己調査票診断 評価項目に従って自己評価をしていただきます。自己評価の実施者に面接し、評価の視点に誤りがないかを調査します。 2. 帳票確認査 現状の手順やマニュアル、管理帳票などを確認し、変更が必要な点、不足部分を明確にします。 3. 部署訪問調査 各部署を訪問し、機能評価受審における重要な手順やマニュアルの確認と遵守状況、安全・感染・プライバシー・法令遵守の観点から施設設備の確認をします。 4.

病院機能評価(3rdG:ver. 2. 病院機能評価 質問内容 手術部. 0)完全マニュアル 《評価項目の解説や想定問答集、チェックリスト、プロジェクトのコツまでを完全解説》 病院機能評価(3rdG:ver. 0)に対応するために、弊社のノウハウを盛り込んだマニュアルです。 何が求められ、どこまですればいいのか。 評価項目詳細解説、チェックリスト、想定問答集などを盛り込んだ病院機能評価担当者の必携のツールです。 認定サポート100件以上の実績を誇る(株)川原経営総合センターが自信を持ってお薦めいたします。認定を主とするため、また人材育成や業務改善の実践的ツールとして、ぜひご活用ください。 ※医療機関からの直接のご注文のみお受けしております。書店や医療機関以外のお客様のご注文はお受けしておりません。ご了承ください。 【CD-ROM(PDFデータ) 販売】 【価格50, 000円+消費税】 【対応審査区分】一般病院1、一般病院2、リハビリテーション病院、慢性期病院、精神科病院、緩和ケア病院 ※一般病院3は含まれません 申し込む ≫

「病院機能評価」に関するQ&A - Yahoo!知恵袋

1 薬剤管理機能を適切に発揮している 取り違えの防止策は、具体的にどのようなことが必要とされるのでしょうか? 類似名の薬品について、どのようにしているか?同じ薬品で剤型や規格の違う場合にどうしているかを問われます。 まず上記のような採用があること自体は問題ではありません。このような場合、間違いを起こしやすい類似名の採用薬品がある際は薬品棚に明記する、院内での注意喚起を文書で促しているなど工夫をおこなってください。同様に剤型や規格が異なる複数規格の採用薬剤についても、保管場所に明記するなどの工夫をおこなってください。 このような薬剤について一覧を作成し、場合によっては重要性の低いものを削除する、複数規格から1規格への採用変更などの対策を可能な範囲でおこなってください。 この他、ハイリスクな薬剤を一覧として整備してリストを配布するなど、職員に向けた注意喚起の状況を確認することになります。 3. 「病院機能評価」に関するQ&A - Yahoo!知恵袋. 5 リハビリテーション機能を適切に発揮している 本審査で提示する準備カルテについて、例えば「リハビリテーション実施のカルテ(説明と同意)」を説明するためには、Aという患者さんを選択して、そのことが説明できるところだけをコピーなどをして準備しようとしています。他の受審施設では、提示するカルテの患者さんをAさんと決めたら、その事が説明できる部分だけではなく、それを含むAさんの一定の期間分のカルテを準備していました。 結局どのような準備をすれば良いものでしょうか? 当該の患者がなぜリハビリが必要であったかを説明できるように、入院診療計画書、看護計画、病状説明、リハビリの必要性を判断した医師記録(所見)なども用意してください。またリハビリ自体の記録を見せる必要がありますので、リハビリテーション総合実施計画書(患者の署名入り)、セラピストの訓練記録、リハビリカンファレンス記録、ベッドサイドリハについてのセラピストから看護への指示と記録などを用意してください。 3. 4 手術・麻酔機能を適切に発揮している オペ室にリカバリールーム(回復室)は必要でしょうか? リカバリールームは必須ではありません。現在、多くの病院で患者を麻酔からの覚醒までオペ室にいることにされているようです。オペ終了後の覚醒までの患者の収容が、オペ室という手順となっているか確認してください。 患者さんに目に入る個人情報として、清潔廊下に当日オペのスケジュールが(患者名、術式など)ホワイトボード(1×2.

0及びVer. 1を受審された病院様から弊社に頂いたご質問から、いくつかをご紹介いたします。 1. 3 患者と診療情報を共有し、医療への患者参加を促進している Q: この項目では、具体的には何が必要とされているのでしょうか?どのような手順が必要とされ、患者や家族の協力を得る、とはどのような内容なのでしょうか?この項目に関しての取り掛かり方について教えてください。 A: 多くの場合、手順など何か改めて作成するまでもなく、現在使っているマニュアルやパンフレットを集めることで対応可能です。 患者家族に協力してもらうための内容として 誤認防止の観点から患者本人に名前を名乗っていただく(撮影部位などを一緒に確認するなども含む) 化学療法など治療中に気分不良が起こる可能性があることを説明し、その際には患者から申し出てもらう 在宅で健康手帳などにバイタルを記入してもらい来院時に持参してもらう 疾患への理解をしていただくものとして 疾患についてオリジナルで作成した説明パンフレット 糖尿病教室などの患者教育教室 がんサロンや患者会などの医療者と患者の相談の会 1. 5. 1 患者・家族の意見を聞き、質改善に活用している 現在は意見箱が全くありません。1階エレベーターホールの付近に設置することを決定して、準備中ですが病棟には有りません。病棟にも必要でしょうか? 退院患者についてはアンケート用紙を配布し、患者の意見を聞いています。ただし、回答について院内決裁をとっていますが、意見者への回答はしていません。 ご意見箱は「外来」「病棟」に必要となります。 病棟の設置場所に関しては、スタッフステーションのカウンターに無造作に設置せず、高齢者や車椅子などへの配慮をして、書きやすい高さであるかを確認してください。可能ならばデイルームや電話コーナーなど置くことが望ましいと考えます。 回答は、外来および病棟の掲示板などへ掲示が必要です。また可能な範囲での意見者への直接の回答もしてください。 2. 3 患者・部位・検体などの誤認防止対策を実践している 外来患者誤認防止の記録は、毎回の診察ごとに必要なのでしょうか?記載例について教えてください。 毎回の患者に対する誤認防止の記録は不要です。 外来での誤認防止として必要な内容は、画像検査や採血など処置において患者と指示された検査や処置に誤認が無いかを確認する手順が、どのようになっているかとなります。 診察室から画像検査室、処置室や採血検査に患者が移動した場合に、誤認防止がどのようになっているかを確認してください。 3.

舌痛症と診断されて1ヶ月、ツムラの漢方薬、カミショウヨウサンとコツボカリュウ?というのを内服してますが、ヒリヒリ焼けたような痛みがいつまでも引きません。 どなたか舌痛症の治療に詳しい方いらっしゃいませんか?耳鼻科に行くと、食事中に問題ないなら大丈夫と言われて歯科で経過観察中です、よろしくお願いします。 病院、検査 ・ 23, 845 閲覧 ・ xmlns="> 250 2人 が共感しています ベストアンサー このベストアンサーは投票で選ばれました こんにちは。漢方薬局で働いているものです。 お辛いですね。お察しします。 一つの手として考えて頂けたらと思うのですが、 今は歯科で出された漢方2種類を服用されているものと思いますので、 一度漢方薬局で診断してもらってはいかがでしょうか? 漢方では、舌は舌診と言っていろいろな症状をみる上でとても重要な判断材料で、 どんな症状でも、舌を拝見します。 舌は、普段見ることがなかったと思いますが、 人によって大きさや色、ガタガタしていたり、べっとりしていたりと人によって変わります。 その時の体の状態でも変わります。 また、舌を先端や後方、側面など部位によっても、体のどこが悪いかわかるのですが、 舌痛症の場合でも、舌のどの部位が赤くなっているかによって、 漢方のお店では、薬を使い分け、西洋医学では原因が不明とされている舌痛症を ある程度、改善点のめどをつけることができます。 生活アドバイスができると考えていただければよいと思います。 また、舌は経絡(体の中の道)が走っているところですので、 針なども方法の一つかもしれません。 舌には指しませんので、ご安心なく。 すぐできることとして、漢方の診断をしていないので、 可能性の一つとして脾(胃腸のような場所)からきている場合もあるので、 油ものや冷たいものなどは、今痛くて食べれないと思いますが、 控えることにこしたことはないと思います。 大した内容をかけなかったのですが、 一度、漢方薬局で診断してもらうのも手かもしれませんので、行ってみては いかがでしょうか? 今、女性や若い人でも入れるお店も増えてきていますので。 お大事にしてください。 6人 がナイス!しています その他の回答(1件) 加味逍遥散と柴胡加竜骨牡蛎湯は、舌痛症の治療で、使用されることの多い漢方薬です。漢方薬を服用して、1ヶ月程で治る人もいるのですが、2~3ヶ月かかる人、1年くらいかかる人もいるので、個人差もあると思うので、服用を続けてみたほうがいいと思います。 2人 がナイス!しています

舌痛症の症状が漢方薬によって治る?一体どれが効果的? | 口腔外科Book

明らかな原因はわかっていない 現時点において、舌痛症が起こる明らかな原因はまだわかっていません。 更年期との関係についてもはっきりとしたことは判明していません。 しかし、女性ホルモンの低下が急激に起こることで女性ホルモン作用の水分保持が低下し、この水分保持の低下は口腔内の保湿低下を引き起こし、二次的に口腔内の感染(細菌感染、真菌感染)が発現し、舌痛を引き起こすという考えもあります。 3. 症状は「ピリピリ・ヒリヒリ・ジンジン」 ではその症状は、どのようなものでしょうか?

舌痛症と診断されて1ヶ月、ツムラの漢方薬、カミショウヨウサン... - Yahoo!知恵袋

局所的な問題 (1)不潔な口腔環境 (2)悪習癖(舌を歯に押し当てる、唇をかむ) (3)不良な(鋭縁のある)補綴物 (4)口呼吸ならびに唾液分泌障害、口腔乾燥症 (5)舌神経・下歯槽神経傷害の既往(歯科治療後、帯状疱疹後神経痛) (6)放射線治療後 (7)歯科材料アレルギー (8)扁平苔癬 (9)口腔カンジダ症 (10)単純ヘルペスや帯状疱疹(帯状疱疹後神経痛を含む)など、ウイルス感染症 局所的な問題として、口腔内の不衛生や悪習癖(舌を歯に押し当てる・唇をかむ)などにより口の中に炎症が起こることがあります。 また、微量元素(亜鉛)が欠乏すると舌や口唇に炎症が起きるとされているため、欠乏していないか血液検査を行います。 口腔カンジダの有無を確認するためには、口腔内の唾液を拭い取り、培養検査することがあります。肉眼的には、舌の粘膜や口腔内の粘膜に白い苔状物がみられます。 口腔カンジタとは、口の中の常在菌がなんらかの理由によりバランスが崩れ、口腔内でカンジタとよばれるカビが過剰に増殖する感染症です。 この口腔カンジタも口の中の粘膜などに炎症を起こすといわれています。 5. ツムラ・メディカル・トウデイ. 舌痛症の治療法 舌に痛みを感じ、舌痛症を疑う場合には、まずは歯科口腔外科や耳鼻咽喉科を受診し、病気が隠れていないか舌の状態を診てもらってください。 一次性舌痛症の治療では、まだ明らかな原因がわかっていない部分があるので、原因そのものを根治する治療はありません。 症状を軽減させる対症療法になり、まずは日常生活の中で痛みをうまくコントロールできるようにすることが勧められています。 治療法も一定ではありませんが、今回は舌痛症の治療として多くみられる方法をご紹介します。 5-1. 口腔内を清潔に保つ 舌痛症の痛みを和らげるために、口腔内を清潔に維持することが大切です。 口腔内を清潔にするために、毎日歯磨きをするだけではなく、虫歯を治療する・禁煙する・義歯の不具合を調節することなども大切であると考えらえています。 また、口腔内の乾燥も痛みや異常な知覚の原因になるため、口腔内の乾燥を防ぐことも大切です。 年齢と共に唾液分泌は減少傾向になり、ドライマウスになりやすくなります。 よく咀嚼して食べること、よく舌を動かすこと、唾液腺マッサージなどで唾液分泌を促します。 5-2. 亜鉛を補う 栄養素である微量元素の一つである亜鉛は、不足すると舌や口蓋に炎症が起きることが知られています。 食生活としては、ファストフードやインスタント食品の常食、偏食、少食、ベジタリアン食の人に多くみられます。 そのため、亜鉛の不足が原因の場合には、亜鉛製剤を服用し様子をみます。 5-3.

ツムラ・メディカル・トウデイ

1. 口内炎、口の渇きや舌の痛みに効く漢方があります 近頃はむし歯や歯周病による歯痛や歯茎の腫れなどの症状ではなく、繰り返しできる口内炎、ヒリヒリとした舌の痛み(舌痛症:ぜっつうしょう)、口の中のネバつき、乾燥感などの不快症状(ドライマウス)を訴え、歯科や口腔外科を受診する患者さんが増えて参りました。こうした患者さんは耳鼻咽喉科や内科でも増えてきているようです。 舌先、べロのピリピリ・・・舌痛症をご存知ですか? 繰り返しできる口内炎やドライマウス、舌痛症では、これらの症状の原因として複合的な要因が考えられるケースが多く、原因がハッキリ特定できないことも珍しくありません。そのため診断、治療に難渋するケースも多いのが実情です。 また、これらの患者さんでは、口の中の粘膜の色調や表面の性状に見た目の異常が無く、炎症や傷がなくても「ベロの痛み+口の中の渇き」とか、「口の中のネバつき+のどの違和感」とか、到底1つの原因や病気では起こりえない複数個の不快症状を訴えることが多く、それらの症状の一つ一つに対して飲み薬や軟膏、うがい薬を処方すると薬だけで膨大な量になってしまう場合もあります。 口の中がネバネバ、ヒリヒリ・・・口腔乾燥症をご存知ですか? 2. 漢方薬と西洋医学の薬剤との違い そんな時に、口の中だけではなく体調全般を改善することで、困っている症状についても、結果として改善していこうとするのが漢方薬なんです。漢方薬は複数の生薬が絶妙なバランスで配合されていますから、基本的に飲んでいただくのは1種類のみです。従って薬の量や薬代も減らすことができます。 病気とは呼べない舌痛症やドライマウスなどの口の中の不快な症状・・・これらを軽快、緩和する有効性が認められている漢方薬が実は沢山があるんです。 漢方薬は元々、西洋医学の薬剤とは異なり、「この症状には○○○」というように症状によって薬が決まるわけではありません。患者さんの体調、体質、体格によって、同じ症状でも用いる薬が異なります。逆に同じ漢方薬でも、Aさんには肩こりの薬として働き、Bさんには風邪薬として用いることも普通にあることです。 3. いくつかの漢方薬は歯科でも健康保険の適応 歯科・口腔外科の領域では7種類の漢方薬(ツムラなどのエキス顆粒)が健康保険で処方できます。 1. 舌痛症と診断されて1ヶ月、ツムラの漢方薬、カミショウヨウサン... - Yahoo!知恵袋. 立効散(りっこうさん) :歯痛、抜歯後疼痛など 2. 半夏潟心湯(はんげしゃしんとう):口内炎、胃炎、胸やけ、二日酔いなど 3.

黄連湯(おうれんとう):口臭、口角炎、口内炎、胃炎など 4. 菌蔯蒿湯(いんちんこうとう):口内炎、便秘、じんましん、肝硬変など 5. 五苓散(ごれいさん):口腔乾燥、頭痛、めまい、下痢など 6. 白虎加人参湯(びゃっこかにんじんとう):口腔乾燥、ほてりなど 7. 排膿散及湯(はいのうさんきゅうとう):歯周病、中耳炎、ちくのう、痔ろうなど 前述のように、漢方は症状や病名によって使う薬が決まる訳ではありません。上記に記載している病名=使用用途はあくまでも「健康保険のルール上ではそういうことになっている・・・」というだけです。 例えば口内炎の患者さんであれば、2. 半夏潟心湯、3. 黄連湯、4. 菌蔯蒿湯のいずれかであれば健康保険が適応されるため、薬代が安く済みます。ただし、その患者さんにこの3つが合っていない場合もありますし、保険診療で認められていないお薬が適合している場合は、残念ながら保険外(自費)になってしまいます。ただ、漢方のエキス顆粒は1日あたりの薬代が80円ぐらいから高い物でも200円程度ですから、極端な費用がかかってしまうことはないかと思います。 ちなみに私のクリニックでは、保険診療で認められていないお薬が適合している場合は、どの漢方薬でも下記の費用でお薬をお出ししています。 7日分(ツムラエキス顆粒21包)=1, 620円 14日分(ツムラエキス顆粒42包)=3, 240円 口内炎の原因と治療、予防について いろいろな病院、診療科を回って、薬もいろいろ試したけど症状が改善しないという方、口内炎やドライマウスが治らない方は、大きな副作用の心配が比較的少ない漢方薬を試してみてはいかがでしょうか? つくば・土浦の歯科・口腔外科/インプラント治療の専門医 つくばオーラルケアクリニック facebookページ

どのような検査をするの? 舌痛症は、明らかな原因となる病変を認めない病態です。 つまり、口の中に痛みがある場合に、痛みを生じる可能性のある疾患をすべて排除した場合につけられる病名です。 そのため、他の疾患を除外するための検査を行います。 口の中に痛みを生じうるすべての疾患を除外したあとに診断が下されるものを、「一次性舌痛症」と呼びます。 一方、なんらかの病気が背景にあり、舌痛症と同様の痛みを起こす場合を「二次性舌痛症」と呼びます。二次性舌痛症については、4-2章にてご説明します。 4-1. 「一次性舌痛症」診断基準 舌痛症の診断では、主にこの4つが基準となっています。 特に器質的な変化を伴わず、1〜4を満たす場合は「舌痛症」と判断します。 1. 舌に表在性の疼痛あるいは異常感(※1)を訴えるがそれに見合うだけの局所あるいは全身性の病変(※2)が認められない。 2. 疼痛あるいは異常感は、摂食時に軽減ないしは消失し増悪しない。 3. 経過中に以下の3症状のうち少なくとも1症状を伴う。 (1)癌恐怖。 (2)正常舌組織を異常であると意味づける。 (3)舌痛症状を歯あるいは保存補綴物などと関連づけて訴える。 4. うつ病精神分裂病などの内因性精神障害に基づく症状ではない。 ※1:ヒリヒリ、ピリピリ、チリチリ、ざらざら、シビレルなどと表現する。 ※2:鉄欠乏性貧血、ビタミンB12欠乏、糖尿病、口腔乾燥症などによる器質的変化がない。 4-2. 「二次性舌痛症」診断基準 二次性舌痛症は大きく分けて全身の疾患により生じるものと、口の中でなんらかの影響を受けて生じる局所的な問題の2つに分けられます。 1. 全身的な問題 (1)糖尿病 (2)シェーグレン症候群 (3)貧血(鉄欠乏性貧血・悪性貧血(ビタミンB12、 葉酸欠乏症) (4)微量元素欠乏症(とくに亜鉛) (5)脳血管障害、脱髄性疾患、ギランバレー症候群などの中枢神経障害 (6)口腔乾燥や神経炎など、口腔痛を来たす薬剤の服用 全身的な問題の疾患では、口の中の感覚を変化させる可能性があり、痛みを感じるケースがあります。 また、内分泌疾患との関係を調べるために、血液検査を行い、栄養素や貧血の有無を調べます。 体内の鉄分が欠乏する鉄欠乏性貧血の場合、口の中で炎症が起こることがあります。 また、胃を摘出した患者はビタミンB12の吸収障害が起こり、結果として貧血を起こします。この場合も口の中に痛みを伴うようになります。 2.