骨盤骨折には自動車事故や、高所からの転落事故で起こるものなど、大きな外圧が加わることで起こることが多いですが、高齢者になると僅かな転倒によって、骨盤骨折を起こすこともあります。あまり骨盤骨折の事故には、皆様も遭遇されることは無いと思います。 骨盤骨折には一部が骨折する軽微なものから、骨盤の内臓や血管などの損傷による、手術を必要とするものまであります。その障害は軽微なものから、重度なものまであります。骨折と言っても、身体の一番重要な部分の骨折ですので、注意しないといけないことが、とても多くあります。 骨盤骨折について詳しく調べてみましたので、一緒に見ていきましょう! 骨盤骨折とは 骨盤骨折とはどのような状態になるのですか?骨盤はどのような機能を果たしているのですか? 寛 骨 臼 骨折 分類 直し方. 骨盤とは 骨盤は私たちの体の中央に位置します。丁度環状線のように、環状構造になっています。上半身を支える土台の役目と、股関節に連なって下肢の血管や、神経の通り道になっている、人間にとって、とても重要なところです。骨盤の中には生殖器や、泌尿器、消化器など重要な臓器が支えられています。 骨盤は両側にある、寛骨(かんこつ)という骨と、後ろ中央にある仙骨が、放射線状に環状につながっています。寛骨は上の方の腸骨と、後ろ下の方の座骨、前下の方の恥骨から構成されています。骨盤環の前方は、恥骨結合で連結しています。後方には仙骨があり、腸骨と仙腸関節で結合して、骨盤の両側に股関節が存在します。 骨盤骨折 さて骨盤の構造はよくわかりましたが、骨盤が骨折するとはどのような、ことが起こるのでしょうか? 骨盤骨折には骨盤のわずかな部分の、環状構造に支障のない軽微なものから、骨盤の環状構造が損傷して股関節まで骨折が及んで、手術を必要とする重度なものまで、様々な状態がありますので、それによって治療の仕方も、リハビリの仕方も変わってきます。 骨盤骨折が起こると、痛みや腫れを引き起こします。そして合併症が伴うと、筋肉や血管神経などの損傷を伴い、内臓などの損傷が起こると、生死に関係することもあります。 骨盤骨折とは骨盤を構成している、寛骨、仙骨、尾骨に骨折が起きることです。交通事故や仕事などの、高所からの転落などの、強い衝撃によって起こることが多いですが、高齢者などは、わずかな転倒で起こることもあります。 骨盤骨折に合わせて、内臓や血管などの損傷があると、大量出血することがあります。そのような大量出血をした場合は、ショック状態になります。怪我の程度によっては、固定のみで経過を見る場合がありますし、手術が必要になる場合もあります。 骨盤骨折の原因 骨盤骨折の原因は、自動車事故や高いところからの転落事故のような、事故だけで起こるものなのでしょうか?
→腰神経叢についてはこちら。 →仙骨神経叢についてはこちら。 骨盤骨折の治療とは? 骨折後の治療は主に保存療法または手術により固定を行います。 安定型の場合には保存療法が選択されます。 不安定型の場合、骨折している部分に直接プレートやスクリューなどで固定する方法と、骨盤にピンをさしカラダの外で固定をする創外固定法があります。 直接プレートやスクリューで固定する方が固定力が強いですが手術による侵襲が大きいためカラダへの負担が大きいです。 骨盤の周りには多くの神経が通っています。 骨盤の前から手術をする場合は、大腿神経や外側大腿神経に注意が必要です。 この神経を損傷すると膝を伸ばす筋力の低下、太ももの外側のしびれが起こることがあります。 後ろから手術をする場合は、坐骨神経に注意します。 坐骨神経が損傷すると膝の曲げる運動や足首の運動が障害されます。 創外固定の方がカラダへの負担が少ないですが、固定力は弱くなります。 またカラダの中からピンが外に出ているため感染のリスクもあります。 手術の選択は骨折の状態や年齢、既往歴などさまざまなことを考慮し方法を選択していきます。 骨盤まわりの神経や血管について詳しくご紹介しています。 特に腰神経について確認したい方はご覧ください。 →骨盤まわりの神経や血管についてはこちら 骨盤骨折のリハビリとは? リハビリはできるだけ早期から行います。 早い人では入院した次の日からリハビリを行っています。 安定型の場合、リハビリでは早い段階から荷重をかけても大丈夫のため荷重練習を行います。 しかし安定型の骨折といっても折れているところの痛みが強いです。 例えば恥骨が骨折したとします。 恥骨には多くの筋肉(内転筋)がついているため、内転筋に力を入れた場合や歩く際に痛みが強くなることがあります。 痛みは3週間程度で徐々に減ってくる方が多いです。 不安定型の場合、基本的にはベッド上安静となります。 体重をかけられるようになるまで8〜12週程度かかります。 体重をかけ始めるタイミングは医師がレントゲンを見て判断します。 まとめ 骨盤骨折は交通事故や転倒によって起こります。 骨盤骨折には安定型と不安定型があり、不安定型の場合は骨がズレる可能性があります。 治療法は保存療法と手術療法があります。 手術療法は骨折している部分に直接プレートやスクリューなどで固定する方法と、骨盤にピンをさしカラダの外で固定をする創外固定法があります。 骨盤骨折は重症な骨折の一つです。 車に乗る人は特に気をつけましょう!
Q. 骨盤骨折は,どのように分類されますか。その中で後遺障害(後遺症)となるのはどのようなものですか。 [ キャンパス牽引, マルゲーニュ, マルゲーヌ, 変形治癒, 変形障害, 寛骨, 尿道, 恥骨, 用廃, 股関節, 腸骨, 骨折, 骨盤] A.
骨盤輪・寛骨臼骨折治療実践マニュアル 弓削大四郎/著 4-88117-023-6 C3047 2004年11月 0009 定価 4, 715 円(税込み) 1 骨盤骨折と外科的治療法の基本概念 骨盤の解剖 寛骨臼骨折の発生機転 寛骨臼骨折の分類(Judet-Letournel) 寛骨臼骨折の骨折型各論 寛骨臼骨折の外傷メカニズム 骨盤輪骨折の分類 骨盤輪の解剖とバイオメカニック 2 新鮮寛骨臼骨折の外科的治療法 手術器械と骨接合材料 手術進入路 各骨折の外科的治療法 術後のリハビリテーション療法 平均手術時間と出血量 自家症例の臨床成績 40症例の遠隔成績 代表的症例の供覧(Judet-Letournelの評価,Merle d' Aubigné et Postelの評価) 3 新鮮骨盤輪骨折の外科的治療法 恥骨結合離開の外科的治療法 仙腸関節の外科的治療法 Malgaigne骨折の外科的治療法 腸骨翼粉砕骨折 骨盤輪骨折の臨床評価とX線学的評価 自家症例の治療成績 追跡調査症例 Suicidal Jumper's Fracture 4 陳旧性骨盤輪骨折の外科的治療法 5 骨盤骨折の合併症とその治療法 骨盤骨折の合併症総論 骨盤骨折の合併症とその治療 参考文献 図表引用文献
All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST. 【Powered by NICT】 シソーラス用語: シソーラス用語/準シソーラス用語 文献のテーマを表すキーワードです。 部分表示の続きはJDreamⅢ(有料)でご覧いただけます。 J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。,,,,,,,, 準シソーラス用語: 文献のテーマを表すキーワードです。 部分表示の続きはJDreamⅢ(有料)でご覧いただけます。 J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。,,,,, 【Automatic Indexing@JST】 著者キーワード (4件):,,, 分類 (2件): 分類 JSTが定めた文献の分類名称とコードです 運動器系の疾患, 運動器系疾患の外科療法 タイトルに関連する用語 (5件): タイトルに関連する用語 J-GLOBALで独自に切り出した文献タイトルの用語をもとにしたキーワードです,,,, 前のページに戻る
はじめに 高齢者の骨盤骨折の原因は大きく2つあります。骨粗鬆症のない若年者でも骨盤骨折をきたすような激しい外傷(交通事故や高所からの転落などの高エネルギー外傷)と骨脆弱性(骨粗鬆症や脆い骨のこと)を基盤として生じる転倒などの軽微な外傷による骨折です。とくに骨粗鬆症を基盤とした、外傷やケガをしていないのに生じる骨盤骨折は、最初腰痛や坐骨神経痛、大腿骨近位部骨折と似たような症状があるため、わからないことがあります。 診断 骨折した部位より、骨盤輪骨折と寛骨臼骨折の2種類にわけられます( 図1 )。寛骨臼骨折は、股関節の骨盤側におこる関節部の骨折です。また、骨盤輪骨折は寛骨臼を除く骨盤のリング構造が壊れて、安定性が失われる骨折です。 いずれも単純レントゲンで診断しますが、構造が複雑であるためCTでなければ診断できない場合もあります。特に高齢者の場合は、骨粗鬆症をともなうことが多く、受傷当初は全くズレ(転位)がなく単純レントゲンやCTでもわからない場合があります。その場合、数日後に繰り返し行うレントゲン撮影やMRI、骨シンチグラフィーなどによる診断が有用な場合があります。さらに、骨盤周辺は多くの血管や内蔵が存在するため、合併損傷を調べるためには造影CTが有用です。 図1.
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