1: 名無しのあにまんch 2021/07/20(火) 14:03:56 うちに来てくれた…シルバーシチーさんです 2: 名無しのあにまんch 2021/07/20(火) 12:03:03 ゴールドババー 3: 名無しのあにまんch 2021/07/20(火) 12:03:27 シルバー人材 7: 名無しのあにまんch 2021/07/20(火) 12:06:04 >>3 ひどすぎるよぉ! 6: 名無しのあにまんch 2021/07/20(火) 14:11:56 マルゼンシチー 7: 名無しのあにまんch 2021/07/20(火) 14:13:44 ゴールドスキー 8: 名無しのあにまんch 2021/07/20(火) 14:14:48 このゴールドシチーどこに出しても強いな 8: 名無しのあにまんch 2021/07/20(火) 12:06:30 もはや大喜利スレ 9: 名無しのあにまんch 2021/07/20(火) 12:08:30 新規育成の実装で二番目に楽しみなスレ 58: 名無しのあにまんch 2021/07/20(火) 12:46:12 >>9 一番は? 59: 名無しのあにまんch 2021/07/20(火) 12:48:23 >>58 ウチやで 13: 名無しのあにまんch 2021/07/20(火) 12:13:12 こんなのゴールド免許だよ 28: 名無しのあにまんch 2021/07/20(火) 12:26:50 これ見にきた 14: 名無しのあにまんch 2021/07/20(火) 12:13:36 小文字が言えない時点で高齢者味ある 16: 名無しのあにまんch 2021/07/20(火) 12:14:10 2021/03/02[オー・ソレ・スーオ!
某カメラ店のオーナーブログです。 普通、カメラ屋やってたら当然カメラの記事だろって!思いますよね。 介護も一段落して、連日撮り鉄に没頭しております。 遊び人ブログですが、どうかゆっくりしておくれやす(#^. ^#) やってまいりました、小湊鉄道譲渡甲種です。 牽引はEF65-2081号機。 キハ40形はタラコ1006, 2018 および男鹿色2019の3両。 朝っぱらから西船橋には同業17人。お疲れ様でした。 「甲種輸送」カテゴリの最新記事 「JR東-気動車」カテゴリの最新記事 お名前: 1文字だけのお名前だと受付できません 情報を記憶: コメント本文 投稿は管理人の確認後に表示されます。 この記事に全く関連性の無い投稿、 品位を疑う文章は掲載されないことがあります。 7月のちーちくりん♪# なんか仏頂面 ポチっとclickお願いします カテゴリ別アーカイブ 7月に突入。まだ梅雨明けしてないんですよねー。今月は乗っけから2連荘でハードな陸送入ってまして、またまた波乱の月になりそうです。 先月末に決算を向かえ、毎度のことながら決算書作成という難儀な課題をこなさなければなりません。まあ、そのくらい仕事しないとね。 TOKYOオリンピック2020までもうすぐですけど、どーなんですかね? ほんと、色んな意味で微妙です。それでは、今月もちーちくりん共々宜しくお願い申し上げます。 東京の週間天気予報 ワンクリックのご協力お願いします ここ数日の人気記事 本ブログパーツは終了しました
1: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:08:23. 6 6 マカヒキ(x着)「トホホ……」 00. 00. 0x 2: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:08:50. 92 ガチでありそう 3: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:09:04. 94 リアル感ある順位やめろ 4: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:09:13. 90 展開嵌ったんやな 5: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:09:24. 18 こいつ地味に王道皆勤してるよな 8: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:10:42. 69 漢マカヒキ、餌代を加えて帰宅 18: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:12:12. 22 >>8 走る労働者 10: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:10:56. 69 JC乗り馬おらんかったら川田乗ってやれよ 12: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:11:12. 69 死んだフリして最後方から追い込んできそう 13: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:11:21. 34 漢マカヒキ、サトイモの仔と走るために現役続行 15: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:11:32. 2 7 キセキ(x着)「トホホ……」 00. 0x 19: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:12:35. 00 >>15 大逃げかましてくれるから好き 22: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:13:05. 【2021/7/24】「NO.1サマー馬券師 決定戦！」＜重賞部門＞:競馬王Webマガジン ～最先端の儲かる理論を発信し続ける『競馬王』が週末の攻略情報をお届け！:競馬王チャンネル(競馬王編集部) - ニコニコチャンネル:スポーツ. 08 >>19 あれヘマ中が暴走させただけやろ 24: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:13:39. 46 >>22 ヨシオが競ってきたせいやぞ 16: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:12:00. 77 こいつガチで9歳くらいまで走ったあと乗馬クラブとか行きそう 20: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:12:43. 50 天皇賞からジャパンカップて名馬やな 26: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:14:35. 75 「ダービー馬がずっと走ってたら面白いやろなぁw」 28: 風吹けば名無し :2021/07/22(木) 21:15:17.
15 マカヒキ 引退させるタイミングを完全に見失う ワグネリアン 再び引退させるタイミングを見失う 金子・・・ 86: 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/07/22(木) 10:36:39. 98 今年の春天でも上位に来ているからマカヒキはJC全力だろうな 88: 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/07/22(木) 10:48:02. 18 マカヒキ全力きたああああああああああああ 89: 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/07/22(木) 10:51:17. 55 金子すげーすげー言われてるけど最近はセレクトで高額馬勝っても投資金額の割にはイマイチだし 自家生産でダービー馬作れても種牡馬には出来なくて全盛期に比べるとイマイチよな 92: 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/07/22(木) 10:55:17. 23 >>89 白毛のG1馬持ってる時点でスゴイだろ 98: 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/07/22(木) 11:13:00. 54 >>92 キンカメディープの頃と比べるとやっぱり落ちるだろ 94: 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/07/22(木) 11:00:54. 62 マカヒキ、ダービー後に故障して引退していれば幸せな種馬生活だったろうにな 96: 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/07/22(木) 11:10:37. 38 ワグネリアンは東京なら全然買える 100: 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/07/22(木) 11:14:22. 98 ダービー馬の意地を見せるか! って言いたい 102: 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/07/22(木) 11:15:39. 42 ID:MoS5f/ シャフリアール、コントレイル、ワグネリアン、マカヒキの4世代ダービー馬対決みたいな。 その内3頭が福永で勝ってるの普通にスゴい 103: 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/07/22(木) 11:20:08. 52 新馬戦でワグネリアンに負けて骨折した馬がシルステの全弟というだけで種牡馬になってるというのに 104: 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/07/22(木) 11:29:48. 98 この中間の7歳ダービー馬ってなに? 136: 名無しさん@実況で競馬板アウト :2021/07/22(木) 13:00:53.
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それまでのお痛みがホントにおつらかったのだと思うと、なんとか早く楽になってもらって、お仕事がスムーズにできるように・・・ ただ・・・問題は~ エフィエントとSNRIとの併用! セロトニンの血小板凝集促進作用を阻害する事により出血リスクが増える。 NSAIDs服用は、CKDG3aなので以前から控えて頂いてるのだけど、もしNSAIDsも併用されたら・・・ サインバルタの添付文書には併用注意で記載、エフィエントの添付文書にはとくに記載はされていない。 DOACやワルファリンの添付文書にはSSRIやSNRIの併用注意の記載がある。 とくにワルファリンとの併用だと、蛋白結合率の問題もあって・・・ほんとに注意が必要。 HAS-BLEDなんかも参考にすると~ CKDだと出血リスクは上がりますし、血圧コントール不良でもリスクは上がる。高齢者だとさらに! カナダの研究者が急性心筋梗塞後の患者を対象として検討したところ、抗血小板薬とSSRIを併用した場合は、出血リスクが約1. 薬剤溶出性ステント(DES) | 心臓病用語集 | 心臓病の知識 | 公益財団法人 日本心臓財団. 5倍高まる事が明らかになった(CMAJ誌からー日経メディカルからの抜粋) セロトニン再取り込み抑制作用の強さが異なるSSRIで、抗血小板薬併用時の出血リスクに、有意差はみられなかった。(日経メディカルからの抜粋) 出血リスク上昇も問題だけど、それだけではなく・・・ 添付文書には血糖上昇の記載もあるが・・・ 吐き気などの胃腸障害が出た場合は、むしろ低血糖のリスクもあると考えた。 ってな事を考えてトレーシングレポートを提出。 検査値は参考値ですのでご了承ください。 ステント留置患者さんに整形外科から処方されたSNRIについてトレーシングレポートで情報提供した症例 なおみ 100円 この記事が気に入ったら、サポートをしてみませんか? 気軽にクリエイターの支援と、記事のオススメができます! ありがとうございま~す!いとうれし!
患者向け 引用元:札幌医科大学附属病院 2020. 12. 04 今日はステントグラフトについてのお話です。 先日オペ室にて、ステントグラフト内挿術のイメージにつきました。 イメージとは、移動型のX線発生装置を使って、透視しながらカテーテルなどを進めていくことをいいます。 イメージにつきながら、「こんな治療法があるなんて世間一般には知られていないよなぁ」と思ったので、今回紹介させていただきます。 この手技は EVAR (EndoVascular Aneurysm Repair)ともいわれます。 大動脈瘤とは? 心筋梗塞は突然に？前兆症状はある？ : 三大疾病 | 全国共済お役立ちコラム. 心臓から送り出される血液は、大動脈を通じて全身に行き渡ります。 その大動脈の一部が、 こぶのように病的にふくらんだ状態 を「 大動脈瘤 」といいます。 血管径が 30〜45mm以上 の場合をいい、できる場所によって胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤といいます。 引用元:かい内科クリニック 大動脈瘤は 血管の壁が弱くなってできる と考えられています。 その原因として動脈硬化、高血圧、喫煙、ストレス、糖尿病、遺伝などのさまざまな要因が関係するのではないかといわれています。 ほとんどの場合自覚症状はありません 。 瘤が大きくなって、まわりの組織を圧迫して症状が出ることもありますが、他の疾患で超音波やCTを受けたときに、 偶然発見されることがほとんど です。 瘤が破裂すると、胸やお腹に大量の血液が漏れ出し、激しい胸や背中の痛み、腹痛が起こり、ショック状態になります。 そのため大動脈瘤が見つかった場合は、定期的にCTなどで瘤の大きさの変化をチェックします。 大きくなっているのであれば治療が必要と判断され、その治療の一つにステントグラフト内挿術があります。 胸部大動脈瘤は45mm以上、腹部大動脈瘤は30mm以上 の血管径が目安です。 ステントグラフトとは? ステントグラフトとは、人工血管(グラフト)に針金を編み込んだものです。 カテーテルの中に小さく収納して、患部まで進めたら広げて動脈瘤の部分に血液が流れないようにします。 引用元:徳島県立中央病院 開胸、開腹して人工血管に置き換える方法よりも、患者さんの負担は小さく、早く復帰することができます 。 そのため疾患を持っていて、外科手術ができない患者にも治療可能です。 ただし、根治的な治療法ではないため、再び瘤が大きくなることがあります。 原因は エンドリーク です。 エンドリークとは?
9%と、従来のステントを用いた対照群と比べて75%低いものでした。再狭窄が皆無というものではありませんでしたが、従来のステントよりは圧倒的に優れた成績でした。 日本での現状と今後の課題 本邦においても平成16年8月から薬物溶出性ステントが保険認可され、本格的に使用されるようになり再狭窄は従来のステントに比べて劇的に減少しています。しかし、何十年という長期的な安全性が明らかになっていないことや、ステントを植え込んだ後に血液を固まりにくくする薬(抗血小板剤)を強く長く内服する必要がある、など問題点が全くない訳ではありません。この問題点を明らかにし解決することも我々の使命の1つです。そこで京都大学循環器内科は、倉敷中央先生の光藤先生や、全国の代表的な病院の先生方と「j-cypher」という研究を行なっています。これは日本人における薬物溶出性ステントの安全性と有効性を検討するための研究です。研究といっても患者さまを実験台にするようなものではありませんので安心してください。調査研究といって皆様の治療成績を登録して調べるだけですので、研究に協力いただいたからといって治療の内容に変化したりすることはありません。多くの患者さまにご協力いただいて研究を進めており、現在治療成績などを解析しているところです。
こんにちは、asahiです。 「胸オペしたあとは痛みがある?」 「どれくらいで普段通りになる?」 「傷跡はどうなる?」 「手術前は筋トレはしないほうがいい?」 「合併症とかリスクは?」 これから胸オペを検討している人は 実際の痛みはどれくらいあるのか、 バイトや仕事にはどれくらいで復帰できるのか、 傷跡は残ったりするのか、 手術するにあたって 不安になることもありますよね。 特に「痛いの?」と 痛みに弱い人は一番気になるところかと思います。 今日はそんな人のために ・術後の胸オペ体験談 ・筋トレや合併症について 以上を書いていきます。 保険適用などについて知りたい人は 以下の記事をどうぞご覧ください。 【術後】胸オペを実際に体験した話 胸オペの術後は痛いの?
金属製の網状チューブを血管内に留置して血流を確保する治療です。 ステントという小さな金属製の網状チューブを、バルーン(風船)にのせて、血管内に入れ、冠動脈まで送り込む方法です。バルーン療法と同じ要領で、狭くなった血管部分をバルーンで膨らませて拡げます。バルーンを膨らませることでステントも拡張します。十分に拡張した後、バルーンをしぼませて引抜き、ステントを血管内に置いておきます。その結果、ステントが血管の内腔を拡げた状態で支えていることになります。 バルーンで拡げてもすぐ血管が狭くなってしまう場合や、動脈硬化が進んでバルーンだけでは血管が拡がりきらない場合など、状況によってバルーン療法よりもステント留置療法が選択されます。 バルーン療法と比べて、再び血管が狭くなる率は減りますが、再び血管が狭くなることもありますので、治療後も定期的に冠動脈造影検査を受けて経過をみる必要があります。 ステント留置療法の手順 ↓ ステントをバルーンにのせたカテーテルを冠動脈の病変部に送り込む バルーンを膨らませて、血管が細くなった部分を押し拡げる。同時にステントも拡張する 拡げた後、バルーンをしぼませてバルーンを取り除き、ステントを血管内に留置させる バルーンとステント 実際に使用されているバルーンとステントをみてみましょう!! バルーン 1.拡張前の状態 2.拡張している状態 ステント ステントはバルーンの上にのせられた状態で病変部へ運ばれ、病変部でバルーンを拡げるとともにステントを拡張します。拡張後、バルーンだけしぼませて収納します。ステントは血管内に留置され、取り除くことはできません。
クリニックのサイトで ビフォーアフターの画像がありますが 大体1~3か月後とかですよね。 じゃあ、何年後とかはどうなるのか? ほとんどわからない状態になっています。 しいて言うなら、 その部分だけ毛が生えないです。 手術方法はU字切開だったのですが、 乳輪の下半分を切開してるので 上半分にだけ生えるわけです。 なぜか時計回りに毛が流れているので 完全にスネ〇ヘアーになります。笑 気になると言えばそこだけですね。 調べている人は知っていると思いますが、 胸の大きさ、たるみで手術の方法が変わります。 U字切開の場合は傷跡が分かりにくくなりますが、 他の切開方法だと傷跡が残るかもしれません。 知人はたるみがあったそうで、 胸には一直線に傷跡が残っています。 カムしてない人には 心臓の手術をしたと言っているそうです。 胸オペ前に筋トレって何か影響はある? 筋トレしても 胸オペで筋肉なくなるんでしょ という都市伝説的なものがあります。 実際は筋トレをしていても 胸腺部分だけをとるだけで 筋肉には何の影響もありません。 胸のたるみに対して 大胸筋トレーニングする人もいるのですが、 たるみが原因で手術方法が変わってしまいそうなら 筋トレをしてみてもいいかもしれません。 とはいっても、 長年のナベシャツによるたるみで 皮膚まで伸びてしまっている場合は 筋トレでは改善できないです。 ちなみに私は2年間のナベシャツ着用でした。 人によってはもっと長い間着用してますよね。 つぶしたい気持ちはわかりますが、 少しでも傷跡がわからないようにしたいなら 人前だけでナベシャツを着るようにして 家ではつぶさないほうがいいかもしれません。 胸オペに合併症はある? 必ずなるわけではありませんが、 以下のリスクはあります。 血種 血種とは 手術後に乳腺を取り出した空間に 血が溜まってしまうことです。 血種が大きくなりすぎると、 乳首や乳輪が壊死してしまう可能性があります。 そうならないために ドレーンや胸部バンドをつけるのですが、 手術後に必要以上に動いたりするとなりますので、 手術後は絶対安静です。 乳首、乳輪の壊死 乳首、乳輪の壊死は U字切開ではほとんど起こらないもので、 O字に切開する方法では可能性があります。 壊死は基本的に血行が悪くなると起きます。 タバコは血管を収縮させるので、 手術前は禁煙しておいたほうがいいです。 結局、リスクを回避するには、 お医者さんの話をよく聞くことですね。 タバコがダメだったら やめておいたほうがいいし、 手術後に安静にしなさいと 言われたらしないといけませんね。 ちなみに、 ・ステロイド内服 ・糖尿病 ・免疫が低下している人 以上に当たる人は どうしても傷の治りが遅かったりして リスクを伴うことがあるみたいなので、 お医者さんに要相談です。 最後に FTMで胸オペをする人がほとんどかと思いますが、 中には後悔する人もいます。 周りにカミングアウトしたからといって 必ずしないといけないわけではありません。 自分がどうしたいかを 一番に考えてくださいね。 それでは、また。
医療 新型コロナウイルス 治療が終わっても苦しみは終わらない…。新型コロナに感染し、回復した後も後遺症に悩まされ、日常を取り戻すことが難しい元患者たちが数多くいることがわかってきた。しかし「治療後」の後遺症の問題は、差別などをおそれ患者が声を上げにくく顕在化もしにくい。後遺症による治療はいつまで続くのか-、職場復帰できるまでの暮らしはどうしたらいいのか-、金銭的な不安や健康面の心配など、元患者たちを支援していくにはどうしたらいいのか考える。 ※放送から1週間は「見逃し配信」がご覧になれます。こちらから ⇒ 出演者 讃井將満さん (自治医科大学附属さいたま医療センター副センター長) 三原岳さん (ニッセイ基礎研究所 主任研究員) 武田真一 (キャスター) 後遺症が苦しい…半年続くケースも 治療後も続くコロナ後遺症。今、その症状に苦しむ悲痛な声が次々とSNSに投稿されています。 "また熱が… 味覚・嗅覚は全くなし。私、退院したよね?あれ?"