Instagramをのぞいてみると、湿疹が悪化したお子さんの写真が多数でてきます。 医療情報があふれ、適切な医療が探しにくい状況がある以上、「ステロイド外用薬が怖い」という気持ちを持つことは仕方のないことなのです。 私も、最初ステロイド外用薬を使い始めたばかりことを思い出します。ステロイド外用薬は使い方を慎重に考え、長く使うのはなるべく避けるべき薬剤だと教わりました。そこで、弱いステロイド外用薬をおそるおそる処方していました。 実は、私は、今もステロイドが好きではありません。 それは、ステロイドそのものに問題があるからではありません。副作用が起こらないように十分な配慮をするべき薬であり、使い方を十分説明しなければならない、医師にとって「とても手間のかかる薬」だからです。 車の運転 どんな風に身につけた? 我々が、はじめて車の免許を取るために教習所に通いはじめたときのことを想像してみましょう。 車は、とても便利で多くの方が利用しています。しかし、免許を取るためには何度も教習所に通う必要があります。車は、交通ルールや車間距離、スピードを守って運転しなければなりません。そのため、教習所で勉強し、教習所内や公道で練習をしてから、免許を取得します。 そして免許を取り立ての時は特に、皆さんも慎重に運転されたのではないでしょうか?車は、便利なだけでなく、危険な道具であることを、皆さんもよくご存じだからです。 ステロイドは、症状を改善するための道具のひとつです。目的に達するためには、スピードや車間距離、交通規則を守る必要があります。そうすれば、歩くよりもより安全に早く目的地につくことでしょう。 しかし、そのためには様々な勉強や練習、経験が必要です。 現在の医療環境の中で、どこまで説明を尽くせるのか 若い医師に、「アトピー性皮膚炎の治療はどうすればいいと思う?」と聞くと、口をそろえて「ステロイド外用薬と保湿薬、スキンケアです」という答えが返ってきます。そして、「○○さんは、アトピーがひどいのにステロイドをつかってくれないし、ちゃんと塗ってくれない」という相談を受けることもあります。 私はさらに聞きます。 「ステロイドを使うのに、具体的な指示をしてる?
ステロイド剤とアトピー性皮膚炎 アトピー性皮膚炎の原因 アトピー性皮膚炎とは、先進国の乳幼児でよくみられる炎症性の皮ふ疾患です。 生まれながらの体質や環境が影響すると考えられています。 カサカサした乾燥肌のような軽症から、全身を掻きこわしてしまいジクジクした重症まで、症状は様々です。 主な症状は以下の通りです。 皮ふにかゆみがある 左右対称に現れる、皮ふの湿疹がみられる 関節まわりに湿疹が目立つ 上記にあげたような症状が、慢性的に、または繰り返し現れる 幼児〜成人であれば「6ヶ月以上」、乳児であれば「2ヶ月以上」続いた場合、アトピー性皮膚炎の可能性があります。 アトピーを悪化させてしまう一番の原因は、寝ている間に無意識に患部をかいてしまい、炎症悪化のサイクルに陥ってしまうことです。 そうならないためにかゆみ・炎症をコントロールすることが大切です。 そこで使用するのが「ステロイド軟膏」です。 かゆみを抑えてくれる「ステロイド軟膏」 ステロイド軟膏について、副作用が怖いという方がいらっしゃいますが、使用上の注意を守って使用すれば問題はありません。 これをうまく活用することによってかゆみがおさえられます。 皮ふに塗る回数の目安は1日2~3回。 1回あたりの使用量 は、口径5mmのチューブから、 大人の人差し指の先から第一関節まで押し出した量(約0.
【医師からのメッセージ】 九州大学皮膚科 教授 古江 増隆 患者さんは医者ではありませんので、ステロイドは怖い、副作用が強い、一度使ったら一生使わなければならない、悪魔の薬だ、などといううわさや口コミを聞いて、不安にならない人は一人もいません。怖いですし不安になるのは当然です。しかし、ステロイドはアトピー性皮膚炎だけに使われている薬ではありません。アトピー性皮膚炎以外のさまざまな皮膚炎や皮膚病はもとより、リウマチや膠原病などの自己免疫性疾患、喘息や鼻炎などのアレルギー疾患、いろいろな抗癌治療、その他のさまざまな炎症性疾患のほとんどでステロイドが使用されています。アトピー性皮膚炎と同じく、ステロイドを使用しなければならない他の病気もほとんど慢性の病気ですので、ステロイドの使用は長期になります。ではどうしてアトピー性皮膚炎だけ、ステロイドを使いたくないという患者さんが多いのでしょうか。誰かがいいふらしているのでしょうか?何か目的があるのでしょうか?
マスコミや一部の医師による無責任なステロイド批判により、ステロイド外用薬は恐い薬という誤解が生まれてしまった時期がかつてありました。ステロイド内服薬による全身的な副作用と混同していたずらに恐がったり、急に中止したための単なる症状悪化をすべて副作用であると混同したりして、ステロイド外用薬は使いたくないとおっしゃる患者さんもまだ少数いらっしゃいます。恐がってきちんと塗らないと十分に炎症を抑えることができず、かえって使用期間、使用量が増えてしまいます。疑問点や不安が多いときには皮膚科を専門とする医師とよく話し合って、納得されてからお使い下さい。 日本皮膚科学会編「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン」について
ステロイドとは? ステロイドとは、腎臓の上にある副腎という部分で作られる副腎皮質ホルモンを科学的に合成して作った薬です。本来副腎皮質ホルモンは、体に外からのストレスが加わった時に体を元の状態に戻す作用があり、それを利用して治療に使います。注射薬、内服薬(飲み薬)、外用剤(軟膏や点眼、点鼻)があります。 ステロイド剤の軟膏は皮膚で起こっている湿疹や皮膚炎の反応(炎症)を抑えて治す効果があります。ただし、ステロイド剤はこのような湿疹を改善させる効果はありますが、原因まで取り除くわけではありません。 2. ステロイドは怖い薬? ステロイドに嫌悪感を抱く最大の理由は、副作用にあるのではないでしょうか? マスコミでも「ステロイドは恐ろしい」というような報道が多くされた時期もあり、恐怖感をもってしまった人たちがかなり多く出ました。確かに、強いステロイド剤を効くからといって不用意に、長期間にわたって塗ると、皮膚が薄くなったり、毛細血管が拡張するなどの副作用が出ます。大量に塗ると自分の本来持っている副腎皮質ホルモンのバランスを崩すこともあります。ステロイドに限らず薬には副作用がありますが、いかにして副作用を減らし治療を行うかが薬の正しい利用方法です。そのためには、診察を受けたうえで症状にあった薬を選んで使用することが大切です。 3. ステロイド外用剤はどういう症状のときに処方される? 湿疹、皮膚炎と呼ばれる皮膚のトラブルがひどいときに使用します。代表的なものは急激に強い炎症を起こす虫さされ、かぶれ、やけどなどです。アトピー性皮膚炎や乳児湿疹、乾燥性湿疹、あせもなども、スキンケアやステロイドの入っていない薬で改善しないようなひどいケースに使用します。実際には、ステロイド外用剤は患者さんの年齢、症状、塗る部位に応じて使い分けをします。子どもの皮膚トラブルでは大人に比べてマイルドなものを使用します。これは子どもの皮膚は未熟で薄いので、大人よりも皮膚によく浸透して効果も高く出るからです。またステロイドの吸収率が異なるため、部位が変わると塗り薬の種類も変わります。腕の吸収率を1とすると、顔は13、足のうらは0. 14と差があります。吸収率のよいところは薬がとてもよく効くのですが、皮膚での副作用も出やすくなります。そのため、処方された薬を指示された部位以外に塗ることは避け、また、他の部位に接触しないように気をつけましょう。 4.
」に続く冬の乾燥対策として、今回は保湿剤についてご説明しましょう。去年ご紹介した、「アトピーの治療vol. 3 スキンケア」の各論にもなりますので、あわせてご覧ください。保湿剤の種類とは?保湿剤を塗るのは、特に風呂上りが効果的です大きく2つに分... 続きを読む アトピーでも使える、セラミド含有保湿剤 ガイド記事 西園寺 克 保湿剤は冬の乾燥肌に使いますが、たくさんの種類があります。一般に、冬になって、薬局で買う時は使用経験に基づいて選ぶために、以前に買った物になりがちなので、個人で比較するのは難しいです。ここでは、薬局で購入できる医薬品のワセリン、ケラチナミン(尿素)、ヒルロイドと医薬部外品のセラミド含有保湿剤に... 続きを読む アトピーの治療vol. 1 ステロイド 「治療」といっても、アトピーはさまざまな治療法があります。そこで、代表的な治療方法を3回連続でご紹介します。ぜひお読みください。【第1回】ステロイド【第2回】食事療法【第3回】スキンケアステロイドとは?ステロイドは副腎皮質ホルモンといい、本来、体の中にあるものです。ステロイドの効果としては、... 続きを読む 1 2 次のページへ アトピー性皮膚炎 関連まとめ まとめ一覧 髪にも◎ ワセリンの徹底活用術10選 顔の湿疹は脂漏性皮膚炎?アトピー?考えられる原因と対処法 アトピーの治療の参考になるブログ7選 要注意! ストレスによって引き起こされる怖い病気 みるみるストレスが消えていく! 魔法の言葉8選 オフィスでできる腰痛解消ストレッチ・体操8選 アトピー性皮膚炎 人気記事ランキング 2021/07/31 更新 ランキング一覧 1 蝶、蛾、毛虫がアレルギーの原因に!? 2 ダニが体に寄生! アトピー治療無効の疥癬 3 痒みを和らげる方法・掻いて傷つけない方法 4 アトピーはお酒でかゆくなる?飲酒・アルコールの注意点 5 皮膚を清潔にする消毒は効くの?
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