2020/9/28 公開. 投稿者: 5分1秒で読める. 2, 674 ビュー. カテゴリ: 調剤報酬/レセプト. 湿布は1回70枚まで?
湿布薬 2018. 12. 18 2016. 09. 20 この記事は 約4分 で読めます。 飲み薬の用法用量は添付文書(医療者向け薬の説明書)に丁寧に記載されています。 通常、成人にはジクロフェナクナトリウムとして 1日量75~100mg とし原則として3回に分け経口投与する。 また、頓用する場合には25~50mgとする。 なお、空腹時の投与は避けさせることが望ましい。 ボルタレン 錠 添付文書より ボルタレンの1日量の上限の目安は、 4錠 (ボルタレンは1錠25mg)です。 しかし、湿布薬はどうでしょう? モーラステープをはがすタイミングについて | おじさん薬剤師の日記. 1日1回 患部に貼付する ボルタレンテープ(病院用)添付文書より 1日1回患部としか記載がなく、 1日何枚まで の枚数制限の記載がありません。 湿布を肩、首、膝、肘、膝に貼っていますが、貼りすぎですか? 湿布は何枚まで貼っていいですか? このような疑問にお答えしようと思います。 湿布薬の市販は枚数制限がある 湿布の市販には、1日何枚までという 枚数制限 があります。ボルタレンテープEX(市販)であれば 1日2枚 までです。 1日1回、1枚~2枚を患部に貼って下さい。 ただし、1回あたり 2枚 を超えて使用しないで下さい。 ボルタレンEXテープ(市販)添付文書より ボルタレンテープEX(市販)は1日3枚貼ると貼りすぎになりますが、きっと多くの方が3枚以上の貼りすぎ状態だと思います。 病院用湿布は1日何枚以上が貼りすぎ?
先発品(後発品あり) 一般名 製薬会社 薬価・規格 33.
NSAIDSテープ剤(モーラステープ、ロキソニンテープ、ボルタレンテープなど)の用法は基本的に1日1回患部に塗布と記載されています。慢性痛のために毎日貼付しなければならない患者さんの使用状況を考えると、連日の長時間貼付による皮膚への侵襲性が気になるところです。 各テープ剤のインタビューフォームを見てみると、ロキソニンテープだけは1日1回12時間貼付後にはがした時の血中濃度推移データが記載されています。 実際に患者さんの使用状況を想定したデータと言えます。ロキソニンテープの場合は貼付12時間後にはがしても24時間効果が持続することがメリットであると表示されています。しかし、モーラステープやボルタレンテープのインタビューフォームには24時間貼付したときのデータしかありません。 私が勤務する調剤薬局では、NSAIDSテープ剤の使用量はモーラステープが圧倒的に多いです。そこでモーラステープを上手に使用していただくために、モーラステープをはがすタイミングについて各種外用薬のインタビューフォームを参考にしながら検討してみました。 授乳婦とモーラステープについて 1日何枚までモーラステープを貼れるかについて ◯モーラステープ20mg1枚を24時間貼付した時のデータ ・投与12. 7時間後に最高血清中濃度135. 85ng/ml ・12時間後から急速に血清中濃度が低下し、24時間後の時点で60~70ng/mlなります ・12時間後にモーラステープをはがした時のデータはありませんが、12時間後にはがしたことを想定して近似曲線を記載してみると、18~20時の間で60~70ng/mlとなることが予測されます。 次に、「テープ剤の持続時間」について調べてみます。最高血中濃度の○○%まで濃度が下がっても効果が続きますという具体的な数字は記載されておりませんが、それに近いかもしれない?データがアドフィードパップのインタビューフォームに記載されています。 アドフィードパップ貼付6時間後の組織内濃度と、フルルビプロフェン(アドフィードの成分)内服投与6時間後の組織内濃度(6時間値)を比較したデータが記載されています。そのデータを見ますと、皮膚での薬剤濃度は貼付剤>内服剤となっていますが、皮下脂肪、筋肉、滑膜における薬剤濃度は貼付剤≒内服剤と記載されています。内服剤の鎮痛効果を基準とした場合、アドフィードパップは貼付6時間後の鎮痛効果が内服効果と同等以上であると読み取ることができます。 アドフィードパップの貼付後の最高血中濃度は38.
と考えられますが、 月に140枚以上の処方は査定されてしまう傾向になります。 というか、ほとんどが減額査定され ている、と考えてもいいぐらいです。 医学的に見て、 月に通算で140枚までが妥当な枚数というのが、審査機関の統一見解のようです。 つまり、 1回の処方上限は70枚だけど、月で通算したときの合計は140枚が最大ですよ。 ということです。 1処方の上限までしか表記されていませんが、月単位で考えたときには、明確な枚数は記載がありませんので注意が必要です。 部位が違えば140枚以上もOK?? 月の上限は140枚までとなっていますが、複数部位に対して湿布を処方していた場合は、140枚以上算定できる場合もあるようです。 1病名につき 最大70枚まで (腰の病名(範囲が広くても)でも最大70枚です)という考えからです。 また、1日1枚貼りの区別はなく上記同様の取り扱いで、1処方でカウントします。 このように上限を超えて算定する場合は、必要性のコメントをつけなければいけません。 私は、過去に違う部位への処方だったため、1処方で70枚を超えて算定していたことがありました。 その際は処方箋に、2箇所の部位に対して処方している表記(用法)していたので、 コメント関係はつけず に請求を行っていました。 『腰椎椎間板症』の病名に対し腰に70枚 『肩関節周囲炎』の病名に対し肩に70枚 といった感じで 同日に処方 していましたが・・・ 当然のように 査定さてしまいました。 やはりコメントは必須のようでした。 以後、私の病院では1処方で70枚以上の処方は行わないようにしています。 ちゃんとコメント付ければ審査を通るかもしれませんが、 そこまでして湿布を出さなくもいいのでは? といった見解からです。 湿布がダメなら外用薬で代用 湿布に対しては審査が結構、厳しめになっている気がします。 なので、私の病院では基本的には月に140枚までを算定の上限としてします。 (複数の部位の病名があったとしてもです。) それでも患者さんによっては 「もっと湿布が欲しい!!
F第5部 投薬 2020. 05.
貼る量 2019/05/17 ロキソプロフェンNAテープ100mgは小学生5年や6年は貼ってもいいですか? 一日何枚までですか? (10代/女性) すっぽん先生 一般内科 関連する医師Q&A ※回答を見るには別途アスクドクターズへの会員登録が必要です。 Q&Aについて 掲載しているQ&Aの情報は、アスクドクターズ(エムスリー株式会社)からの提供によるものです。実際に医療機関を受診する際は、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願い致します。本サイトの利用、相談に対する返答やアドバイスにより何らかの不都合、不利益が発生し、また被害を被った場合でも株式会社QLife及び、エムスリー株式会社はその一切の責任を負いませんので予めご了承ください。
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