エコノミークラス症候群の予防法は(1)航空機で長時間の旅行中、十分な水分を摂取する一方、脱水を招くアルコールやコーヒーを控えること(2)足を上下に動かすなど適度な運動を行うこと、とされています。席から出にくく、トイレに立つのもおっくうになりやすい窓側より、すぐに立って歩ける通路側の席にするのも予防のこつです。 現在、医療の現場で急性肺血栓塞栓症について一番問題となっているのは、手術やカテーテルなど医療行為に関連して発症する急性肺血栓塞栓症をいかに予防するか、ということです。日本での術後の急性肺血栓塞栓症の発症頻度は、調査によっていろいろですが、全手術例の0. 03~0. 09%程度とされ、産科や整形外科手術で比較的多い傾向がみられます。また術後の急性肺血栓塞栓症は死亡率が高い(30%程度)とされています。 そこで最近、予定される手術内容と患者さんの持つ危険因子を総合して、静脈血栓塞栓症が生じる可能性をランク付けし<表3>、それに応じた治療法を選択する「予防ガイドライン」が発表されました<表4>。これから手術を受ける方は、担当医とよく相談してどのような対策を行うか決めることが重要となってきました。 急性肺血栓塞栓症は、飛行機中で血栓ができるエコノミークラス症候群がよく知られてきましたが、実は地上でも、とくに医療の場でも起こりうることがわかってきました。いったん起こると怖い病気ですから、予防のための知識を一般の方も十分に心得ていただきたいものです。 表3 手術にともなう静脈血栓塞栓症のリスク 表4 ガイドラインで推奨されている予防法 肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症(静脈血栓塞栓症) 予防ガイドライン-ダイジェスト版より
2007 Jan; 22(1): 107–114. エコノミークラス症候群と死亡のリスク 1割程度は亡くなる可能性がある エコノミークラス症候群 の患者さんのうち、1割程度は亡くなる可能性があるといわれています [注2] 。しかし、これは重症度によっても異なります。 たとえば、心臓の機能が低下している方や血圧が低下している方は、命にかかわる可能性がより高くなると考えられます。 注2:Nakamura M, Fujioka H, Yamada N, et al. Clinical characteristics of acute pulmonary thromboembolism in Japan: results of a multicenter registry in the Japanese Society of Pulmonary Embolism Research. エコノミークラス症候群（急性肺血栓塞栓症） | いしわ内科皮フ科クリニック | 横浜市都筑区葛が谷 | 都筑ふれあいの丘駅前 | 内科、皮膚科、アレルギー科. Clin Cardiol 2001; 24: 132-138 記事2 『エコノミークラス症候群の治療と予防』 では、エコノミークラス症候群の治療と予防についてお話しします。
ホーム > 政策について > 分野別の政策一覧 > 他分野の取り組み > 災害 > 平成29年7月九州北部豪雨について > エコノミークラス症候群の予防のために 【エコノミークラス症候群とは】 食事や水分を十分に取らない状態で、車などの狭い座席に長時間座っていて足を動かさないと、血行不良が起こり血液が固まりやすくなります。その結果、血の固まり(血栓)が血管の中を流れ、肺に詰まって肺塞栓などを誘発する恐れがあります。 【予防のために心掛けると良いこと】 予防のためには、 (1) ときどき、軽い体操やストレッチ運動を行う (2) 十分にこまめに水分を取る (3) アルコールを控える。できれば禁煙する (4) ゆったりとした服装をし、ベルトをきつく締めない (5) かかとの上げ下ろし運動をしたりふくらはぎを軽くもんだりする (6) 眠るときは足をあげる などを行いましょう。 ページの先頭へ戻る PDFファイルを見るためには、Adobe Readerというソフトが必要です。Adobe Readerは無料で配布されていますので、左記のアイコンをクリックしてダウンロードしてください。 エコノミークラス症候群の予防のために
A2.脚のむくみ、腫れ、痛み、特に脚の太さの左右差に気付いたようなときには、深部静脈血栓症の可能性が考えられるので、最寄りの医療スタッフに相談ください。 また、今までに感じたことのないような歩行時や階段での息切れ、胸や背中の痛み、動悸などを自覚するようであれば、肺血栓塞栓症の可能性がありますので、速やかに医療機関を受診してください。 さらに、突然の強い胸痛、背部痛、冷汗、安静時の呼吸困難などを発症したときには、比較的大きな血管に血栓がつまった(肺血栓塞栓症が生じた)可能性がありますので、近くの人に声をかけるとともに、躊躇しないで救急要請をしましょう。 Q3.どのように診断しますか? A3.現場や避難所では、脚の腫れ、痛み、胸痛、背部痛、息切れなどの症状を聴取します。下肢の腫れ、痛み、皮膚の色の変化、把握痛(握って痛いかどうかを確認する)の有無になど関して診察し、超音波検査の機会があれば、下肢静脈血栓の有無に関しても評価します。下肢静脈血栓症が疑われた場合は、速やかに医療機関へ紹介します。また、胸・背部痛や呼吸困難が強く、パルスオキシメーターで血液中酸素濃度の低下が認められた場合は救急搬送も含めて医療機関への紹介を行います。 医療機関では、胸部エックス線写真、血液検査(特にDダイマー)、心電図、心臓の超音波検査を行い、肺血栓塞栓症が疑われた場合は、緊急CT検査(造影CT)を行うことで診断できます。 <肺血栓塞栓症の胸部造影CTと下肢の造影CT(日本呼吸器学会HPより)> Q4.治療法はありますか?
エコノミークラス症候群 とは、長時間にわたる飛行機の搭乗などによって足の血流が悪くなり、足の静脈のなかに血栓(血の塊)ができることによって、さまざまな症状が現れる病気を指します。 エコノミークラス症候群を発症すると、足の腫れや息苦しさ、胸の痛みなどの症状が現れるといわれています。 今回は、国立循環器病研究センターの大郷 剛先生に、エコノミークラス症候群の症状についてお伺いしました。 エコノミークラス症候群とは?
1人でした(『NEJM』誌(2001年)発表)。日本における調査では、エコノミークラス症候群の患者44人のうち7割がエコノミークラスの座席を利用しており、窓側の座席に座っていた発症者の割合は通路側の約2倍でした(参考:航空医学研究センター)。 ● ビジネスクラスでも エコノミークラスの狭い座席が問題かと思いきや、実際にはビジネスクラスの利用客も発症しています。ドイツのブンデスリーガでも大活躍した元サッカー日本代表の高原直泰選手は、2002年にビジネスクラスで移動中に、エコノミークラス症候群を発症しました。 ● 長距離バスや車での移動 一昼夜ほとんど足を動かさないで座った状態が続く長距離バスや、自家用車での長距離ドライブでも発症します。また、船旅でも起こり得ます。 ● 病院のベッドでの寝たきり生活 静脈血栓症が多くみられるのは、手術後などで病院のベッドに寝たままの状態が続いたときです。身体を動かさないため、足の静脈の流れが悪くなり、血栓ができやすい状態になっているのです。 ● 大災害が発生したときの避難生活 2004年の新潟県中越地震、2011年の東日本大震災では、多くの被災者が水分や食料が不足したまま、自家用車などの狭い空間で座ったまま長時間を過ごし、エコノミークラス症候群を発症しました。福島県内の避難者については、下肢の静脈血栓症のリスクが認められた人が42. 6%、血栓が認められたのが9. 5%と、かなり高い割合でした(福島県立医科大学、心臓血管外科の報告より)。 ● 深部静脈はどこにある?
「阿部さん、今回は僕の地元・大阪にある 西成区・釜ヶ崎エリア(以下、西成) へ向かいます」 「あー、20年前に一度ゲストハウスに泊まったことがあります。ちょっと雰囲気的に怖かった記憶が……」 「過去に暴動があったのは事実です。大阪で生まれ育っても怖いイメージは残っています。ただ、ここ数年で町が大きく変わろうとしているんですよね」 「なるほど。ところでピンクの髪の方は…?」 西成で暮らし、町の観察を続けてきて早50年 水野阿修羅(みずのあしゅら)さん 水野阿修羅(みずのあしゅら)。1949年生。大阪市西成区在住。1970年に開催された大阪万博を機に、仕事を求めて釜ヶ崎へと移住。以来、建設業・運送業を中心に45年間日雇い仕事に従事。その傍ら、88年に外国人支援組織「アジアン・フレンド」を立ち上げ、アジアからの出稼ぎ労働者問題に関わるようになる。91年にはメンズリブ研究会、98年にはメンズサポートルーム大阪を立ち上げ。以来、DV加害者に対し、自らの感情を回復させ、DVから脱却することを目的に「男の非暴力グループワーク」を実施している。ほか、部落解放運動・女性解放運動などの運動も進める。99年、NPO法人釜ヶ崎支援機構の職員となり、2014年1月に定年退職。 阿修羅さん個人のすごいインタビュー→ 「愛」はずっと、さっぱりわからないものだったんです 「50年も!?
酒を飲んで来ない!』 『2. 酒を持って来ない!』 『3. 酒を中で飲まない!』 「西成らしい標語だなあ」 「この町は酒で失敗した人が多いからね。それで『禁酒の館』って名前がついてるんだよ。お酒が入っちゃうと人格が変わっちゃう人がいっぱいいるから、飲まないようにってことでやってますね」 「これはなんだかわかる?」 「『三角公園 みんなのテレビ』……。あぁ、街頭テレビですか?」 「そうそう。昔は日本中にあった街頭テレビです。今も夕方6時になったら扉が開いて、見られるようになってます。以前は相撲や野球を見るのにすごい数の人が集まってたんだけど、今は4、5人しか見てないね。みんなテレビを持ってるから」 「街頭テレビは誰が操作できるんですか?
「昔は日銭稼いで生きるオッチャンらがドヤに住んで、手配師が来ては仕事場に連れてって、てのが多かったと思いますけど、最近はそういう仕事も減ってるみたいで」 「自分も、昔はこの辺を朝通ってるとよく『働かんか?』って感じで声かけられましたけど、今はぜんぜんないですね。年齢もあるのかもしれないですけど」 「最近はおっちゃんたちに 街の清掃とか公的な仕事 が与えられたりしてますね」 おじさんたちが路上清掃を行っている。 「話してみてどういう人が多い印象です?」 「オッチャンらは基本的に寂しがり屋で人懐っこいんですよ。人が嫌いなタイプは少ないですね。ホームレスにしてもわざわざこんな都会の人の多いところにいるわけで、街外れに住んでるような人嫌いなタイプの人とは違うんですよね」 「実はコミュニケーションしたがるタイプも多いと」 「ここに集まってくる時点で、わりとワイワイするのが好きな人が多いんですよ。だから話してみると、いろいろ自分のこと話したがる人が多いですね」 「若い人が相手だと、おごってくれたりしますね。そうやって後先考えずにおごるから、身を持ち崩す人が多いんじゃないかと思いますけど。ハハハ」 「そうまでしておごる……! ?」 「普段から炊き出しとかあるから、 『分け与える』みたいなことが当たり前 なのかも。『みんなで食おうや!』みたいなノリはある。中に入ると思ったよりはみんな優しい印象ですよ」 「西成って住む場所としてはどうですか? 一昔前は 激安物件 ばかりで、僕も住もうかなと考えたことがあったんですが」 「後輩が駅のすぐ裏のマンションに引っ越すんですけど、家賃がインターネット代込みで4万らしいんですよね」 「えぇ~ネット込みで!? 広さは? 風呂は? トイレは?」 「すごい食いつくな……。6畳風呂トイレインターネット付、共益費も込みで4万くらいです。その家賃でほぼ底値だと思います。 このあたりは未だに6万出せば新築狙えます よ」 「すげえなあ……まだそんな値段変わってないんだ」 西成は本当に怖い街? 「ここ最近でかなり小綺麗になったとはいえ、 西成=おっかない街 って印象はまだあると思うんですよね」 「まあ危険度ゼロとは言いませんよ。歩いてて何か起きる危険性は0. 1%くらいはある。ただそれは歌舞伎町とかでも同じじゃないですかね」 「否定はできない」 「『ひょっとして幻覚とか見えてます?』っていう本当にヤバい人は……声がでかくて薄着だったりといった感じで何となく特徴があるんで、僕は近づかないようにしてます」 「そんな特徴が」 「変わった人はほんと多い。車道のど真ん中で正座してるオッサンとか。以前は深夜2時まで路上でペット屋やってる人とかいましたよ。亀とか売ってて。そこらへんの川とかで捕まえたやつだったのかも」 「捕まえるの大変では?