生まれたばかりの赤ちゃんは、皮膚や目などが黄色くなることがあります。これは「新生児黄疸」と呼ばれるもので、初めて見ると不安になりますよね。黄疸のほとんどは生理的なもので、生後1〜2週間で改善しますが、なかには病気が原因になっていることもあります。そこで今回は、新生児の黄疸にきちんと対処できるように、その原因や症状、治療法、ビリルビンの数値の基準値などをご説明します。 黄疸とは?新生児期の赤ちゃんに現れる? 「黄疸」とは、体内でビリルビンという物質が増加して起こる現象です。ビリルビンは黄色い色素をもっているので、血液中のビリルビンの濃度が高まると肌や粘膜が黄色く見えるようになります。 生後2~3日ほどの新生児に症状が現れることが多く、新生児の黄疸を特に「新生児黄疸」と呼びます。 新生児黄疸の症状は? 新生児黄疸はかなりの確率で現れるといわれますが、そのほとんどは生理的な現象なので、生後5〜7日をピークに改善することが多いです(※1)。出産後、産婦人科でも経過を見ていきますが、ママとしても次のような症状に注意してあげましょう。 目や肌が黄色くなる 生後2~3日目に肌や白目の部分が黄色くなり、その後1~2週間かけて徐々に消えていきます。新生児黄疸の特徴的な症状です。 うんちが白くなる 通常増加したビリルビンは自然と体外に排出されるのですが、生後2週間を経過しても黄疸があり、白い便がみられるときは胆道閉鎖症を疑います。母子手帳に配布される便のカードで、1から3番であれば注意が必要です(※2)。 ぐったりしていたり、発熱がある 目や肌が黄色くなることに加えて、病気が原因の黄疸の場合には、倦怠感や発熱を伴うことがあります。赤ちゃんに38度の発熱がある、あまり起きない、哺乳が悪い、呼吸が早いなどが見られたときには、早めに小児科を受診しましょう。 新生児黄疸の原因は?黄疸には種類がある?
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戸田恵梨香と永野芽郁のダブル主演で、全然リアルっぽさがない警察ドラマが、逆に面白い。 武士スタント逢坂くん! 現代にタイムスリップ?した春画師で武士の逢坂くんが、漫画家のアシスタントになって?繰り広がるストーリーらしい。なにしろ、まだ1話しか観ていませんが、笑える系面白ドラマ。これは自分好み!と直感が走りましたね。 以上、3つは、どれも原作が漫画、あなどるなかれ漫画パワーです。 設定や環境、背景が柔軟(あり得ないとも言えますが)で、笑いのツボが自分に合ってて、ドラマを観ている時間は現実の退屈さから離れられます。 そして今一番のお気に入りは、これ。 シェフは名探偵 スッと目と心に入って来る、良質なドラマだと思います。 原作は、近藤史恵による推理小説〈ビストロ・パ・マル〉シリーズと分かり、原作本を読みたくなりました。 そうそう、武士スタント逢坂くん!の原作漫画も読みたーい。 1人漫画を読みながら、ソファの上で、クスクス、ケラケラと笑っている自分が、今から見えるようです。 画像は拝借しました。
黄疸の原因の一つに肝臓機能の低下が挙げられますが、肝臓癌が発症しているのではと心配になるママも少なくないようです。ただ、小児での肝細胞癌はごく稀です。また、小児がんで考えると5, 000人〜1万人に一人くらいの非常に稀な確率で起こる病気です(※3)。心配になりすぎることはありませんよ。 また、黄疸の治療で使用する光線療法が、赤ちゃんの癌に影響するのでは、という意見もあるようです。しかし、小児がん自体の症例が少なく、因果関係ははっきりとはしていません。 それ以上に黄疸の治療を優先したほうが良いことも多く、産婦人科医の指示や治療法に従いましょう(※4)。 新生児黄疸になっても目に影響はないの? 黄疸の症状の一つに、目の白い部分が黄色くなることがあります。目には毛細血管が張り巡らされているため、黄疸の原因であるビリルビンの血中濃度が高まると、白眼が黄色くなってしまいます。 ただ、新生児黄疸であれば自然と治癒していくもので、目に影響はないとされています。「光線療法が目に悪いかも」と心配になるママも多いようですが、アイマスクをかけて行う、足元から光線を当てて目には強く当たらないようにする、など対処もされます。 もし不安が強いときには、産婦人科医に相談してアイマスクをしっかり固定するなど、考慮してもらうといいでしょう。 新生児黄疸には落ち着いて対応しましょう 初めての出産で黄疸が出ると驚いてしまいますが、決して珍しいことではありません。病的黄疸の可能性もあると考えると不安になってしまうかもしれませんが、ほとんどは生理的黄疸なので焦らず対応しましょう。 そして、病的黄疸の可能性がないかを確認するため、どれくらい黄疸が続いているのか、皮膚や白目の色、うんちの色などをしっかりとチェックしてください。 早期に対処すれば治りやすいものなので、もし症状が改善されないといった兆候があれば早めに出産時の産婦人科などへ相談するようにしましょう。 ※参考文献を表示する
元国立循環器病研究センター 心臓血管外科 医師 石坂 透 副院長 八木原 俊克 飛行機と同様に安全です もくじ はじめに 心臓手術(開心術)とは 体力はもちますか? どこを切りますか? 人工心肺って何ですか? 心臓を止めてしまって大丈夫? 心臓手術で使う血液を固まらなくする薬は大丈夫? 輸血について 麻酔について 手術の後、ICUでは 傷は痛みますか? 退院はいつごろになりますか? 仕事や学校にはいつから復帰できますか? 実際の心臓手術の成績は? 最後に一言 医療の場で「安全と安心」を提供することが、私たち医療従事者にとって最も大きな目標になっています。心臓病は怖い病気、さらに手術は医療の中で最も危険な治療法だから、心臓手術は"危険な医療"の代表格ではないか、とお考えではありませんか?
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