保険に限らず、金融に関連するような商品・サービスには上記のような「リスクを確かめるために審査が行われる」というケースが少なくありません。 例えば、住宅ローンの借り入れの際には収入・職業・年齢・クレジットヒストリーを元にした信用情報の調査が行われますし、そのような要素を総合的に判断して利率や借り入れの可・不可が決まる事もあります。 ただ、上記したような事と異なるのは、お金を借りる際には主に信用情報機関が管理している「信用情報」を元に審査が行われますが、医療保険の場合は「健康状態」を把握する必要があります。 つまり、通常の信用情報とは異なり第三者で管理するような仕組みが存在しておらず、医療保険を含めた健康状態を把握する必要のある保険は「自己申告」となっています。 具体的には「告知書」という書類に、健康状態に関連するような様々な項目があるのでそこで申告し、その内容に応じて審査が行われるという形になっています。 告知・審査って具体的に何をする?
ケガをする危険性の高い職業についていないか 次に、職業です。職業について聞かれるのは、加入希望者が怪我をする危険性の高い仕事をしていないかチェックするためです。 具体的には以下にあげる職業の方は、他の職業と比べてケガを負ったり後遺障害に陥ったりする危険性が高いとみなされ、加入を断られるか保険料が割増になる可能性があります。 高所作業を扱う職業 爆発物や高電圧設備を扱う職業 スタントマン レーサー プロの格闘家 なお、これらは一例です。実際にどのような職業が「ケガの危険性が高い」と判断されるかは、保険会社ごとに若干異なります。 2-3. 倫理的な問題(モラルリスク)はないか 最後に、倫理的な問題(モラルリスク)の有無です。これは「健康状態」「職業」に関する質問とは、意味合いが大きく異なっています。 医療保険・生命保険の不正利用を目的にしていないか、モラルリスクの有無が確認されます。 たとえば、生活保護受給者の方や知的障がい者の方、収入がごくわずかな方に対して不相当に高額な保険金が設定されていた場合は、保険金詐欺や殺人、反社会勢力の関与などのリスクがあると判断される可能性があります。 ただし、一般の方が普通に医療保険・生命保険へ加入する際には、モラルリスクの面で保険会社に目をつけられるようなことはないでしょう。 3. 健康状態に関する代表的な告知内容 ここでは健康状態について、具体的にどんな質問をされる可能性があるか、A生命の告知書の告知内容を紹介します。 以下の質問に全て「いいえ」で答えられれば、通常の条件通りに対象の保険へ加入できます。 これに対し、「はい」が付いた場合、病気・ケガのリスクを総合的に判断して、加入の可否あるいは加入の条件が決められます。 最近3か月以内の診察・検査・投薬を受けたことがあるか? 過去5年以内に入院・手術を受けたことがあるか? 【生命保険・医療保険に詳しい方】 医療保険の審査に落ちた２か月後に団信の審査を受けます。 - 教えて！ 住まいの先生 - Yahoo!不動産. 過去5年以内に7日間以上わたる医師の診察・検査・投薬を受けたか? 過去2年以内の健康診断・人間ドックの指摘を受けたか? 身体障害(視力、聴力、言語、そしゃく機能、手・足・指の欠損や機能障害、背骨の変形や障害など)はあるか? 4. 医療保険の審査で決定される結果の種類 医療保険の審査結果の種類は、加入を受け入れられるか否かの2択だけではありません。その他にも、以下のような条件付きでの加入が認められる可能性があります。 制限の種類 内容 保険料の割増 リスクの内容によって、保険料の割増をする 部位不担保 病気のリスクが高いと想定される身体の部位について、一定期の期間は保障をしない 特定疾病不担保 特定の疾病に関しては、保障の対象としない 保険金の削減 一定の期間、保険金の金額を減らす たとえば「部位不担保」であれば、不担保とされた以外の身体の部分に関する保障は他と同様に受けられるわけですし、指定された期間が経過すれば、その部分の保障も受けられます。 5.
医療保険加入において審査が厳しい会社はある? 保険会社によって基準は違うが、審査が厳しい会社がほとんど 保険会社は契約者の健康状態などをどこまで調べる? 医療保険の審査が厳しい会社に通りやすくするためにできること 医療保険の審査に落ちてしまった場合の対処法 再度申し込んだ場合、審査が厳しい会社でも結果は変わる? 特別条件や引受基準緩和型、無選択型などを検討すべき 持病がある方は保険加入時の告知義務違反に注意 まとめ:医療保険の審査が厳しい会社でもとりあえず申し込んでみることが大切!
?もしかしたらそれに記載されているかもしれません。 当時の書類が残っていれば、それをご確認されてみてはいかがでしょうか? 書類がない場合は、当時お申込みを担当された営業担当経由で確認のほうが精度の高い回答が得られると思います。 (経験上、直接himeさんが保険会社に問い合わせても満足いく回答はお答えいただけない可能性が高いです。。。) 2020-01-08 61 himeさん、こんにちは。 補足のご質問ありがとうございます! 2年前にどのように告知したか、不承諾だった理由は何なのか、当時の営業の人がその保険会社に今もお勤めであれば、聞けば何か力になってくれるかもしれません。 保険会社に直接お問い合わせしても回答があるかはわかりませんので、まずは当時の営業の人にお問い合わせすることをお勧め致します。 2020-01-08 28 himeさん、こんにちは。 ご質問ありがとうございます!
基本的には加入できる 保険事故のリスクが高い場合に、契約出来ない事も 審査が行われる 告知・審査で何をするのか? 医療保険に加入するまでの流れを押さえる 告知書と審査内容によって決まる 告知書では主に健康状態について記入 入れなかった時は? 加入しやすい医療保険も存在している 健康保険と貯蓄という選択肢 健康保険で大部分を保障可能 貯蓄さえあれば、保険が無くても対応は可能 今回は、医療保険に加入できないというケースについて、医療保険に加入できなくなる理由、告知書・審査、入れなかった時の対処法等についてご紹介させて頂きました。 今回、加入できないというケースについて焦点を当ててご紹介させて頂きましたが、基本的に医療保険はどんな人でも加入する事が可能です。 健康に自信の無い方だと、どうしても告知・審査という点を不安に感じてしまいますが、まずは保険会社に相談・問い合わせてみるというのが疑問を解決する最も簡単な近道です。不安なポイントは保険会社に尋ねましょう。
前述したとおり、保険会社によって若干診査基準が異なるため、A社では引き受けできなくても、B社では引き受け可能な場合や「部位不担保」という条件をつけることによって加入可能になるケースもあります。「部位不担保」とは、特定の部位に関する保障はしないという意味です。現在や過去に病気になった部位の保障を外すことで保険金の支払いはしません、という条件を付けることによって加入できますので、問題のある部分に関係のない病気や事故などが原因であれば、通常通り保険金が支払われます。 また、持病をお持ちの方は、持病がある方でも入れるような告知がないタイプの商品や、告知はあるが緩いタイプの商品(引受基準緩和型保険)なども選択肢として検討してみてはいかがでしょうか。 通常の告知基準が厳しい商品に比べると、保険料が割高であったり保険金額が少ないなどのデメリットはありますが、比較的加入しやすい条件となっています。 一度謝絶されてしまっても、他社では加入が可能であったり、告知の必要ない保険商品もあります。ファイナンシャルプランナーに相談すると、契約が可能な保険会社や商品なども合わせて紹介してもらえる可能性があるので、ご自身の納得できる保険商品を見つけやすくなりますね。 生命保険をご検討の方は 生命保険比較サイトi保険 をご覧ください。無料で保険相談などもできますので、お気軽にお問い合わせください。
個人型確定拠出年金(こじんがたかくていきょしゅつねんきん)のこと。専業主婦や自営業者、フリーランサー、会社員の中でも特に企業型確定拠出年金が導入されていない企業に勤める人が利用できる。公的年金や企業年金にプラスするかたちで自分で積み立てる「年金」のことで、2017年1月から加入対象者が拡大したことから、いま、老後資金づくりの方法として注目を集めている。(参考: これなら分かる!「確定拠出年金」がお得と言われる理由 ) 長期的な視点でベストな選択を (写真=Bo1982/) 扶養内に抑えるため短時間勤務限定という働き方では、昇格の機会を得られなかったり、仕事内容も補助的なものに限られるといったこともあるでしょう。もし、その仕事にやり甲斐を感じているなら、扶養内にこだわらず働くほうが、キャリアップや将来的な収入アップへの道につながるかもしれません。 働き方は人それぞれで、正解も間違いもありません。扶養から外れるタイミングも最終的には十人十色。自分の働き方を見つめ直して家族でじっくり話し合い、最良の選択を見出せれば何よりですね。 【こちらの記事もおすすめ】 ・ 扶養家族とは何か説明できる?健康保険と厚生年金で異なる扶養条件を徹底解説 ・ ボーダーラインは◯万円。パート主婦がiDeCo(イデコ)を始める収入の目安 ・ 「106万円の壁」1回でも週20時間以上働いたら社会保険に加入すべき? ▲最新情報はTOPページから
マー593さん、ご丁寧な説明ありがとうございました! ネットで調べたものは↓です。。 ------------------------------------------------- ●<手続きについて> 年収が130万円を超えてしまう場合は、わかった時点で すみやかに第二号被保険者である夫の勤め先で扶養をはずす 手続きを取ります。 その後14日以内に、ご自身で住所地の市区町村役場の国 民年金係に「国民年金被保険者種別変更届」を提出して、第 三号被保険者から第一号被保険者への種別の変更をします。 (その際、年金手帳と印鑑が必要です。) ---------------------------------------------------- でも、会社で手続きをしてくれるのであれば、安心しました ~。 これらに関してあまりにも無知で(お恥ずかしいです) マー593さんに分りやすく説明して頂き本当に感謝です。
(写真=Rido/) 1. パート主婦が扶養から抜けるベストタイミングはいつ？ | DAILY ANDS [人生は投資の連続。Bloom your life.]. 所得税・住民税 所得税法上での扶養対象となるかどうかは、年間所得額が確定してから、その年の12月31日現在の状況で判定されます。妻(配偶者)が、会社員である夫(納税者)の扶養から外れた場合の手続きは、「給与所得者の扶養控除等(異動)申告書」に記載されている該当扶養家族の氏名を年末調整の際に消すだけです。 一つ注意したいのは、年末調整のタイミングで扶養を外すと、配偶者控除の適用がなくなった分、所得税の追加徴収が発生する可能性があることです。それを避けるには、年の途中であっても、扶養から外れる見込みが立った時点で勤務先に扶養者の人数変更を申請しておきましょう。申請した翌月分の給与から調整後の所得税が差し引かれます。 2. 社会保険(健康保険・厚生年金) 社会保険の扶養対象の基準は、今後1年間の見込み給与収入(現在の月収×12カ月)が130万円を超えるかどうかです。 月収が10万8333円を継続して超えることが予想されるのであれば、年の途中であっても社会保険の扶養を外す手続きが必要になります。変更申請の提出期限は、認定基準額を超えた日から5日以内と短いのでご注意ください。実際に扶養が外れるのは、基準額超過日の翌月1日です。 手続きとしては、会社の担当部署に連絡し、必要事項を記載した申請書類を提出します。扶養から外れた人が自分で勤務先の社会保険加入する場合は、外れた日から5日以内に手続きする必要があります。国民健康保険と国民年金に加入する場合は、14日以内に住んでいる自治体の役所で手続きをおこないましょう。 3. 会社の家族手当 扶養者の勤務先が規定する家族手当などの支給条件から外れる場合には、できるだけ早く担当部署に連絡してください。 扶養から抜ける手続きをしないとどうなるの? (写真=Iakov Filimonov/) これらの手続きをしないまま年末調整を迎えてしまったら、どうなるのでしょうか。 ・所得税 年末調整が正しくおこなわれないため、確定申告での修正などが必要になります。 扶養の資格喪失日にさかのぼって健康保険料や年金の支払い義務が発生します。 ・会社の家族手当 支給対象者でなくなった日から誤って支給されていた分の返金が必要です。 扶養外れて手取り減額でも将来的にはプラスになる?
28日から働くのであればそれでかまいません。 >③28日から働くのですが、来週病院の予約が入っています。保険証がないので全額負担でしょうか。 はい。 >後から負担した分は返ってきますか。 会社が1/28から社会保険(健康保険・厚生年金)加入をするなら、返金手続きをすれば返ってきます。 同じ月の内に新しい健康保険証を病院に持って行けば返金してくれることが多いですが、してくれない場合は加入する健康保険に請求することになります。 (病院からの返金は義務ではありませんので) もし会社が「試用期間○ヶ月は加入できない」とするのであれば、月収108, 333円以下なら扶養のままでいられます。 超えるのであれば扶養を外れて国民健康保険に加入することになります。 その場合は国民健康保険に請求します。 1/28から加入してもらえるのか確認した方がいいかと思います。 >病院に保険証ありで行きたい場合、病院に行ってから扶養外れる手続きをして、その後に会社の社会保険に加入すれば良いのでしょうか? それはダメです。 扶養から外れる手続きを遅らせたとしても、扶養の保険証が有効なのは1/27までです。 そうすると病院では扶養の健康保険に請求しても「資格がありません」となって医療費を請求できずに質問者様に請求してくるでしょう。 (既に健康保険から病院に医療費を支払った後に扶養から外した場合は、扶養で加入していた健康保険から被保険者であるご主人に請求があると思います) 既に資格がない保険証を使うのはルール違反です。 一旦全額自己負担で支払うしかありません。 それが嫌なら予約を延ばして全額自己負担をせずに済むようにするしかないと思います。
扶養から外れる手続きの順番について教えてください。 現在夫の扶養に入っています。 28日から働くことになりました。 扶養から外れたいのですが、どういう順番で手続きをすれば良いのかわかりません。 ①夫の扶養外れる手続きが完了してから、会社の社会保険の手続きをしたら良いのでしょうか? (夫の会社に扶養外れることを伝える?) ②保険証の返却は28日になるのでしょうか? ③28日から働くのですが、来週病院の予約が入っています。保険証がないので全額負担でしょうか。後から負担した分は返ってきますか。 色々と無知で申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。 補足 病院に保険証ありで行きたい場合、病院に行ってから扶養外れる手続きをして、その後に会社の社会保険に加入すれば良いのでしょうか? ①「順番」は、気にしません、気にする意味が無いので。 書類に記入した【切替日】で決まる話だからです。 ・入社先の事務が「被保険者資格取得届」の【資格取得年月日】欄に ・旦那さんが「被扶養者(異動)届」の【被扶養者でなくなった日】欄に 同じ日付【1月28日】を記入するだけのことです。 実際の手続きは、2月の第1週とかにそれぞれでする。並行・同時でOK。 ② 旧保険証は、旦那さんが「被扶養者(異動)届」に添えて返却する。 ③ 受診日が27日までなら、旧保険証が有効なので使えば結構です。 28日からは、旧保険証は無効、手元にあっても使ってはいけません。受診したなら、「保険証の切り替え中」と伝え、一旦、全額負担します。新保険証が渡されてから、7割分の払い戻し手続きをします。 お気付き下さい。焦る話でも急ぐ話でも、ないんです。 1人 がナイス!しています ThanksImg 質問者からのお礼コメント 回答ありがとうございます。 焦る話ではないということで安心しました。 お二方ともベストアンサーに選びたかったのですが、今回は先に回答してくださった方をベストアンサーに選ばせていただきます。 ありがとうございました!! お礼日時: 1/24 11:45 その他の回答(1件) >①夫の扶養外れる手続きが完了してから、会社の社会保険の手続きをしたら良いのでしょうか?(夫の会社に扶養外れることを伝える?) いいえ。 その必要はありません。 手続きは並行して行えますので。 >②保険証の返却は28日になるのでしょうか?
すると健保は国民健保になり、しかし請求は世帯主なので夫名義でしょう。 年金は国年年金に成りトピ主に請求が来るでしょう。 扶養が外れると役所から被保険者の資格停止の通知が来て、国民年金や国民健保に入るようになると思います。 逆に月収が高いと、年の途中で退職して103万超えなくても、しっかり社会保険は取られ、退職後確定申告などで扶養内が証明されてから還付になったりします。 夫給与に扶養手当が付いてるなら、その手続きもしないとね。 トピ内ID: 4770199360 🐤 ふんにゃ 2016年11月6日 07:00 その条件で就職されたときからでないですか?
少子高齢化が進む日本では、今後ますます女性の労働力というものが強く求められていくと考えられています。 保育環境の整備や育休制度がさらに充実すれば、女性の社会復帰も進んでいくと期待されている一方、なかなか進まないのが現状です。 多くのパート勤務をしている主婦の方は夫の扶養の範囲内で働いていると思いますが、フルタイム勤務に復帰する際には、扶養を外れなければなりません。 またフルタイムまではいかないものの、パートでしっかり働いて家計をサポートしたいという主婦の方も多いでしょう。 今回は、主婦が扶養を外れて自ら社会保険に加入するのはプラスなのか、その手続きにはどういったものがあるのかを解説していきます。 <テーマ> 社会保険の扶養範囲を超えるべき?メリットとデメリットで比較! 社会保険料の負担額はどのくらい? 夫の扶養から外れる手続きは?手続きをしないと損をする? まとめ 社会保険の扶養範囲を超えるべき?メリットとデメリットで比較! 社会保険の扶養は妻の年収が130万円まで!交通費は含みます! みなさん「130万円の壁」という言葉は聞いたことがあるのではないでしょうか? 130万円の壁というのが、 社会保険に自分で入るか 、 夫の扶養範囲内でとどまっていられるか の境界線なのです。 年収130万円というのは、月収換算で 10万8334円 となり企業によっては年収ではなく月収換算で社会保険への加入が決定する場合があるので、誰しもが年収130万円のラインを気をつけていればいいというわけではないので気をつけましょう! また、所得税などの税金計算における収入には交通費は換算しない一方、社会保険に関わる計算では交通費は含めて計算するので、うっかり交通費を抜きにして130万円ギリギリで働くとわずかに足が出てしまうケースもあるので注意しましょう! 社会保険に加入するメリットとデメリットは? メリット 社会保険に加入する最大のメリットは、 将来もらえる年金が増えること です。 最近では、「本当に自分の老後に年金がもらえるのか」という不安の声がよく聞かれますよね。 配偶者の扶養を抜けて自分で年金に加入すると、厚生年金保険に加入することとなり、短期的に見ると手取り額が減った気持ちになりますが、長期的には一概に損とは言い難いです。 デメリット 上のメリットでも多少触れていますが、社会保険に自ら加入することで、 今まで支払ってこなかった社会保険料分の負担が上乗せされる というデメリットがあります。 社会保険の負担は年収が130万円を超えた途端にスタートするので、年収129万円と131万円では手取りに直すと前者の方が断然大きくなってしまいます。 扶養内で働くメリットとデメリットは?