小沢コージ●クルマや時計、時に世相まで切る自動車ジャーナリスト兼TBSラジオパーソナリティ。『ベストカー』『MONOMAX』『webCG』『日刊ゲンダイDIGITAL』「カーセンサーEDGE』で自動車連載、『時計BEGIN』で時計人物連載。毎週土曜17時50分~18時TBSラジオ『小沢コージのカーグルメ』 ●なぜホンダに一歩遅れたのか? いまや電動化と並ぶクルマ界の2大トレンド、自動運転。 先日ホンダが新型レジェンドに、世界初のレベル3自動運転、ホンダセンシングスマートを初搭載したことが話題となったが、ライバルはどうなのか? さっそく4月頭、トヨタが新世代自動運転技術の「レクサスチームメイト」を新型LSに、「トヨタチームメイト」を新型ミライに搭載し8日、12日に発売すると発表。小沢もお台場でミライに乗れたのでリポートする。 最大の注目はトヨタチームメイトのアドバンスドライブと呼ばれる支援機能が制限速度プラス15km/hまでのハンズオフは可能とするが、ホンダが投入してきたアイズオフ(目を離して運転する)、つまりレベル3に踏み込んでこなかったところにある。 その理由を開発担当の川崎智哉氏に聞いた。 川崎 お客様の安全安心を第1に考えました。やはりこの技術は発展途上で難しいところがございまして、お客様に安心して乗って頂くことを最優先に考えた場合、まずはレベル2で慣れて頂くということが大切なのかなと。 小沢 非常にトヨタらしい考え方ですね。世界初のレベル3技術実現みたいな目標はエンジニアをかき立てる部分もあると思うのですが、それ以上に安心安全を優先した。 川崎 はい。 小沢 同時に印象的だったのが今回レベル2技術までなのにもかかわらず「自動運転技術」という言葉を使っていたこと。レベル2までならば運転支援ですよね。つまり今後のアップデートでレベル3に上げるということですか?
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自動運転システムは交通事故の減少などにつながるとして世界中から注目を集めています。 日本でもトヨタなどの自動車メーカーが取り組み、より高レベルの自動運転車の実現化に向けて研究と開発を行っているのが特徴です。 トヨタはレベル4の試運転や試乗を計画するなど積極的に自動運転車に取り組んでいます。 開発や安全性の確認、法の整備などが進めば完全自動運転の車に乗れる日も遠くないです。
【PR】薬剤師の勉強サイト 収載時の薬価 薬価収載時(2019年11月19日)の薬価は以下の通りです。 ベネクレクスタ錠10mg 1錠:874. 60円 ベネクレクスタ錠50mg 1錠:3, 964. 50円 ベネクレクスタ錠100mg 1錠:7, 601. 40円) 収載時の算定根拠については以下の記事で解説しています。 【新薬:薬価収載】14製品と市場拡大再算定(2019年11月19日) 続きを見る まとめ・あとがき ベネクレクスタはこんな薬 経口のBCL-2阻害薬 白血病細胞のアポトーシス機能を回復させる これまで慢性リンパ性白血病や急性骨髄性白血病の治療選択肢は限られていたことから、今後も色々な薬剤開発が進めば良いなと感じています。 以上、今回は慢性リンパ性白血病・急性骨髄性白血病と、国内初の BCL-2阻害薬 であるベネクレクスタの作用機序についてご紹介しました☆
海外と国内において、自家造血幹細胞移植の適応とならない難治・再発性DLBCLを対象にして臨床試験が実施された。海外の第1b/Ⅱ多施設共同臨床試験「GO29365試験」では、患者80人をポライビー+BR併用療法群とBR療法群とに振り分け、有効性と安全性を比較検討した。 主要評価項目である完全奏効割合(CR)は、ポライビー+BR療法群で40. 0%、BR療法群では17. 5%であった。国内の「P-DRIVE試験」では、35人の患者におけるポライビー+BR療法の有効性と安全性を検討した。その結果、CRは34.
治験の紹介等をされている がんサポート に登録すると、メールが来ます。お読みになった方もおられると思いますが、5月10日のメールで、興味深いお話がありましたので引用させていただきます。 残念ながらCLLについてではないようなのですが。CAR-T療法もCLLには難しいのかな。 血液がんに新薬ラッシュ! インパクトがあり、キードラッグとなる可能性あるものも | がんサポート 株式会社QLife () 「血液がんに新薬ラッシュ!
世界の白血病治療市場に関する市場調査レポート Kenneth Researchのレポートによると、世界の白血病治療市場は2019-2025年の予測期間中に6.
17[95%CI:0. 11-0. 25], p<0. 001 2年時点の全生存率 91. 9% 86. 6% HR=0. 48[95%CI:0. 25-0. 90] Grade3/4の いずれかの有害事象 82. 0% 70. 2% -Grade3/4の好中球減少症 -Grade3/4の発熱性好中球減少症 57. 7% 3. 6% 38. 8% 9. 6% このようにトレアキシン+リツキサンと比較してベネクレクスタ+リツキサンは増悪までの期間を有意に延長することが示されています。 木元 貴祥 ただし、好中球減少症についてはベネクレクスタ群で高かったことから注意が必要ですね。 AMLのエビデンス紹介:VIALE-A試験 AMLの根拠となった試験をご紹介します。 4) 本試験は強力な導入化学療法が適応とならない(例:併存疾患・高齢)未治療のAML 患者さんを対象に、ビダーザ(アザシチジン)+プラセボ群と、ビダーザ(アザシチジン)+ベネトクラクス群を比較する第Ⅲ相臨床試験です。 主要評価項目は「全生存期間」とされ、結果は以下の通りでした。 試験群 ビダーザ+ ベネトクラクス群 ビダーザ+ プラセボ群 全生存期間中央値 14. 7か月 9. STAMP阻害薬asciminib 、慢性骨髄性白血病で良好なMMR率／ノバルティス｜医師向け医療ニュースはケアネット. 6か月 HR=0. 66[95%CI:0. 52-0. 85], p<0. 001 このようにビダーザにベネトクラクスを併用することで有意な生存期間の延長が示されています! 副作用 重大な副作用として、 腫瘍崩壊症候群(2. 7%) 骨髄抑制:好中球減少(44. 2%)、貧血(15. 7%)、血小板減少(27. 7%)、発熱性好中球減少症(17. 6%) 感染症(29. 3%) が挙げられていますので特に注意が必要です。 用法・用量
通常、成人にはベネトクラクスとして、1日1回食後に経口投与ですが、用量を徐々に増やしていきますので投与量が変則的です。 下表にまとめてみましたのでご参考ください。 治療期 投与量 用量漸増期 1週目 20mg 2週目 50mg 3週目 100mg 4週目 200mg 5週目 400mg 維持投与期 400mg 患者の状態により適宜減量する。 木元 貴祥 治療開始から5週目までは週毎に投与量が異なりますので注意が必要ですね! また、原則としてリツキサンと併用して使用します。併用する時期は 維持投与期から ですのでご注意ください。 リツキシマブ(遺伝子組換え)の投与が困難な場合を除き、 維持投与期の開始 からリツキシマブ(遺伝子組換え)と併用投与すること。 リツキシマブ(遺伝子組換え)以外の抗悪性腫瘍剤との併用による有効性及び安全性は確立していない。 ベネクレクスタ錠 添付文書より AMLの場合も1日1回食後に経口投与ですが、併用薬剤によって投与量が変則的です。 治療期 投与量 用量漸増期 1日目 100mg 2日目 200mg 3日目 400mg 4日目 アザシチジン併用 400mg シタラビン少量療法併用 600mg 維持投与期 アザシチジン併用 400mg シタラビン少量療法併用 600mg 患者の状態により適宜減量する。 木元 貴祥 CLLの場合は1週毎に漸増でしたが、AMLの場合は1日毎なので注意が必要!
図解でわかる 白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫, 2016, p53 法研 表2 急性骨髄性白血病のWHO分類 特定の遺伝子異常を有するAML t(8;21)(q22;q22. 1);RUNX1-RUNX1T1を有するAML Inv(16)(p13. 1q22) or t(16;16)(p13. 1;q22);CBFB-MYH11を有するAML PML-RARAを有するAPL t(9;11)(p21. 3;q23. 3);MLLT3-KMT2Aを有するAML t(6;9)(p23;q34. 慢性骨髄性白血病 新薬 研究開発状況. 1);DEK-NUP214を有するAML Inv(3)(q21. 3q26. 2) or t(3;3)(q21. 3;q26. 2);GATA2, MECOMを有するAML t(1;22)(p13. 3;q13. 1);RBM15-MKL1を有するAML(巨核芽球性) 暫定分類:BCR-ABL1を有するAML NPM1変異を有するAML 両アレルのCEBPA変異を有するAML 暫定分類:RUNX1変異を有するAML 骨髄異形成関連の変化を有するAML 治療に関連した骨髄性腫瘍 特定不能のAML 最未分化型AML 未分化型AML 分化型AML 急性単芽球性・単球性白血病 純粋な赤白血病 急性巨核芽球性白血病 急性好塩基球性白血病 骨髄線維症を伴う急性汎骨髄症 骨髄肉腫 ダウン症候群関連骨髄増殖症 一過性異常骨髄症(TAM) ダウン症候群関連骨髄性白血病 AML:急性骨髄性白血病、APL:急性前骨髄球性白血病 三谷 絹子. 日本内科学会雑誌 107(9), 1648-1659, 2018 Arber DA et Press, Geneva 2017, 129-172 閉じる 急性前骨髄球性白血病とは 急性骨髄性白血病のうち、 前骨髄球 ががん化する病気はこのように呼ばれ、区別されます。急性前骨髄球性白血病では、15番目と17番目の 染色体 に 転座 と呼ばれる異常がみられます。他の白血病と比較して、出血を起こしやすいという特徴があります。 閉じる