2018. 01. 22 THA・BHA 人工骨頭置換術について 今回紹介するのは人工骨頭置換術(BHA)です。 実は理学療法士等リハビリスタッフが意外と見逃しがちなのがBHAなんです。 整形外科の新人医師であれば必ず執刀すると言っても過言ではないBHAですが、リハビリスタッフの理解度は意外にも低いです。 BHAなんて十分知っているよ、という方はこの記事は飛ばしてください。 人工骨頭置換術って知ってますか?
人工骨頭置換術とは?モノポーラ型とバイポーラ型の違いは? 「人工骨頭置換術」 は、 大腿骨の骨折を受傷した際など適応される手術です。 大腿骨の骨頭部分を金属あるいは、セラミックで出来た、 人工の骨頭に置換する手術 です。 スポンサーリンク 「人工骨頭置換術」 は、 主に、大腿骨頸部骨折や、大腿骨頭壊死などによって、 大腿骨頭への栄養血管が絶たれた際に行われる 手 術療法 です。 → 大腿骨頸部骨折とは?原因や症状は?治療方針は? → 大腿骨頸部骨折の手術療法の種類は?人工骨頭置換術とは? 大腿骨頸部骨折に対して、 人工骨頭置換術が用いられるか否かは、 【Garden分類】 によって判定されます。 多くは、 StageⅢ もしくは Ⅳ が人工骨頭置換術の適応となります。 → 大腿骨頸部骨折の診断や分類方法は?Garden分類とは? 人工骨頭置換術後の運動療法を行う際には、 その術式や機種を確認する必要があります。 現在の人工骨頭置換術の機種は、 【バイポーラ型】の使用頻度が高いと言われています。 今回は、 人工骨頭置換術に用いられる モノポーラ型とバイポーラ型の違い を解説します。 人工骨頭の構成は? ［Q4］人工関節の再置換術とはどのような手術でしょうか？｜関節お悩みQ&A｜人工関節ドットコム. 人工骨頭は、金属やセラミックなどの素材で構成されています。 主な、構成要素は、 ・ステム:大腿骨に埋め込まれる芯となる部分 ・インナーヘッド:ステムの首のように細くなった部分 ・アウターヘッド:インナーヘッドの上に被さる部分 で構成されています。 (モノポーラ型の場合は、インナーヘッドはなし) 人工骨頭の種類は? 人工骨頭には、大きく分けて ・モノポーラ型(monopolar) ・バイポーラ型(bipolar) に区別されます。 モノポーラ型(monopolar) モノポーラ型は、 ステムとインナーヘッドで構成されており、 単純に大腿骨の頸部から骨頭を模した人工物です。 バイポーラ型(bipolar) バイポーラ型は、 アウターヘッドの中にインナーヘッドを有し、 ・臼蓋とアウターヘッド ・アウターヘッドとインナーヘッド の二カ所の間で可能性を確保する構造です。 軟部組織や筋の影響などを受けやすい、 臼蓋とアウターヘッドの間の可動性が失われたとしても、 アウターヘッドとインナーヘッドの間で可動性が保たれるシステム となっているのです。 事実、臼蓋とアウターヘッドの間の可動性は少なく、 アウターヘッドとインナーヘッドの間で多くの可動性を有しているのです。 言い換えると、 アウターヘッドとインナーヘッドの間の可動性の最終域にて、臼蓋とアウターヘッドの間の可動性が追加される のです。 → 大腿骨頸部骨折の手術後のリハビリテーションの内容は?期間はどのくらい?
0~4. 3%、男性は0~2. 0%、女性は2. 0~7.
それでは、各インプラントの名称を確認していきましょう。 上の記事で、大腿骨頭のみを入れ替えるのは難しいため大腿骨幹部近位にも骨頭の支えとなるインプラントを挿入する、と前述しました。 その骨頭の支えとなっているインプラントのことを「 ステム 」と言います。 また大腿骨頭の代わりとなるインプラントを「 ヘッド 」または「 インナーヘッド 」と言います。 「骨頭」とそのまま言う場合もあります。 臼蓋と接する部分(これも広義では骨頭の代わりになります)は「 バイポーラーカップ 」または「 アウターヘッド 」と言います。 それでは図で確認してみましょう。BHAのインプラントの名称です。 これらのインプラントの名称は覚えておくと良いと思います。 今回はBHAを知らなかったという方向けの記事ですので、BHAの基礎の基礎のみ記載しました。 〜【追記】〜 インプラントの名称の説明が分かりにくいとのご指摘を受けましたので、新たに記事にしています。 インプラントの名称(THA・BHA) で詳しく説明してありますので、こちらも併せてご確認ください。 次回はBHAの適応について詳しく説明していきます。 ⇐前の記事(人工関節の適応2) (BHAの適応1)次の記事⇛ 記事一覧は こちら
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