序文 開く 序 この度,『呼吸と循環』および同誌をリニューアルした『呼吸器ジャーナル』誌(医学書院)において22 回にわたり連載された「症例で学ぶ非結核性抗酸菌症」を書籍としてまとめることになりました.同連載は,特定非営利活動法人非結核性抗酸菌症・気管支拡張症研究コンソーシアム(NTM-JRC)の協力のもと,患者数は顕著に増加している一方で未解決の臨床的課題が多い肺非結核性抗酸菌(NTM)症への対応について,臨床例を呈示しエキスパートの対話を通して解説してきました.今回,2020年7月に米国胸部疾患学会/欧州呼吸器学会/欧州臨床微生物感染症学会/米国感染症学会(ATS/ERS/ESCMID/IDSA)から肺NTM症の治療ガイドラインが発せられましたが,各国の診療ガイドラインと同様に,どのような患者に対して,いつ,どのような治療法で,いつまで治療を続けるのかについては,いまだ定まっておらず,患者背景や原因菌種,画像所見などを総合的に勘案し,個々の症例ごとにその都度最適な判断が求められており肺NTM 症診療の難しさを物語っています. 本書では,臨床現場で遭遇する可能性のあるさまざまな臨床的諸問題について,課題ごとに実際の症例を取り上げ,『呼吸器ジャーナル』誌に掲載時以後の情報やエビデンス,エキスパートの考え方(エキスパートオピニオン)を織り交ぜながら具体的にどのように診療を進めていくべきかについて解説しています.また,今回の書籍化にあたっては,新たなエビデンスを取り入れ,わが国の状況も鑑みて肺NTM 症の疫学,診断,治療,診療ガイドラインに関する総論原稿を追加しましたので,すでに連載をご愛読いただいた先生方にも十分お役立ていただけると思います. 2020年1月,「日本結核病学会」は「日本結核・非結核性抗酸菌症学会」に改称されました.同学会の総会・支部地方会において,NTM関連の発表が大幅に増えてきましたが,それは肺NTM症診療に携わる医療者が増え続けていることを示しています.本書が皆様のお役にたちましたら幸いです.
日本結核病学会 編集, 鈴木克洋 責任編集
抄録 非結核性抗酸菌(NTM)は結核菌群以外の培養可能な抗酸菌の総称であり,同菌による肺の感染症が肺NTM症である.肺 M. avium complex(MAC)症は同症の80%以上を占め,画像により結節・気管支拡張型と線維空洞型に分類される.近年50代以降の女性の結節・気管支拡張型肺MAC症が顕著に増加している.NTMは環境寄生菌であり,ヒトからヒトへの感染は否定されている.逆に検体からのNTM検出のみでは診断できず,診断基準を満たす必要がある.その概要は肺NTM症に合致する画像所見があり,喀痰から2回同一NTMが培養される事である.肺MAC症の治療はクラリスロマイシンを中心とする化学療法で行うが,その成績は満足できるものではない.従って空洞や気管支拡張などが切除可能範囲に限局している場合,化学療法に外科療法の併用を考慮する.
60 5 431 3 28 4848 仲谷 颯仁 5 5 222 21 4371 西山 貴浩 5. 50 356 1 32 33 4418 茅原 悠紀 243 614 4308 河村 了 6 244 31 4320 峰 竜太 4 344 33 25 3996 秋山 直之 5. 40 1 264 4 27 26 4024 井口 佳典 5. 33 1 455 14 4503 上野 真之介 2 153 45 4545 岡村 慶太 5. 20 6 1 146 29 3897 白井 英治 5. 17 615 3 51 31 3779 原田 幸哉 414 561 3854 吉川 元浩 6 435 41 4266 長田 頼宗 5. 00 1 5 615 4459 片岡 雅裕 3 4 641 3997 北村 征嗣 4. 80 4 1 662 24 4357 田中 和也 4. 60 2 3 356 23 4686 丸野 一樹 4. 50 632 6 61 4450 平高 奈菜 145 4 36 4445 宮地 元輝 4. 40 4 3 1エ5 22 3415 松井 繁 4. 20 5 1 563 4296 岡崎 恭裕 4. 17 436 4 52 4352 下條 雄太郎 3. ボート レース 福岡 得点击下. 80 6 4 524 4337 平本 真之 3. 67 2 565 26 43 3783 瓜生 正義 3. 33 566 415 20 44 4808 松尾 拓 2. 00 661 転 64 4586 磯部 誠 565 3 転3 46 4524 深谷 知博 1. 83 5 64355 10 - 4387 平山 智加 543 5 2F 99 賞典除外 4108 吉村 正明 1 妨54 2 3623 深川 真二 362 3落 途中帰郷 4344 新田 雄史 3 2 6転 3826 村田 修次 35転 8 4237 大峯 豊 転 6 お好みレーサーは で表示されます。(ログイン後に表示されます) 女子レーサーには が表示されます。
西山貴浩 ボートレース福岡のGⅠ「福岡チャンピオンカップ 開設68周年記念競走」は8日、3日目の熱戦を終了。9日は予選最終日となる4日目を迎える。 ここまでは篠崎仁志(33=福岡)が5戦2勝、2着2本、3着1本のオール3連対で得点率トップ。僅差で坪井康晴(43=静岡)、西山貴浩(34=福岡)が追いかける展開だ。 その西山は3日目前半5Rを4コースから2着とすると、後半11Rの絶好枠戦をしっかりモノにして今節初白星をゲット。5戦1勝ながら2着3本、3着1本と抜群の安定感でオール3連対をキープしている。 レース後「いいよ、いいよ! 行き足が良くなっていた。伸びで下がらないし、足は全体にいいと思う」と相棒15号機のパワーアップとともに、自身のテンション&モチベーションもググッと急上昇してきた。 予選最終日は9R6号艇の1回走りと決して楽な状況ではないものの、得点率争いで上位にいる篠崎仁、坪井も同様に大外6号艇での1走勝負。まだ、準優絶好枠取り、さらには予選トップ通過の目も残されているだけに、"一走入魂"の気迫の走りを披露してくれるに違いない。
75 54 6 2 38 3682 切田 潤二 3. 50 5 44 4 39 4390 松本 弓雄 3. 40 54 6 25 3879 中村 格 2. 80 55 6 26 5086 本村 大 1. 50 6 65 5 42 5188 B2 武井 莉里佳 1. 40 66 5 56 5151 山下 奈緒 1. 25 66 5 6 44 5202 宮崎 つぐみ 1. 00 6 66 66 -- 3581 加木 郁 賞除 44 1 5F
40 27 1・4・5・2・5 9R 3614 谷 勝 幸 5. 20 4・4・1・6・3 3R 10R 4896 花 本 剛 5. 00 3・5・6・1 1'53"7 B2 4864 小 川 日紀太 3・3・5・3 1'54"1 1R 8R 3212 亀 本 勇 樹 4. 80 1・3・5・6・4 1R 6R 4085 荻 野 裕 介 6・3・4・1・5 1'53"4 3R 7R 4881 檀 将 太 4. 75 4・2・3・6 1'53"1 3478 嶋 田 貴 支 4. 60 1・6・4・6・4 1R 5R 31 3462 竹 上 真 司 4. 50 5・5・2・4 1'51"6 4R 8R 3906 飯 山 晃 三 4. 20 6・5・1・3・6 1'52"8 2R 8R 3036 吉 本 正 昭 5・5・6・2・2 1'55"3 2R 6R 5018 竹 下 大 樹 2・6・2・5・6 6R 35 3593 横 井 光 弘 4. 00 4・4・4・4 1'54"0 36 3701 大 西 隆 洋 3. 80 5・3・2・6・6 3668 市 川 猛 3. 75 2・6・4・5 1'52"6 38 3875 廣 中 良 一 3. 60 2・6・6・6・3 3R 8R 39 3883 山 根 大 樹 3. 20 5・6・3・4・5 1'54"2 2R 7R 2958 井 川 正 人 2. 得点率一覧｜BOAT RACE オフィシャルウェブサイト. 50 6・5・6・3 1'56"3 41 3910 松 下 知 幸 2. 20 5・6・5・6・4 1'56"1 1R 42 3338 出 本 正 博 2. 00 5・6・4・5・6 1'55"5 ー 4256 渡 辺 浩 司 帰郷 52 1・1・1・2・2 1'50"2 4803 飯 田 庄 吾 5・6・6 − ※優勝戦の枠番は予選終了時点での得点率順となります。 TOP