オンライン確認とは,文字どおりオンラインで保険証の資格確認ができるシステムのこと 2021年3月から,オンライン資格確認と特定健診情報の確認などの対応が始まる 導入は任意。医療機関がマイナンバーを預かる必要はない 資格喪失による返戻が減るなどのメリットがある 1.オンライン資格確認システムとは? (以下の出典: 『月刊/保険診療』2020年10月号特集ⅡPart1 ) オンライン確認とは,文字どおり オンラインで保険証の資格確認ができるシステム のことです。患者がマイナンバーカードを認証端末にかざすことで,保険資格の有無が瞬時に確認できます(船員・自衛官・日雇いは対象外)。それだけでなく,月途中の保険変更は,自動的に保険者間の振替をしてくれます。 オンライン確認の準備段階として,2020年度診療報酬改定では 処方箋と診療録の様式見本に「枝番」が追加 されましたが,同様に 保険証にも枝番 が追加されます。ご存じのように保険証の記号・番号は世帯単位なので,個人を特定するための枝番が必要になってくるのです。 2.オンライン資格確認システムのスケジュール 資格確認と特定健診情報の確認などの対応は 2021年3月 から,確認資格過誤対応,薬剤情報確認の対応は 2021年10月 からです。 2020年7月1日時点でのマイナンバーカード取得率は17. 「自衛官診療証」に関するQ＆A - Yahoo!知恵袋. 5%なので,制度開始時点ではマイナンバーカードを持たない患者のほうが多いはずですが,従来の保険証を用いて確認することも可能ですから,安心してください。 3.オンライン資格確認システムのよくある誤解 オンライン確認によくある誤解を挙げて,その誤解を解いてみたいと思います。 ①個人情報を扱うのが怖いからマイナンバーカードを預かるなんてできない! マイナンバーカードを用いて端末を操作するのは患者なので,医療機関が預かる必要ありません。 また,患者本人が端末で同意しないと,医療機関は保険証情報以外の機微な情報は取得できません。 ②導入は義務なの? 導入は任意 ですので,各医療機関はメリット・デメリットを踏まえて検討すればよいでしょう。資格過誤等の対応については,きわめてまれなケースで返戻が発生する可能性はあります。 ③マイナンバーカードを持っていれば保険証の代わりになるの?
皆さんが医療機関で提出する健康保険証は、人によって色が変わります。 ネットの一部では、健康保険証の色で職業や年収・その人の会社での地位がわかるといわれている現状も。 「私の使ってる健康保険証で、相手からマウントを取られてしまったらどうしよう…」 「保険証の色で職業や年収を見分けられるのは気持ちが悪い」 と考えることもあるでしょう。 今回は皆さんが普段から使っている健康保険証の色で何がわかるのか、職業や年収まで判別できるのかについて解説していきます。 健康保険証の色で職業や年収がわかることはないので安心!
オンイラン資格確認システム導入にかかる費用のみが対象ですので,見積もり・請求書は内訳がわかるようにしてください。 2 業務編 オンライン資格確認が始まると,保険医療機関の窓口業務はどう変わるのですか? オンラインで資格を確認することにより,医療機関・薬局の窓口でただちに資格確認ができるようになります。これにより窓口の入力の手間が減り,業務負担が軽減できます。また,保険診療を受けることができる患者かどうかを即時に確認することが可能となるため,資格過誤によるレセプトの返戻も減ります。 また,予約患者の保険資格が有効か,保険者が変わっていないかなどを来院前に把握することも可能です。照会は,作成した患者のリストをもとに一括で行うことができます。 マイナンバーカードを持っていない患者にはどう対応したらよいのでしょうか? オンライン資格確認システムは,従来の健康保険証による受診にも対応しています。 窓口で患者が健康保険証を提示し,受付でシステムに健康保険証の記号番号等,最小限の入力をすると,オンライン資格システム等により患者の資格情報を取得・取込できます。 マイナンバーカードを忘れたという患者にはどう対応したらよいでしょうか? 健康保険証を持っていれば,健康保険証によるオンライン資格確認が可能です。健康保険証も持参していない場合は,保険証がない場合の取扱いと同様になります。 オンライン資格確認システムでは,マイナンバーカードを窓口でどのように使用するのですか? 患者が持参したマイナンバーカードを患者自身にカードリーダーにおいてもらい,顔認証システムや目視による本人確認,または4桁の暗証番号を患者に入力してもらって本人確認を行います。認証が済むと,窓口のパソコン上には患者の氏名,生年月日,被保険者番号などの情報が自動で取り込まれ,患者の最新の保険資格がその場で確認できるようになります。 マイナンバーカードを持っている患者はすべてオンライン資格確認システムを使用できるということですか? マイナンバーカードを健康保険証として利用するためには,あらかじめ患者がマイナポータルで初回登録をすることが必要です。なお,初回登録をしていない患者が受診した場合でも,医療機関の窓口で,顔認証付きカードリーダーによる認証または暗証番号による認証を行うことで,初回登録ができます。 医療機関で12桁のマイナンバーを扱いますか?
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