患者は全く持って自覚することは不可能です。 神経支配領域(分節)は皮膚表面と筋肉内と骨膜とではそれぞれ別々です。医学書に掲載されているような「大根を横に切ったような」神経支配領域にはなりません。ですから例えば「痛い」という感覚が肘の外側にあるからC8が悪いなんてことはいえないのです。皮膚が痛いのか?筋肉が痛いのか?骨膜が痛いのか?その場所によってどの神経が障害を受けているのか?が微妙に異なります。患者にはその痛みがどこから来ているのか?皮膚からか?筋肉からか?骨膜からか?は表現することはできません。それどころか医者でさえも肘の内側の骨膜が痛い場合に、それがどこの神経支配領域なのか?知っている人はほとんどいません。例えば肘の内側の皮膚の痛みならTh1かC8ですが、骨膜の痛みならC7となります。このことを既知の医者は非常に少ないのです。 脊髄のレベルと皮膚分節 こんな風に皮膚分節が区分けされているが臨床的にはほとんど役に立たない。 しびれは解析が極めて困難 あなたは正座した後に足がしびれているとき、そのしびれはどこにある?と表現できますか?
かつて麻酔専門医として患者さんの手術中・手術後の痛みを取ることに尽力していた経験から、神経ブロックなど治療に関わる痛みに対しては十分な配慮を施しています。具体的には、以下の内容を心がけて治療に取り組んでいます。 あらかじめ十分に局所麻酔をする 治療を行う場合は、最初に痛み止めの局所麻酔をします。その際、採血や点滴に使うものより細い、直径0. 5mm以下の針を使用します。それでも注射には変わりないので、刺すときにはチクッとします。十分に麻酔をした後、各種治療用の針を目的の神経に誘導する間は、ほとんど痛みを感じません。万が一、途中で痛みを感じたら、遠慮せずにその場でお伝えください。すぐに痛み止めの局所麻酔を追加しますので、安心して治療を受けていただけます。 治療にはできるだけ細い針を使用 さらに神経ブロックなどの治療に使用する針は、直径0. 5mm〜0. 7mmという極細の針を主に使用しています。ちなみに、一般の血液検査の採血には0. 8mm、献血の採血には1. 3〜1.
昨日、遂に、神経根ブロック注射を打ってきた。 思っていたより、ずーっとずーっと痛かった。 痛くて、怖くて、、、涙と汗とでグチャグチャになった、、、 前に打った硬膜外ブロック注射は、怖さはそんなに無かったし、痛さも全く別物だった。 予約時間の一時より、30分も早く着いてしまったので、造影室の待合室の前でドキドキしながら待っていた。 一時になる少し前、先生数人と、看護師さん達が部屋に入って行った。 昼一番の予約だから、昼休みを終えて戻ってきたという感じかな? まづ。病室からの患者さんが、ストレッチャーで入って行った。 暫くして、私も呼ばれた。 中待合室に座っていると、部屋の中から声がする。 「ユックリでいいですからね〜いつものタイミングで飲み込んでくださいね〜」 聞くともなしに聞いていたら、嚥下障害の検査をしているみたいだった。 造影室だから、こういう検査もするのね。 優しい声だったから、なんとなく安心。 看護師さんがやって来た! いよいよ私の番だ。 特に検査着に着替える事は、無いらしい。 「当たりの神経が分かるまで、1時間くらい掛かる人もいるし、数分で終わる場合もあるから、頑張ってね!」 え?! 1時間? 検査の説明書には、10分て書いてあったよ〜 一時間もやるなんて、何処にも書いてなかったしぃ。 つい読んでしまったネットのアレコレにも、皆んな短時間て書いてあったよぉ〜 神経根ブロック注射の事は、激痛だの、絶叫だの、、、でも、数分で終わるって書いてあった。 だから、一生のうちの数分なら、どんだけ痛いか楽しもう!なんてアホな事まで考えたりしてたのだ。 しかし、1時間となると話は変わる。 もう、頭の中は、恐怖に支配されちゃって、何にもしていないのにそこら中が痛くなる、、、。 右手には血圧計。 左手の指には酸素濃度のクリップ。 みるみる血圧は、160まで上昇していく。 それ以上になって、何度も測り直してるのか、腕のベルトが凄い力で巻きついてきて、かなり痛い。 「いつもどれくらい?」 って看護師さんに聞かれて、、、 「130以下位です」 って、訳分からなくなって答えた。 まぁそれでもブロック根注射は、するわけだ。 こんな感じに、ベッドにうつ伏せになる。 神経根ブロック注射は、身体の痛い場所の神経を探して、直接麻酔を注入する訳なんだけど、、、 画像、お借りしました。 まづ、ベッドにうつ伏せになって、レントゲンの機械を、背中に合わせているみたいだった。 次に、背中に麻酔の注射。 随分と広範囲に消毒するのよ。 一箇所目は、全く痛くなかった。 肉厚だからか?
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