介護施設における看護業務「ストーマのケア」 ストーマを持っている人は、一度大腸がんなどを患って大手術を乗り越えた人です。 ストーマはボディイメージを大きく変えるため、葛藤や苦悩もあったことでしょう。 また、がんの再発の危険も常に抱えています。 単純にストーマのケアをするだけでなく、そのような経緯も気にかけてあげることで、その 利用者に合ったケア方法 が見いだせるのではないでしょうか。 ■ストーマとは?
ストーマ用品には、ストーマ装具(面板、ストーマ袋)、 皮膚保護剤 、 アクセサリー などがあります。医師や看護師は専門用語を使うことがあるので、専門的な名称にも慣れておきましょう。 ストーマ装具は、"面板"と"ストーマ袋"からできています。面板とストーマ袋が一体となったものが"単品系装具(ワンピース系装具)"、面板とストーマ袋が分かれているものが"二(多)品系装具(ツーピース系装具)"です。主な部位の名称を示しました(図1)。 図1 ストーマ装具の名称 穴澤貞夫,大村裕子編著:ストーマ装具選択ガイドブック.
交換に必要なアイテムを準備する 装具を交換するときに、いくつか準備すべきものがあります。 準備するアイテム 使用理由 粘着剥離剤 貼り付けている面板をはがすときに使用 ノギス ストーマの径と高さを計測するために使用 ストーマゲージ ストーマのサイズを測って面板に穴を開けるために使用 はさみ 面板に穴を開けるときに使用 洗浄剤、洗面器 ストーマ周囲の皮膚を洗うときに使用 ビニール袋 使い終わった装具を処理するために使用 手袋 ガーゼや不織布など 洗浄後の皮膚を拭いたり、交換時に排泄物が出てくるのでストーマを塞いで抑えたりするために使用(ウロストミーにはロールガーゼがおすすめ) 交換用装具 ストーマを交換するために使用 2. 装具をはがす 皮膚を傷付けないように優しく剥がしていきます。 装具がなかなか剥がれなかったら専用の粘着剥離剤を使用しましょう。 3. はがした面板の裏や皮膚を観察する 面板を剥がしたらストーマに傷はないか、周辺の皮膚がかぶれていないかを確認します。さらに面板の裏を見て、皮膚保護剤は溶け具合やどれくらい膨潤しているかを確認しましょう。 溶け具合や膨潤に偏りがある場合、面板がうまく貼れていなかった可能性が高いです。 排泄物が漏れたりかぶれの原因にもなったりするので注意しましょう。 4. 装具交換 :知っておきたいストーマのセルフケア方法 |アルメディアWEB. ストーマ周辺の皮膚を洗浄する まずはストーマと周辺の皮膚に付着している便をティッシュなどで綺麗に拭き取り、 洗浄剤とぬるま湯を使って周辺の皮膚を洗っていきます。 あらかじめ洗面器にぬるま湯を張っておくと良いでしょう。 皮膚を洗うときはストーマをガーゼなどで押さえながら洗っていきます。この時、皮膚を傷付けないように擦りすぎには注意してください。洗ったらガーゼやタオルで水気を拭き取ります。 体毛が長くなっていたら、はさみもしくは女性用の電動シェーバーを使ってストーマを傷付けないように注意しながらカットしてください。 ただし、かみそりを使うのは非常に危険なので使わないようにしましょう。 5. ストーマの大きさを測る ノギスを使って径と高さを測り、そのサイズに合わせて面板をカットしていきます。また、ノギスがない場合でもストーマゲージと呼ばれるサイズを簡単に測れるものもあるので、活用していきましょう。 ストーマの大きさを測ったら1~2mm程度大きめに取って面板に穴を開けていきます。 穴が開いたらストーマが傷付かないよう、はさみで切ったところを指で擦っておきましょう。 6.
10 <2015年12月27日 受信> 件名:ガスが溜まりやすくて困っています 投稿者:小雨 身障者の夫のストーマのケアをしているのですが、ガスがたまりやすく、ベントをつけてはいますが、穴が便でつまりやすいので結局テープで塞いでしまっています。食事にも気をつけていますが、ガスを、うまくほんの少しずつ出て行くようにするようなことはできないものでしょうか? No. 11 <2016年07月18日 受信> 件名:ストーマのガス抜き 投稿者:マサ 親の介護をして3年になります。3度の腸閉塞を繰り返して最近は落ち着きました。 便に比べて、ガスがよく出ていないと腸が膨れて辛そうです。 食事の量が減るので、便の量も減るのでのですが、ガスは食事量に関係ないなく出るし、人によっては腸内環境以外にも食事中の呼吸呑み込みによるガスの増加もあり、ガス抜きはとても大切です。 フィルターの付いたパウチ(袋)は、ガスが抜けるとされていますが、私の経験ではほとんど抜けませんでした。 装着前にカッターナイフでフィルターに切れ目を入れて、添付されたシールで通常洩れなようにするのが便利です。 カッターナイフの切れ目でもガス出ない時があるので、指で切れ目を開いてガス出しをするのが良いでしょう。 個人的感想ですが、ストーマを装着している人しかわからない事が多いので、医療や介護関係者の方ではわからない細かな部分がまだまだあるようです。 No. 12 <2016年10月15日 受信> 件名:旧肛門からの体液 投稿者:あっくん 旧肛門からの体液が止まりません。4ヶ月経ちますが減るどころか日増しに増えています。皆さんはどうしていますか? 匿名さんに対して、アドバイスやご意見、励ましのメッセージなど、ありましたら、以下のフォームから投稿をお願いします。 皆様のご意見お待ちしております! Vol.26 ストーマ装具からのにおいやガスが気になるときの対策｜さわやか通信. ※送信した際に、稀にサーバエラーが発生することがあるようなので、送信する前に投稿内容をワードやメモ帳などで保存しておくことをお勧めします。 ※いたずら防止のため、管理者が確認した後、1日〜1週間程度で掲載されます。(すぐには表示されません) ★スマホや携帯電話の特殊記号を使用すると、途中で文章が切れることがありますので使用しないようお願いします★ 以下のフォームから、匿名さんの相談へのコメントを投稿できます。 サイト内検索
一線を越えるの意味とは?
突然ですが、「 男友達 」はいますか?いるという人もいれば、いないという人もいるでしょう。 男女の友情は成立するかどうか、人によって意見がわかれますよね。男女の友情は成立するかしないか聞かれたら、あなたはどちらだと答えますか? 筆者はYESです。幼なじみや学生時代からの男友達を、異性として意識したことは1度もありません。友達としては好きですが、男性として見ようとしても無理な人ばかりです。 そんな話を女友達と話していると、筆者と同じ意見の人もいれば、「男女の友情はありえない!」「男友達と呼べる人は1人もいない」という人もいます。 今回はそんなよくある疑問「 男女の友情は成立するの? 」にスポットをあてて、コラムを書いてみました。男女の友情は本当に成立するのでしょうか? 男女の友情は成立する? 1. 人気声優・木村昴がミュージカル風のオリジナル楽曲を歌う『男女の友情は成立する？（いや、しないっ!!）』PV公開！ 投稿日時： 2021/06/25 19:49[PR TIMES] - みんかぶ（旧みんなの株式）. 脳科学からみた見解 脳科学的に、 男女の友情は成立しない とされています。 男性の生殖機能が正常に働いている場合、本人の意思とは関係なく、女性を異性として脳が認識します。 いくら男性が「男女の友情は成立する」と主張していても、 脳のどこかでは女友達のことを異性として認識してしまっている ということです。 同性の友達と銭湯などで一緒にお風呂に入ったり、目の前で着替えたりすることはありますが、異性の友達の前で同様のことを行いますか?異性の友達の前では行いませんよね。これは脳科学的には自然なことです。 いくら友達だと思っていても、脳が無意識のうちに異性としてカテゴリー分けしているため、必然的に男友達を異性として意識している部分があるということです。 2. 心理学からみた見解 男女の友情は成立するかしないか、心理学から考えるとどうでしょうか。答えはYES。 心理学的には男女の友情は成立します。 そもそも恋愛は異性間のみの話ではありませんよね。同性同士でも恋愛は成立します。 恋愛=異性、友情=同性とひとまとめにする考えそのものが、男女の友情は成立するかしないかという疑問を主観的にとらえてしまう要因の1つではないでしょうか。 恋愛=異性ではないと仮定した場合、とても仲が良い同性同士の関係も、本当にただの友達と言えるかどうか疑問です。相手は友情ではなく恋愛感情を抱いているかもしれません。 ただし、この考えは心理学的1つにすぎません。人間の心理は必ず一致するわけではないため、心理学者全員が男女の友情は成立するという考えではないということです。 3.
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