倉原優の「『寄り道』呼吸器ケア」 写真 耳介で測定したSpO 2 (接触の問題か、やや低めに検出されていますが)。 さて、病棟勤務の皆さんは患者さんの指にパルスオキシメーターを付けて経皮的動脈血酸素飽和度(SpO 2 )を記録していると思いますが、パルスオキシメーターは万能の器具ではないことをご存知でしょうか。 ―このパルスオキシメーター、 やっかいなことに時にウソをつくのです 。 胸部異常陰影で入院した30歳代の女性の主治医になったときのことでした。ある日、病棟からコールがありました。 看護師さん :「○○さんのSpO 2 が88%しかありませんけど、酸素投与を開始した方がいいですよね?」 私 :「えっ? この人、かなり陰影が小さいからSpO 2 は下がるはずはないんだけど…」 気になって病棟に上がってみると、確かにSpO 2 は88%を指していました。しっかりとパルスも検知しているし、手が冷たくて測定できていないワケでもなさそうです。 この患者さん、ファッショナブルと言いましょうか、とてもおしゃれな格好をしていることが多いので、私は 爪にネイルかマニキュアをしているに違いない と思いました。爪のネイルやマニキュアはSpO 2 を下げることがあるのです。これは ネイルやマニキュアが透過光を吸収するため 、生体を透過する発光成分が変化することで計算値が狂うためと言われています。若い女性の場合、手の指全部にキレイなマニキュアをしていることがありますので、足の指で測定させてもらうこともあります。もちろん、足の指にペディキュアをしていることもあるわけですが…。 しかし、患者さんの手を見ても、ネイルどころかマニキュアすらありません。あれ? あれれ?
お礼日時:2010/10/24 00:02 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
5Lずつの指示や〇L投与などの指示もあるため、疑わしい状況の場合は早めに指示をもらっておくことが一般的になります。 <参考:呼吸器学会「Q&Aパルスオキシメータハンドブック」> 5 さいごに SpO2測定は病院や施設、在宅において体温測定、血圧測定と同様重要な観察指標になります。そのため、測る目的や意味を理解することがとても重要になります。その上で 注意すべきポイントは、「装着前の確認」「選択する場所」「装着向き」「注意すべき疾患や状態」の4つになります。 そして、患者さん自身のベースのSpO2値を把握して観察することが大事になります。簡単なようで、知らないことも多いと思いますので、是非日々の療養生活や看護に活かして頂ければ幸いです。
*チーム単位で選手のコンディション管理をされる方へ朗報! 日々の選手の体重、体温、脈拍、血中酸素飽和度などの客観的数値と個々の体調や睡眠の質などの主観的数値をチーム単位で管理できるソフトウェアが2014年12月にリリースされます。今まで手間と時間ばかりかかり中々手をつけられなかったチームコンディション管理がこのソフトで簡単に解決します。部活やクラブチームで是非ご活用ください。
質問日時: 2010/10/23 00:20 回答数: 2 件 血中酸素濃度と酸素飽和度の違いは? 血中のヘモグロビンが酸素と結合している割合を動脈血酸素飽和度と言いますが、動脈血中の酸素濃度を示していると解釈しています。 パルスオキシメーターで、経皮動脈血酸素飽和度を測定できますが、動脈血中の酸素濃度と同義語と解釈しても良いのでしょうか? よろしくお願いします。。。 No. パルスオキシメーターに関する生体の知識 - パルスオキシメーター深堀り知恵袋 | コニカミノルタ. 2 回答者: mitsu326 回答日時: 2010/10/24 18:30 動脈血酸素濃度と動脈血酸素飽和度は同義語かといわれると違うと答えます。 動脈血酸素濃度は何を指すのか、この言葉をそのままとると、 動脈血酸素濃度というものはありません。空気中の酸素濃度21% とかと同じように説明することができないからです。 ただし、イメージ的にいうと、動脈血酸素濃度と、動脈血酸素飽和度は 同じとなるとおもいます。 (数字は空気中の酸素濃度21%と動脈血酸素飽和度の正常値90~100%と異なる) 先に説明したように、動脈血酸素飽和度は血液中にある酸素の量の 大半を反映するため、動脈血酸素飽和度が下がれば、動脈血中の酸素の量が 減っていることになります。 患者さんに正確に動脈血酸素飽和度(指などにはさんで表示される数字) を説明するのは難しいので、簡単に説明するために、イメージとして 動脈血酸素濃度と表現して説明することもあります。 動脈血酸素濃度についてなぜ知りたいのか、もう少し背景を教えていただけると 間違いなく説明できる可能性も広がるとおもいますが・・・ 15 件 この回答へのお礼 親切丁寧な回答ありがとうございました。 お礼日時:2010/10/27 00:28 No. 1 回答日時: 2010/10/23 10:39 血中の酸素は、大きく分けて2種類あります。 ひとつは、血液中のヘモグロビンと結合しているもの、これが、血液中の酸素の大半をしめています。 動脈血中のヘモグロビンの何%が酸素と結合しているかが動脈血酸素飽和度です。 もうひとつは、血液中の水分に解けている酸素です。動脈血酸素分圧といいます。 実際の組織で酸素を消費するのは、この解けている酸素から使います。 しかし、動脈血酸素分圧の低下に伴ってヘモグロビンは結合している酸素をはなして 動脈血酸素分圧を維持します。 この、ヘモグロビンの酸素をはなしやすさを表現しているのがヘモグロビン酸素解離曲線 で表現されており、動脈血酸素飽和度と動脈血酸素分圧の二つの値のグラフになります。 ヘモグロビンは、温度、PH、などなどで酸素のはなしやすさは異なりますが、 通常の状態で血液中の酸素の量を表現するのは動脈血酸素飽和で簡便にわかると思います。 9 この回答へのお礼 丁寧なご説明ありがとうございました。 動脈血酸素濃度と動脈血酸素飽和度は同義語と解釈しても良いのでしょうか?
スピッツ / 空も飛べるはず - YouTube
というのでしょうか。若干アレンジや歌詞が異なっていますが、原型はできています。 その「めざめ」では、サビの歌詞が下記のように異なります。 君と出会えた痛みが この胸にあふれてる ――――スピッツの楽曲「めざめ」(作詞:草野マサムネ)より 捻くれた愛の表現ならば草野マサムネの右に出るものはいないでしょう。 「空も飛べるはず」が発表された頃にはスピッツはブレイク寸前でしたが、それまでは中々セールスが伸び悩んでいました。「空も飛べるはず」が収録されたアルバム「空の飛び方」、その前作である「Crispy! 」が売れ線を狙ったにも関わらず鳴かず飛ばずだったこともあり、スピッツメンバーは相当焦っていたといいます。 まさに「空も飛べるはず」の前後くらいがスピッツの過渡期だったのです。このあたりから、わかりづらいを通り越してシュールだった歌詞が、比喩の多用でよくわからないくらいに緩和され、ラブソングが少しずつ増えました。 「君と出会えた痛み」が「君と出会った奇跡」になったのも、その影響だったのではないでしょうか。私の憶測に過ぎませんが。 少々脱線しましたが、彼にとっては君との出会いは奇跡であり、痛みを伴うものでもあったわけです。 長くなりすぎたので少し割愛しますが、二番では「ゴミできらめく世界が 僕たちを拒んでも」笑っていてほしいと歌います。この辺も、思春期の若者に特有の厭世観が滲みでているように思えますね。 曲では、ここで間奏に入ります。 イントロから歌詞は多少不穏ながら、キャッチーで優しげな旋律が続いてきました。しかしながら、この間奏は少しだけ、立ち込める暗雲を思わせます。 しかしあるフレーズを境に光が差し込み、飛びたくなるような空が見えたところで、ふっと最後のサビに入るのです。 スピッツの曲にストーリー性はありません。なので、彼が輝くすべを見つけられたのか? 君は笑ってくれたのか? 木村友美コラム【ともみの小部屋】第2回 本当は怖い?! スピッツの不思議な世界 | 全日本歌謡情報センター. 空を飛ぶことはできたのか? なにもわからないのです。最後のサビだからといって「空も飛べるんだ」なんて歌詞になったりもしないのです。 しかし間奏からサビの流れを聴くと、あぁ、きっと彼は空を飛べたのだろう、と信じたくなってしまうのですね。 スピッツの歌詞は繰り返しが多く、全体を見ても短めです。 ここまで冗長な文を書き連ねた自分への戒めも込めて書きますが、文章作品に置いて長いということは往々にして欠点です。とりわけ詩とは、短い文章にどれだけ多くの意味を込め、読み手の想像を掻き立てるかで価値が決まります。それは歌詞も例外ではありません。 一から十まで、ろくでもないことを書き連ねるだけの歌詞など無価値といっていいでしょう。全部スキャットにでもした方がいくらかマシというものです。 ストリーミング配信が主流の今、歌詞を読み込むようなことは少なく、曲を聞き流す人も多いでしょう。 しかし現在のアーティストにも素晴らしい歌詞を書く人は必ずいます。お気に入りだと思っていた曲が、歌詞を読んでみたら更に気に入るかもしれません。 さて、非常に……ほんと思ったより遥かに長くなってしまいましたが、この辺りで筆を置こうと思います。 ※ 今さっき「空も飛べるはず」で検索したら私と似たようなことを、より簡潔に書いている記事がいくつもあって死にたくなりました。興味があれば、ぜひ調べてみてください。
目次 ・ イントロダクション ・ 歌詞の多層性 ・ イマジナティヴな言葉 ・ 「空も飛べる」ことは何を表象するか? ・ 2番での展開 ・ 結局、歌詞は何を訴えているのか?
ピアノ弾語り系シンガーソングライター木村友美(きむらともみ)が、様々な年代の歌謡曲についてゆるりと分析&感想をお話します♪
木村友美(きむら ともみ)
シンガーソングライター・ピアニスト・保育士
ピアノ教師の母の元、3歳よりクラシックピアノを始める。国立音楽大学在学中より作詞作曲を始め、地元千葉県・東京都内を中心に、名古屋・大阪などでもライブ活動をしている。キャッチーな楽曲と透明感のある歌声に、ゆるいキャラクターで、小学生から年配の方まで幅広く支持されている。
第2回 本当は怖い?! スピッツの不思議な世界
皆さん、こんにちは! シンガーソングライターの木村友美です。
前回のコラムから1カ月、世の中大変なことになってしまいましたね。。
どうか体調に気を付けて、
※この記事は既存の曲の歌詞を含みます。 著作権法でいう「引用」の形式を取っていますが、ご指摘や改善点等あればご連絡ください。 かつては国民的歌手として名前を馳せたスピッツも、最近ではすっかり懐メロのイメージが根づいてしまいました。若者の中にはスピッツが四人組のバンドであることすら知らない人も多いのではないでしょうか。というか十年くらい前もそういう人いましたけど。 十年来のファンとしてスピッツの魅力をもっと広めたいとは思うのですが、では私はなにを伝えるべきか? 演奏が上手いこと? メンバーが仲良しなこと? 一度も活動休止やメンバーチェンジをしていないこと?