子宮内避妊器具(IUD)は女性が主体となって使える避妊方法のひとつです。避妊効果や副作用などのメリット・デメリットについて説明します。 1. 子宮内避妊器具(IUD)とは? 子宮内避妊器具(IUD)とは、避妊を目的として子宮内に装着することのできる小さな器具です。かつて使われていた器具でリング状のものがあり、「避妊リング」と呼ばれることもありますが、現在よく使われているものはT字型の棒状です。ペッサリーとは違います。また膣に挿入して使うリング状の器具とも違います。 病院で一度装着すると、数年間の避妊が可能です。男性用コンドームだとパートナーの男性の協力が不可欠ですが、子宮内避妊器具は女性主体で避妊に取り組めることが特徴的です。また薬を飲み続ける必要がありません。 出血などの副作用や、自然脱出などには注意が必要です。 2. 子宮内避妊器具(IUD)の種類 子宮内避妊器具(IUD)は、女性の子宮内に装着することで、受精卵の着床を防ぎます。子宮内避妊器具にもいくつか種類があります。 従来型 銅付加型 黄体 ホルモン 含有型 黄体ホルモンとは女性ホルモンのひとつです。黄体ホルモン含有型の子宮内避妊器具は、正確には子宮内黄体ホルモン放出システム(IUS)と呼ばれ、IUDとは区別されます。IUSは避妊目的のほかに、 過多月経 や 月経困難症 に対する治療目的で使用される場合もあります。このページでは便宜上、IUSもIUDのひとつとして説明します。 3. 子宮内避妊器具(IUD)の避妊効果 避妊方法の効果の目安としてパール指数という指標があります。パール指数とは、100人の女性が1年間避妊を続けたときに、妊娠する数です。つまり1年間で避妊に失敗して妊娠する確率(パーセント)のことです。 子宮内避妊器具とほかの避妊方法のパール指数を比べてみます。 ピル:0. 3 銅付加型IUD:0. 6 黄体ホルモン含有型IUD:0. 女性用避妊具フィルムVCF~ゴムが苦手な方、どうしても生、中出しの方に。 | mixiユーザー(id:63170472)の日記. 2 男性用コンドーム:2 (避妊せず):85 (参考: Contraception. 2011 May; 83(5): 397–404. ) 上の数字はそれぞれの避妊方法を正しく継続して使った場合のもので、たとえばコンドームを正しく使わなかった場合などがあるとこの数字より妊娠が多くなります。 4. 子宮内避妊器具(IUD)の副作用 子宮内避妊器具(IUD)の挿入時には痛みや出血を伴うことがあります。 子宮内避妊器具を装着後、生理の周期が変わることや生理の量が多くなることがあります。黄体ホルモン含有型の子宮内避妊器具の場合、 子宮内膜 の増殖が抑えられ、生理の量はむしろ少なくなります。 無月経 となる場合もあり、妊娠と区別する必要があります。 腹痛や感染( 骨盤内炎症性疾患 )が副作用として現れる可能性もあります。 このほかまれにIUDが抜け出てしまったり、子宮の壁に入り込んで穴を開けたりすることもあります。子宮内避妊器具を使用中の女性が妊娠する確率は低いですが、万が一妊娠した場合には 子宮外妊娠 や感染性 流産 が起きやすいことには注意が必要です。 子宮内避妊器具は性交には影響しません。もし性交時の違和感や痛みがある場合は、子宮内避妊器具の位置が正しくない可能性があります。 装着中には定期的に受診して子宮内避妊器具の位置などを確認します。月経の異常ほか、何らかの異常を感じた時は、副作用の可能性を含めて原因を調べるため受診が勧められます。副作用のため除去が必要と判断される場合もあります。 5.
ペッサリー ペッサリーは、膣の中に挿入し、子宮の入口をドーム状のゴムで塞いで、子宮内に精子が入っていって受精することを防ぐ避妊具です。避妊効果は高くありません。また、性感染症の予防目的には適しません。現在の日本では避妊目的のペッサリーはあまり使われていません。 海外では、「膣の中に挿入し、精子を止める道具」として、「diaphragm」「cervical cap」「sponge」と呼ばれるものが使われていますが、いずれも避妊効果は高くありません。 女性主体で避妊ができる点や、コンドームと違って性交の最中に装着する必要がない点などはメリットとも考えられます。 ペッサリーについて詳しく知りたい方は ペッサリー の説明ページをご覧ください。 (参考: 日産婦誌61巻10号N-510-519 ) 5. 殺精子剤(避妊フィルム) 殺精子剤は膣に挿入して使う薬剤で、精子を障害します。避妊フィルムは殺精子剤の一種です。性交の数分前に膣内に挿入し、持続時間はおおよそ1時間です。殺精子剤は避妊効果が低いため、あまり使われていません。 殺精子剤のパール指数は18です。つまり、殺精子剤を最適に使ったとしても、1年間で18%の確率で妊娠します。 避妊フィルムは日本では製造中止になっています。使ったとしても避妊効果が低いので、わざわざ避妊フィルムを探すよりもほかの避妊方法を考えたほうがいいでしょう。
男性が避妊に協力的でなく困っている女性に、子宮内避妊器具(IUD)は女性が主体になって使える避妊具として役に立ちます。ほかの女性用避妊具とも比較して説明します。 1. 女性用避妊具にはどんな種類があるか 女性用避妊具とほかの避妊方法について、避妊の効果を示す 「パール指数」 を紹介します。 ピル:0. 3 子宮内避妊器具(IUD):0. 2-0. 6 女性用コンドーム:5 男性用コンドーム:2 女性不妊手術:0. 5 男性不妊手術:0. 1 殺精子剤:18 (避妊せず):85 (参考: Contraception. 2011 May; 83(5): 397–404. ) 横の数字はパール指数です。パール指数とは、100人の女性が1年間避妊を続けたときに、妊娠する数です。要するに、1年間で避妊に失敗して妊娠する確率(パーセント)のことです。上の数字はそれぞれの避妊方法を正しく継続して使った場合のもので、たとえばコンドームを正しく使わなかった場合などがあるとこの数字より妊娠が多くなります。 上に挙げた中では、子宮内避妊器具(IUD)と女性用コンドームが、女性が主体で使う避妊具にあたります。ほかに避妊用ペッサリーについて聞いたことがある方もいるでしょう。 以下ではIUDを中心に、女性が主体になって取り組める避妊方法について説明します。なお、このページで挙げるもの以外にも女性が主体になれる避妊方法はあり、ピル( 経口避妊薬 )などが選択肢となります。 ピル(経口避妊薬) のページとあわせてご覧ください。 2. 子宮内避妊器具(IUD) 子宮内避妊器具(IUD)とは、避妊を目的として子宮内に装着することのできる小さな器具です。一度装着すると、数年間の避妊が可能です。妊娠したくなった場合、医療機関で抜去すれば通常、妊娠は可能です。 IUDには次のようなメリット・デメリットがあります。 IUDのメリット 女性主体 で避妊に取り組める 数年間 避妊効果がつづく ピルのように 毎日薬を飲む必要がない IUDのデメリット 医療機関に通い、医師によって装着、除去される必要がある 装着時に多少の傷みや出血の可能性がある 避妊はできるが、性 感染症 の予防はできない 詳しくは 子宮内避妊器具(IUD) のページをご覧ください。 3. 女性用コンドーム 女性用コンドームとは、男性器ではなく女性器に装着するコンドームです。女性が主体的に取り組める避妊方法のひとつですが、日本ではあまり使われていません。 女性用コンドームは膣内に正しく装着する必要があるのですが、少しコツが必要です。装着しやすい体勢を追求した結果、片足を椅子の上に載せたり、横向きに寝転んだり、しゃ がん だりする方法が考え出されました。 女性用コンドームは、少し変わった姿勢で性交前に装着することや男性用コンドームより値段が高いこと、性交時の違和感、あまり避妊効果が高くないことなどのデメリットが考えられます。 4.
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