エコー 最も簡易的で、超音波を使用した低侵襲な検査です。血管内の狭窄度合いやプラークの有無を確認しています。 2. MR検査 磁気を利用した検査です。この検査では、主にプラークの状態(柔らかさ)を確認します。狭窄度合いが中等度でも、プラークが柔らかく脆いと、脳梗塞を引き起こすリスクが高くなります。 3. 頚動脈狭窄の手術！頚動脈内膜剥離術（CEA）のすべて | 職業としてのDr.アキラッチョ. 造影CT MRがプラークの柔らかさに対し、CTではプラークの石灰化(硬さ)を確認します。 4. SPECT(スペクト) プラークによって生じた狭窄によって、病側の脳の血流が正常の対側と比較してどれくらい低下しているか?を評価する検査です。 5. 血管造影検査(Angio) カテーテルを挿入し、造影剤を用いて撮影します。血管の狭窄や形状などを最も正確に把握することが出来る検査です。 院長 森本将史が紹介されました。 脳血管内治療の詳しい説明をしています。 脳卒中の予防・早期発見に定期的な脳ドック受診をおすすめします。
Abstract 頚動脈内膜剥離術 (以下CEA) は頚動脈狭窄症に対しての外科的脳梗塞予防手段として第1選択の治療法であり, 欧米でも本邦でも多くの手術がなされている. この論文はCEAをマスターし, さらなるステップアップをするためのポイントを概説する. 最も大切なこととして頚動脈周囲の解剖を熟知し, 狭窄が高位に伸展する際にどのように対処するかを解説した. またパッチを使用した縫合の方法も概説した. Carotid endarterectomy (CEA) is recommended in symptomatic patients with >50% stenosis, and also recommended in asymptomatic patients with >60% stenosis. CEA is an essential surgical technique for young neurosurgeons to master. In this paper, I provide an outline of the CEA technique to be used according to the anatomical findings, including high position stenosis. Since carotid patch angioplasty is the preferred technique for primary closure, therefore, I describe in detail how to perform patch angioplasty.
脳梗塞の原因となる「 頚動脈狭窄 」(けいどうみゃくきょうさく)は、脳に血液を送る首の血管が 動脈硬化 や プラーク などで狭くなる病気です。 頚動脈にできたプラークが破綻して脳の血管に血栓を飛ばし、 脳梗塞 や 一過性脳虚血発作 を起します。 症状を起こすような症候性頚動脈狭窄があれば、血液をサラサラにする 抗血小板薬 による治療を行いますが、あまりにも頚動脈狭窄がひどい場合は外科的治療である「 頚動脈内膜剥離術(CEA) 」という手術が必要になってきます。 今回は、この頚動脈内膜剥離術についてのお話です。 スポンサーリンク 頚動脈内膜剥離術(CEA)の手術適応は? 脳梗塞の原因となる「頚動脈狭窄」も、狭窄度は様々なものがあります。 高度の狭窄でも全く症状がなかったり 、逆に 軽度の狭窄でも脳梗塞や一過性脳虚血発作を起こす 場合もあります。 脳卒中治療ガイドライン2015 で推奨されている手術適応について、原文が難しいのでわかりやすく書き直してみます。 ・ 症候性 (脳梗塞や一過性脳虚血発作を起こしている)の 中等度から高度 の頚動脈狭窄は、薬の治療に加えて、手術の上手な先生に 頚動脈内膜剥離術 をしてもらった方が良い。 ・ 無症候性 (症状のない)の 高度 頚動脈狭窄は、薬の治療を十分行なった上で、手術の上手な先生に 頚動脈内膜剥離術 をしてもたった方が良い。 ・ 軽度から中等度 の頚動脈狭窄でも、 症候性 のものであれば 頚動脈内膜剥離術 をしてもらった方が良い。 まだわかりにくいですね ^ ^ 要するに 「 脳梗塞や一過性脳虚血発作を起こすような頚動脈狭窄は、すべて手術! 」 ってことになります。 もう一つは 「 なにも症状がなくても狭窄が高度であれば、手術を検討! 」 ということになります。 頚動脈内膜剥離術(CEA)はこんな手術です 頚動脈内膜剥離術(CEA)を一言で説明するなら「 首の血管の大掃除 」という手術になります。 今回は「右半身の脱力発作」で発見された「左内頚動脈狭窄」の患者さんの手術です。 まずは頚動脈の解剖ですが、顎の少し下のところで「 総頚動脈 」から「 内頚動脈 」と「 外頚動脈 」に分かれます。 下の写真は、その分岐するところを剥き出しにしたものになります。 青い点線のところが 総頚動脈から内頚動脈にわたる切開線 になります。 ちょうど内頚動脈が分岐したところに、脳梗塞の原因となる大きな プラーク が隠れているのです。 血管を切り開くと、中にプラークの塊が見えてきます。 手術中は頚動脈を遮断しなければならないので「 シャント 」と呼ばれるチューブを介して血液を脳へ送り続けるようにしています。(写真の赤いチューブです) 頚動脈の内側のプラークを、血管の壁からペリペリと剥ぎ始めているところです。 プラークを剥がしている最中に、 柔らかいプラーク が ブジュ〜!
暑い日が続いてさっぱりしたものを食べる日が増えてきていますが飲み物もさっぱりとしたものが欲しくなりませんか? 夏になると炭酸系のCMがとっても美味しそうに見えてついつい飲みたくなってしまいます。 でもあの炭酸系の飲み物ってなんとなく太りそうじゃないですか? 夏は薄着にもなるしカロリーも気になります。 そこでカロリーの無い炭酸水を冷やして飲むようにしてます。 炭酸水といえば少し前に炭酸水ダイエットが流行っていたので太らなくて良さそう! という単純な理由であわよくば痩せるかもなんて思ったからです(笑) しかし炭酸水を飲み過ぎると腹痛が起こったり時にはお腹がゆるく下痢の様な症状が出て来ることも・・・。 もしかすると炭酸水にはデメリットも多いのかもと心配になってきました。 そこで今回は炭酸水の飲み過ぎで腹痛や下痢の様な症状は起こるのか、炭酸水のデメリットを調査します! 炭酸水を飲み過ぎると腹痛や下痢になる? 最近では無糖の炭酸水もコンビニなどで手軽に手に入るようになり、飲んでいる人も多く見かけるようになりました。 私の周りの素敵女子達もみんな炭酸水を飲んでいる所を見かけたことがあるような気がします。 そんな人たちに近づきたく私も炭酸水でキレイを手に入れると意気込んだわけですが、毎日炭酸水で過ごすようになるとなんだか 腹痛 や 下痢 の様な症状が・・・。 最近変わったことといえばミネラルウォーターから炭酸水に変えたことくらいしか思いつきません。 まさか!と思い調べてみると炭酸水を飲むと胃腸の働きが活発になるとの事。 でも胃腸の動きが活発になれば便秘解消したりといいことばかりなんじゃないかな?と思っていましたがそれは大きな間違い! お酒の飲みすぎでお腹を下す？「アルコールと下痢」の関係. 炭酸水を飲むと消化吸収がよくなりますが、消化吸収が良くなると下痢になりやすいんです。 また食べ物を食べると胃から十二指腸に運ばれていきますが、炭酸水を飲むとこの工程が通常より早く行われるので強酸性の胃酸が十二指腸に流れてしまいます。 そうするとお腹がキリキリと痛くなってしまうんです。 私の腹痛や下痢の様な症状はこれが原因だったんです。 その後、炭酸水とミネラルウォーターを交互に飲むようにしてからはこのような症状も段々落ち着いていました。 やっぱり飲み過ぎはNG!ほどほどにしないといけませんね。 炭酸水の意外なデメリットとは? 炭酸水は飲み過ぎると腹痛や下痢の様な症状が起こるだけでなく他にも意外なデメリットがあるんです。 先ほどちょっと触れましたが炭酸水を飲むと消化吸収が良くなります。 悪いよりは良い方がいいんじゃないの?と思ったりしますが、実は消化吸収が良くなると食欲が増してしまいます。 そうすると食べる様が増えたり空腹が我慢できなくなったりと太りやすくなってしまうんです!
胃腸の調子を整える 水あたりを防ぐには、普段から胃腸の調子を整えておくことが大切です。 バランスの取れた食事や適度な運動により、胃腸が正常に働いて水分の吸収がスムーズになります。 飲み水に気をつける 水あたりの原因になる硬水は、日本国内でもミネラルウォーターで販売されていますので、普段飲み慣れていない硬度の水を飲む際には注意が必要です。 またペットボトルの開封時に、空気中の細菌やウイルスが中に混入する恐れがありますので、できるだけ口を付けて飲むことは避け、開封した当日に飲みきるよう心がけましょう。 まとめ 一口に「水あたり」と言っても、さまざまな原因があることがわかりましたね。 条件さえ重なれば、誰にでも起こりうる可能性がありますので、日頃から飲み水に気を配るようにしましょう。 日本の水道水は安全かつ日本人の体にあっているため、水あたりは起こしにくいと言われていますが、水道水をそのまま飲むことに抵抗がある方は浄水器や軟水器の導入もおすすめですよ。
飲み過ぎは下痢も引き起こしますが、それと同時に「アルコール問題を引き起こす可能性」もあるからですね。 まさじろ 飲みすぎた方は、今後のお酒生活をしっかりと見直して下さいね!
炭酸水ダイエットなんてあるからてっきり痩せるもんだと思っていましたが意外にも太りやすくなってしまうデメリットも。 [aside type="warning"]冷たい炭酸水をちょこちょこ飲んでいると胃を刺激して食欲増進してしまうので、食欲を抑えたい場合は食前に常温の炭酸水を飲むようにしましょう。[/aside] その他にも女性で悩んでいる人が多い貧血にもなりやすくなってしまいます。 炭酸水を飲むと胃の中が酸性からアルカリ性に変わってきてしまい、鉄分を吸収しにくくなってしまうんです。 その結果、貧血になりやすくなってしまうデメリットが生まれてしまいます。 もし普段から貧血に悩んでいる方がいたら炭酸水を飲む時は注意が必要かもしれません。 また飲み過ぎるとむくみやすくもなるので気をつけるようにしましょう。 炭酸水にはもちろんメリットも沢山 炭酸水のデメリットばかりご紹介してしまいましたがちゃんとメリットも沢山あります。 炭酸水には 疲労回復の効果 があるって知っていましたか? 炭酸水を飲むと疲労すると溜まるとされる乳酸を取ってくれる効果があるんです。 実はアスリートの人達も試合や練習の後に炭酸水を飲む事多いそうです。 よく入浴剤にも炭酸バブなどシュワシュワするタイプがありますが、疲労回復の効果のある入浴剤にも炭酸が使われているのもこの理由です。 またこの時期、クーラーなどで足が冷えてしまうという方も多いのではないでしょうか? 炭酸水には 血行を促進してくれる効果 もあるので冷え性を改善してくれます。 血行が良くなると代謝もUPするのでダイエットにも効果的です! 炭酸水を飲む時は飲み過ぎには注意が必要ですが、飲む量を気をつけてメリットを味方にしていきましょう。