95) = 18 検査前オッズ = 0. 2/(1 - 0. 2) = 0. 25 検査後オッズ = 0. 25×18 = 4. 5 オッズを確率に変換すると: 検査後確率 = 4. 5/(1 + 4. 5) = 0. 82 ∴有病率 20%の疾患に対し、感度90%, 特異度95%の検査を施行し、検査が陽性ならば、疾患の確率は82%。 例2) 有病率が低いときどうなるか? 感度特異度ともに99%の場合 陽性尤度比 = 0. 99/(1-0. 99) =99 A. 有病率10%をオッズで表すと、なる/ならない = 1/9 B. 有病率 1%をオッズで表すと、 なる/ならない = 1/99 Aの検査後オッズ = 1/9 x 99 = 11 -> 11/(1 + 11) x 100 = 91. 67% Bの検査後オッズ = 1/99 x 99 = 1 -> 50% ∴有病率 1%の疾患Bに対し、感度99%, 特異度99%の検査を施行し、検査が陽性でも、疾患の確率は50%。 例3) 「ある疾患の検査前確率が 40%であった。 その後、感度 55%, 特異度 90%の検査を行い、 結果は陰性 であった。 検査後確率はいくらか?」 検査前確率が 40% → 検査前オッズ = 0. 4 /0. 6 = 2/3 陰性尤度比 = (1-感度)/特異度 = (1-0. 尤度比検定 | 有意に無意味な話. 55)/0. 9 = 0. 45/0. 9 =1/2 検査後オッズ = 検査前オッズ x 陰性尤度比 = 2/3 x 1/2 = 1/3 (起こる確率 1 / 起こらない確率 3) ∴検査後確率 = 1 / (1+3) = 1/4 → 25%。 ※ 2x2表を作って計算する方法 検査前確率 40% → 100人いれば、40人が疾患患者、60人が非疾患 となる。 感度 55% なので 40 x 0. 55 = 22人 が、検査で陽性。 特異度 90% なので 60 x 0. 90 = 54人 が、検査で陰性。 これで表が埋まる。 疾患患者 非疾患患者 検査陽性 22 6 検査陰性 18 54 合計 40 60 「検査陰性だったときの検査後確率は?」 → 「 検査で陰性 と判定された人の中に、何人が疾患患者がいるか?」 ということ。 18 / (18+54) * 100 = 25% * 虫垂炎 発熱: LR+とLR-ともに1。 穿孔しても、発熱の感度は40%に過ぎない。 筋性防御: 感度46%、特異度92%、LR+ 5.
尤度比 likelihood ratio 感度 と 特異度 の比を表すもので, 感度 ÷(1- 特異度 )で計算します. 感度 または 特異度 が高いほど,大きな値をとります.これは正確には陽性尤度比と呼ばれるもので,10より大きくなると有効な検査と判断できます.これとは反対に,陰性尤度比というものもあります.陰性尤度比は(1- 感度)÷ 特異度 で計算され, 感度 または 特異度 が高いほど,小さな値をとります.0. 1よりも小さくなると有効な検査と判断できます.
1の認証精度(注4)を有する顔認証AIエンジン「NeoFace」(注5) への搭載を目指しています。また、不正通信などサイバー攻撃の検知・分析の速度・精度の向上をはじめ、時系列データを活用する領域全般への適用を検討します。
当ブログの目次はこちら twitter 記事の更新、たまに医学知識をつぶやきます ▼先に結論 ・検査前確率が低い検査をむやみに行うのはやめましょう ・陽性尤度比が高い検査が陽性だと診断に近づきます ・特異度が高くとも、感度が低いと尤度比は下がります 1. 感度と特異度(復習しましょう) 感度と特異度については国家試験でも十分に勉強しますから、基本は理解されていると思います。おさらいですが、感度は「陽性と判定されるべきものを正しく陽性と判定する確率」で、特異度は「陰性と判定されるべきものを正しく陰性と判定する確率」になります。 そこから考えると頭が爆発しそうになりますが、「 感度が高い検査が陰性であればその疾患らしくない:除外診断に有用 」、また「 特異度が高い検査が陽性であればその疾患らしい:確定診断に有用 」というのは体感的に分かります。 陽性、陰性は、人為的に設定されたカットオフ値によって判定されます。検査の 感度を上げようとすれば特異度が下がり、特異度を上げようとすれば感度が上がる 、というのも学生時代に習います。 研修医時代に書いた記事では、以下の例を提示しています。 ・感度が高くて特異度が低い検査「心筋梗塞のH-FABP 感度 91. 5%、特異度 55. 6%」 ・感度が低くて特異度が高い検査「心筋梗塞のトロポニンT 感度 31. 尤度比とは 統計. 9%、特異度 96. 3%」 H-FABPにはラピチェックという測定方法があり、当時は測定しまくってたんですが、今ではあまり用いなくなりました。測定するたび陽性になって困った覚えがありますが、それが感度の高い検査です(というより検査前確率が低いケースで頻用されたのが問題かもしれない)。心筋梗塞などはいい例だと思いますが、感度や特異度も発症からの時間経過によって異なる点は注意です。 感度・特異度がともに99%であっても、 検査前確率 が0. 1%だと以下のような図になります。見ての通り、陽性的中率(陽性と判定されたものが真の陽性である確率)は99/1098=0. 09と極めて低くなります。 ※もう何度も見た図でしょうか ということで、検査前確率は重要です。これを考慮しないと、結果の解釈が混乱します。「あんまり疑っていないけど一応出しておこう」というのが、検査前確率が低いという状況です。実際に困るのが、健康診断での腫瘍マーカーがわずかに陽性になっているケースです。検査前確率が極めて低い状態での陽性ですから、その大半が偽陽性だと簡単に想像できます。しかしその数値とは関係なく、癌が並存している可能性を考えると、疾患が疾患だけに無下にもできません。 大量のスクリーニング項目を測定すると、特異度が高いはずの検査が解釈に合わない結果で戻ってくることはいくらでも経験します。 疑っていない項目をむやみに出してはいけない 、というのが鉄則です。 2.
0. 95 b. 1. 06 c. 18 d. 90 e. 95 ※国試ナビ4※ [ 101C028 ]←[ 国試_101 ]→[ 101C030 ] 腹膜炎 を検出するのに 陽性尤度比 が最も高い 徴候 はどれか。 a. Rovsing徴候 b. Murphy徴候 c. 陽性尤度比 | 統計用語集 | 統計WEB. 筋性防御 d. 反跳痛 e. 板状硬 [正答] ※国試ナビ4※ [ 102G001 ]←[ 国試_102 ]→[ 102G003 ] infectious mononucleosis 同 キス病 kissing disease 、 伝染性単核症 、 EBウイルス感染症 Epstein-Barr virus infection 、 腺熱 glandular fever 単核球症 、 EBウイルス 概念 EBウイルス の初感染によって起こる急性熱性疾患。 サイトメガロウイルス の感染によっても伝染性単核球症様の症状を示すことがある (→ サイトメガロウイルス感染症) 疫学 多く(90%以上)は幼児期に初感染し、無症状(不顕性感染)か軽症である。 学童期から青年期(14-18歳)に多い。成人になってからの初感染では症状が出る。 → 肝炎様症状 日本では成人の80%が既感染者。健常者咽頭粘液:10-20%陽性 潜伏期間 4-6週(YN. H-75, ウイルス感染症 - 日本内科学会雑誌106巻11号) 病原体 ヘルペスウイルス科 ガンマヘルペスウイルス亜科 リンフォクリプトウイルス属 EBウイルス (HHV4) 感染経路 唾液感染、経口飛沫感染 病態 飛沫感染 → 咽頭粘膜上皮細胞やリンパ組織で増殖 → Bリンパ球を介して全身に散布 → 増殖能を獲得したBリンパ球によるIgの産生( ポール・バンネル反応 、 ペニシリンアレルギー と関連)・腫瘍化したBリンパ球対して活性化した細胞障害性T細胞(異型リンパ球)の増加 EBウイルスがB細胞に感染して癌化させる 。ガン化にはEBウイルスが産生する核内抗原( EBNA)と表面抗原( LMA)が重要な役割りを果たす。 ガン化したB細胞に対する傷害性T細胞が異型リンパ球として観察される 。 経過 1-3週間で自然治癒 その後、 EBウイルスは持続感染する 症候 発熱、全身性リンパ節腫脹、絶対的リンパ球増加 (10%以上の異型リンパ球) 発熱(1-2週間持続, 90%)、 扁桃炎 ・ 咽頭炎 (咽頭痛・嚥下困難、発赤・腫脹)、全身性リンパ節腫脹(圧痛)、 肝脾腫 (10-50%)、結膜の充血、麻疹様・風疹様の発疹(10-40%) 扁桃炎・咽頭炎は溶連菌による扁桃炎に似て発赤が強く膿苔を伴うことが多い (SPE.
感度: 病気にかかっていることを、検査が正しく陽性と判定する確率 特異度: 病気にかかっていないことを、検査が正しく陰性と判定する確率 尤度(ゆうど): 疾患を有する患者の中で臨床所見が存在する割合 ÷ 疾患を有さない患者の中で臨床所見が存在する確率 で示されます。= 真陽性と疑陽性の比率 。 尤度比=1だと差がないことになるので、検査や所見が疾患にほとんど影響なしってことです。 これが5程度だと中等度の影響、10以上だとかなり大きい影響をもつと考えます。これが陽性尤度比(LR+)です。 逆に尤度比が1未満の場合、数値が小さくなるにつれ、疾患の可能性が低くなります。0. 2で中程度、0. 1だとかなり低い、となります。これが陰性尤度比(LR-)です。 検査結果 病気 健康 陽性 26 2 陰性 1 99 感度: 26/27 = 0. 963 -> 96. 3% 特異度:99/101 =0. 980 -> 98. 0% 陽性的中率(陽性予測値): 26/28 = 0. 928 -> 92. 8% 陰性的中率(陰性予測値): 99/100 = 0. 99 -> 99. 尤度比とは わかりやすい説明. 0% 感度 = 1 - 偽陰性 特異度= 1 - 偽陽性 1- 特異度 = 偽陽性 1- 感度 = 偽陰性 陽性尤度比:感度特異度が高いほど大きくなる値。偽陽性率に対する真陽性率の比率。 何倍もっともらしいか。 陽性尤度比=感度/(1-特異度) 陰性尤度比:感度特異度が高いほど小さくなる値。 陰性尤度比=(1-感度)/特異度 * オッズ = 起こる確率/起こらない確率 オッズ 1 = 1/1 -> 確率 0. 5 (50%) オッズ 9 = 9/1 -> 確率 90% オッズ 無限大 = 1/0 -> 確率 100% * 検査後のオッズ=検査前のオッズ x 陽性尤度比 尤度比とオッズを用いると、 所見が陽性の場合の疾患であるオッズ、 すなわち 「検査後オッズ」 を簡単に求めることが出来る。 検査結果が 陽性 の場合: 検査後オッズ = 検査前オッズ× 陽性尤度比 検査結果が 陰性 の場合: 検査後オッズ = 検査前オッズ× 陰性尤度比 例1) 感度0. 9 (90%)、特異度0. 95 (95%)の検査の場合、事前確率が0. 2で、検査結果が陽性に出たとすると: 陽性尤度比 = 0. 9/(1 - 0.
運賃・料金 池袋 → 東武練馬 到着時刻順 料金順 乗換回数順 1 片道 200 円 往復 400 円 18分 19:32 → 19:50 乗換 0回 2 350 円 往復 700 円 20分 19:35 19:55 乗換 1回 池袋→小竹向原→地下鉄赤塚→下赤塚→東武練馬 往復 400 円 100 円 199 円 398 円 99 円 198 円 所要時間 18 分 19:32→19:50 乗換回数 0 回 走行距離 7. 4 km 出発 池袋 乗車券運賃 きっぷ 200 円 100 IC 199 99 7. 4km 東武東上線 普通 到着 700 円 180 円 360 円 346 円 692 円 172 円 344 円 20 分 19:35→19:55 乗換回数 1 回 走行距離 9. 「東武練馬駅」から「池袋駅」乗り換え案内 - 駅探. 4 km 4分 3. 2km 東京メトロ副都心線 通勤急行 7分 4. 7km 東京メトロ有楽町線・副都心線 通勤急行 19:46着 19:46発 地下鉄赤塚 19:53着 19:54発 下赤塚 150 80 147 73 1分 1. 5km 条件を変更して再検索
池袋までのアクセスがとても便利なハウスです。 東武練馬駅から徒歩約6分と好立地! 東武東上線池袋駅から電車で15分の通勤・通学余裕圏です♪ 20代30代限定の国際交流ドミトリー物件です。 当物件の各部屋には、ミニ… 最新投稿写真 【個室】 22, 000 円~ 41, 000 円 【ドミ】 21, 000 円~ 21, 000 円 5部屋 (個室:4+ドミ:1) 地下鉄副都心線、地下鉄有楽町線地下鉄赤塚4番出口 / 池袋駅まで20分 ※45歳まで、身分証明書、緊急連絡先 ☆3ヶ月間ご入居お値引き キャンペーン中☆ 表示されている家賃から3ヶ月間10,000円お値引きいたします!さらに10,000円キャッシュバック中! ※6ヶ月間未満の退去は、違約金が発生します。 アットホームな女性専用シェアハウス♪ 『池… 地下鉄副都心線、地下鉄有楽町線のシェアハウス 地下鉄赤塚のシェアハウス 【個室】 29, 000 円~ 30, 000 円 15部屋 東武東上線上板橋 / 池袋駅まで15分 ×外国人 ※要家財保険加入、〔日本人〕身分証、緊急連絡先〔外国人〕パスポート、在留カード、日常会話程度の日本語、緊急連絡先 2018年4月、東武東上線の「上板橋」に、【女性専用】【新築】シェアハウス「アジュール上板橋」がオープン! 「上板橋」は、JR山手線など8路線が乗り入れるビッグターミナル「池袋」から約11分と近く、駅前には生活利便施設が集積しており、少し歩くと静… 上板橋のシェアハウス 満室 【個室】 30, 000 円~ 46, 000 円 東武東上線『東武練馬』駅から徒歩9分!駅前にショッピングセンターのイオンがあり大変便利です♪また、各部屋全室にエアコン完備です。 【個室】 28, 750 円~ 28, 750 円 4部屋 東武東上線東武練馬 / 池袋駅まで10分 ※一軒家シェアハウスなので、4~5人で一軒丸ごと借りて頂ける方。家賃合計¥115, 000/月 あの人気エリア「東武練馬」の一軒家に空きがでます! 東武練馬駅から徒歩5分! 広々した一軒家でお友達同士の素敵なシェアハウス生活をおくりませんか? スーパーカーハウス板橋との合同食事会に御招待致します。 東武練馬のシェアハウス
東武練馬駅周辺には、公園も多くあります。 少し離れていますが、自転車で行ける距離に大型の公園もございます。 それでは、ご紹介していきます。 西徳第一公園 西徳公園は、滑り台やブランコ、シーソー、鉄棒などの遊具があります。 広めの砂場には幅広のすべり台が併設されています。 ベンチもあるので、休憩もできます。 遊具もそろっている他、子供向けのプールがあるので、夏には水遊びもできます。 赤塚公園 バーベキュー広場、テニスコート、野球場、バスケットゴールなどのスポーツ施設がそろっている都立公園です。 散歩だけでなく、ファミリーがグループで楽しめ、1日中遊べます。 ■参考記事:大きな噴水で水遊びができる!赤塚公園について調べてみました! 城北公園 SL機関車やバスが展示され、「交通公園」とも呼ばれている公園です。 また、自転車の練習場や三輪車もあり、小さな子供や男の子にも人気があります。 その他にもたくさんの公園があります。 いずれの公園も遊歩道も整備されており、常に人通りが多く明るくて安心です。 目的によって公園を選んでみてはいかがでしょうか。 ■参考記事:遊びながら学べる体験型の公園!城北交通公園のご紹介! 学校と病院は? 小学校は、練馬区立北町小学校、板橋区立徳丸小学校をはじめ、5~6校あります。 中学校は練馬区立北町中学校、板橋区立赤塚中学校など2~3校あります。 高校は、都立の板橋有徳高校があります。 東武練馬駅から徒歩5分のところに「東武練馬中央病院」があります。 また、9件の総合病院もあり、安心できます。 さらに、夜間救急に対応できる大きな大学病院や、小児科の専門医がいる「練馬区夜間救急こどもクリニック」もあります。 個人クリニックも多く、ほとんどが予約可能で、病児保育もあります。 さらに、中学生までの医療費は無料となっており、安心です。 ■参考記事:駅から徒歩4分!東武練馬中央病院の特徴とは? その他のおすすめのお店は? 商店街を歩いていると、「HUNGRY HEAVEN上板橋店」というお店があります。 巨大なハンバーガーがとても美味しいお店です。 また、最近できた「MASAMOTO」というお店は、美味しいコーヒーを飲みながら、チーズやデザートをつまみながら楽しめ、つい寄りたくなります。 その他、色々とお店がありますので、探索してみて下さい。 物価は? 東武練馬駅周辺の物価は比較的安いといえます。 商店街が大きく、閉まっているお店もありますが、比較的低価格で頑張っている昔ながらの商店街もたくさんあります。 家賃も比較的安く、ワンルームなら5万円台、1Kなら6~7万円台、1DKなら8万円台で借りることができ、若い方でも無理せず住める家賃です。 家賃が安いというのはメリットですね。 物件価格も東京23区の平均からすると低めです。 東武練馬駅の各地へのアクセスは?