)を有することになる」と発表しています。 甲状腺の自己抗体検査(Tg、TPO)が陽性の割合(健康診断受診者) 男性で14. 4%(約7名に1人) 女性で24. 7%(約4名に1人) 全体で21. 7%(約5人に1人) そのほとんどが橋本病?
34~4. 3(5. 0)μlU/ml FT3(Free T3) 2. 1~4. 1pg/ml FT4(Free T4) 0. 82~1. 7ng/ml ※検査機関によって正常値は異なるため、上記正常値は参考程度にとどめ、 必ず検査機関の値に従って下さい。 回復、治療 医師の指示に従い、薬(レボチロキシン、チラーヂンSなど)を飲めば、 体が不足している甲状腺ホルモンを補うことができるため、 ほとんどの症状が出なくなります。 また、甲状腺機能低下症は自然治癒することはありません。 「甲状腺機能低下症かも」と思ったら、専門医(内分泌科あるいは内科)やかかりつけの医師にご相談下さい。
4 家族に甲状腺の病気の人がいるので心配、あるいは家族より甲状腺の病気では?と指摘された場合 確かにご家族に甲状腺の病気の方がいらっしゃる場合は、甲状腺疾患の頻度は高くなります。少し以前より首まわりが太くなったような気がする、あるいは後ほど述べる症状を認める場合は一度は甲状腺に関する採血とエコーの検査をしましょう。 もちろん、家族や親戚に甲状腺の病気の方がいなくても甲状腺の病気を発症することもありますし、また逆に家族は親戚に甲状腺疾患の方がいらしても、甲状腺の病気に必ずなるとは限りませんから過度な心配はしませんように。 5 以前に橋本病と言われているけれど、どうしたら良いの? 橋本病は別名、慢性甲状腺炎と言います。 慢性的にリンパ球という白血球の一種が甲状腺を刺激し甲状腺に炎症を起こさせる病気です。甲状腺ホルモンが正常な方もいますが、機能低下になることもあります。また長い過程の中で、無痛性甲状腺炎と言って痛みのない甲状腺の炎症を併発することもあります。その際はバセドウ病と同じようにホルモンが高くなってしまうことさえあります。 甲状腺ホルモンが高い、というだけでバセドウ病と診断され誤って抗甲状腺薬(メルカゾールやチウラジール)を処方され症状がひどくなってしまう方もいまだに多く診察します。以前に橋本病と言われた方で、動悸がする、汗が多いなどバセドウ病を疑わせる症状があったからと言ってすぐに抗甲状腺薬を服用するのは大変危険です。必ず当クリニックや私が非常勤で勤務する表参道の甲状腺専門病院 伊藤病院(私は月曜日 午後新患外来 ホームページ上では記載ありませんがお電話にてご確認できます。)へご来院してご相談下さい。びっくりするぐらい誤って治療を受けていること多いのです!!
27: 315-389, 2017. N Engl J Med. 376:815-25, 2017. Thyroid. 26: 580-90, 2016. Eur Thyroid J. 3: 76-94, 2014. Eur Thyroid J. 2: 215-28, 2013. Lancet Diabetes Endocrinol. 1: 228–37, 2013. Endocr Pract. 18: 988-1028, 2012. 日本甲状腺学会雑誌 Vol. 6 No2, 2015. 執筆者: 医療法人みなとみらい 逗子金沢内科クリニック 院長 谷 祐至 先生 最終更新日:2019年9月18日
1 甲状腺が腫れているのでは?と検診や人間ドックで指摘された場合 甲状腺がどのように腫れているかを触診します。 全体が腫れているのか?それともどこかがぼこっと腫れているのか?硬いのか柔らかいのか?可動性が良いのか悪いのか?などを触診で調べます。 触診に熟練した医師が診察すると、ほとんどの状態を把握できます。 実際には甲状腺エコー(超音波検査)にて甲状腺内部の異常の有無を評価します。お水がたまっている場合もありますし、良性の結節を認めることもあり、また悪性を疑わせる腫瘤を発見することもあります。針を刺して精査する場合もありますが、まずはその必要があるかをエコーにて判定します。 次に採血をします。 びまん性に(全体に、という意味です。)甲状腺が腫れている場合は、特に橋本病やバセドウ病の可能性がありますので、甲状腺ホルモンの異常がないかや、自己抗体の有無を評価します。 よく採血だけ検査をして甲状腺は正常ですよ、と言われて何年か後に当クリニックや私が非常勤で勤務する表参道の甲状腺専門病院の伊藤病院に来院される方をよく経験しますが、ほとんどが甲状腺ホルモンしか評価していません。 自己抗体の評価をしなければ多くの橋本病は見過ごされてしまうのです。(多くの橋本病の方はホルモンが正常ですから!)
甲状腺機能がわかる検査は何ですか? 甲状腺は気管の前部「のどぼとけ」付近に位置する「蝶々」のような形の非常に小さな器官で,成人男性で約19g,女性で16gほどしかありません。しかし,この小さな器官のもつ働きはきわめて重要であり,人の日常生活における活動力の源であるといっても言い過ぎではありません。甲状腺ホルモンには,T3,T4,遊離型T3および遊離型T4の4種類があります。また,脳の下垂体から分泌されるTSHというホルモンがあり,甲状腺ホルモンの調節に重要な働きをしています。 甲状腺機能に関連した検査項目です。 甲状腺刺激ホルモン(TSH) 脳(下垂体前葉)で作られるホルモンで甲状腺ホルモンの分泌を促がします。甲状腺の機能低下症などで増加し,機能亢進などで減少します。T4,遊離型T4,T3,遊離型T3と密接な関係にあります。 基準値 0. 35~4. 94(μU/ml) T4 血液中の甲状腺ホルモンの主成分で,TSHの量により甲状腺での分泌量が増減します。甲状腺機能亢進症などで増加し,低下症では逆に減少します。 4. 87~11. 70(μg/dl) 遊離型(free)T4 T4は遊離型T4となってはじめて生理的活性を発揮します。 甲状腺機能亢進症では増加し,低下症では逆に減少します。 0. なぜ？なに？甲状腺：甲状腺Q&A治療と検査. 70~1. 48(ng/dl) T3 末梢でT4からT3に変換されます。TSHの量により増減します。甲状腺機能亢進症では増加し,T4よりも著明に上昇します。 0. 58~1. 59(ng/ml) 遊離型(free)T3 T3は遊離型T3となってはじめて生理的活性を発揮します。甲状腺機能亢進症では増加し,遊離型T4よりも著明に上昇します。 1. 71~3. 71(pg/ml)
田島 ネームをやっているときは日本語の歌詞だと邪魔になるので、洋楽かインストゥルメンタルが多いです。川のせせらぎとか。原稿をやるときは、生命力を維持したいというか元気を出したいので、『有吉弘行のSUNDAY NIGHT DREAMER』(JFN系列)を聞くことが多いです。 西野 私もお笑いが好きなので、移動中には漫才を聞いたりします。 田島 「宮下草薙」が好きで、「おもしろ荘」(日本テレビ系列『ぐるぐるナインティナイン』内の一コーナー)に出ている頃から見ていました。「宮下草薙」の漫才に、知り合いからダーツに誘われるネタがあって、それを見ていたから、むーちゃん(猫)のエピソードでダーツを使った(第1話)んですよ。 西野 そうだったんですね! 主人公にもモデルはいたりするんですか? 田島 主人公を思春期の男子にしたのは、掲載誌が少年誌だから、という単純な理由です。とにかく男子高校生を主人公にしておけば少年マンガだろう、と。 西野 身近にいる存在なんですか? 西野七瀬×漫画家・田島列島の初対談 熱量高めに語り尽くす【前編】 | ORICON NEWS. 田島 「自分が男子高校生だったら」みたいな発想はありました。 ——西野さんは乃木坂46時代に歌っていた曲に、一人称が「僕」の歌詞もありました。そのときはどうでしたか? 西野 曲自体の世界観を考えます。この曲では男の子の主観なんだな、と。自分がその男の子に感情移入して歌うような感じではなかったです。 田島 私の場合、マンガには感情を乗せないと描けないです。直達が泣いたシーン(第16回)は、ネタ出しというか、最初に言葉を書き出しているときに、「この子は怒りたかったんだ」と気づいて、私もバーッと泣いてしまいました。 西野の犬マンガ偏愛と お互いがはじめて描いたマンガ 田島 普段はどんなマンガを読むんですか? 西野 『ヒストリエ』(岩明均)とか『ゴールデンゴールド』(堀尾省太)はよく読み返します。あと、ちょっとつらい内容ですけど『ハピネス』(押見修造)も好き。『ギャグマンガ日和』(増田こうすけ)は小学生の頃からずっと好きです。 田島 はじめて買ったマンガは何ですか? 西野 「ちゃお」(小学館)で連載していた『ぷくぷく天然かいらんばん』(竜山さゆり)です。おもに犬がいっぱい出てくるマンガで、私は当時犬を飼っていたので、動物が出てくる作品が大好きでした。田島さんは? 田島 私は『ちびまる子ちゃん』(さくらももこ)でしたねぇ。雑誌でマンガを読む習慣がなかったので、アニメで見たものを買う……という感じでした。 ——西野さんは『銀牙 ─流れ星 銀─』(高橋よしひろ)がお好きなことで有名ですが、どういった影響で読むようになったのですか?
女優の 西野七瀬 が、かねてからファンを公言している漫画家の田島列島氏。今年実写映画化される『子供はわかってあげない』(2014)で注目を集め、『ごあいさつ』『水は海に向かって流れる』などで、2020年の「第24回手塚治虫文化賞新生賞」を受賞。寡作ながら多くの漫画ファンの心をつかんでおり、西野も夢中になっている読者の一人だ。 【写真】その他の写真を見る そんな2人によるはじめての対談が実現。後編では田島氏が新連載に取り組んだきっかけや、西野の漫画原作の映像作品へ出演する際の役作りなどを語り合った。 ■あたらしいチャレンジに 一歩踏み出す原動力 ――連載を新しく始めるにあたって、原動力となったのは何でしょう? 田島 ……お金、ですかね? ――もうちょっと詳しくお聞きしていいですか? 田島 『子供はわかってあげない』が幸いにもご評価いただけたんですけど、そこでホッとしてしまったのか、3年ほど次回作が描けない時期が続きました。そうこうするうちに貯金がなくなってきたので、「いまならできる気がする!」と思って担当編集に読み切りを持っていきました。まぁ、それはボツになってしまったんですけど(笑)。ただ「お金がなくなったから描けると思った」ので、「原動力はお金」なんじゃないかな、と思います。 ――西野さんの場合、グループからの卒業という節目に際しては、どのようなことが原動力となりましたか? 西野 グループ活動でいろいろな経験をさせてもらったんですけど、ひとりの活動でできることは、まだまだたくさんあるように思えました。壁とか試練があるほうが、すごくやる気が出ます。安定した日々も好きなんですけど、環境を変え、全部"1年目"からやりたい、と。 田島 やったことないことをやってみたい、といった感じですか? 西野七瀬 × 田島列島 初対談！ 語り出したら止まらない、マンガへの想い｜今日のおすすめ｜講談社コミックプラス. 西野 そうですね。結果とかは気にせず、「とりあえず経験したい」という思いが強かったと思います。 ――いまは役者としてのお仕事も多いと思いますが、マンガ原作の映像作品(ドラマや映画など)では、役作りの過程で、原作をどれだけ参照するのでしょうか? 西野 一回通して読んで、作品の世界観を自分なりにつかんでおきます。そのあとで台本が来るので、あんまり原作に引っ張られすぎないようにします。田島さんの作品は、めっちゃ実写向きだと思いました。映像が想像できます。『子供はわかってあげない』が映画化すると聞いたときには「やはり」と思いました。 ――西野さんは『水は海に向かって流れる』の榊さんと同い年です。役者目線から見て、榊さんはどのようなキャラクターだと想いますか?
西野 えっと……、『スイクンのおかげで刺さなくなったスズメバチ』とか……(笑)。当時『ポケモン』が好きだったので……。 田島 タイトルで中身が想像できるのは、むしろ今っぽいのかもしれない(笑)。 西野 ほかにも『とっとこハム太郎』が好きだったので、『とっとこパールくん』とか。この"表紙だけの絵本"は捨てていないので、たまに実家に帰省したときに、いまの自分の絵で描いてみたりします。田島さんは、小さい頃はどんなマンガを描いてましたか? 田島 『ちびまる子ちゃん』の絵柄で、家族を題材にしたマンガを描いてました。おじいちゃんがお風呂でおならをして空を飛んでいっちゃう話とか(笑)。 西野 なんかちょっと想像できます(笑)。 田島 やっぱり小さい頃に描くマンガって、その当時に影響されたものがまるまる出ちゃうものなんですねぇ。 ——初めてお会いして、お互いにどのような印象を持ちましたか? 西野 「売れたい」とか「原動力はお金」と言うのが意外な感じがしました。でも、それをハッキリと言うところがすごく素敵だと思います。いろいろと知ることができてよかったです。 田島 西野さんはすごく話しやすいというか、こちらが構えずにすむような感じがあります。親戚の子とおたく話をしているような感じになっちゃいました。 西野 うれしいです(笑)。 ——田島作品はどの順番で読むのをオススメしますか?
写真 田島列島の生み出す作品が楽しみで仕方ない。 関連: 佐藤健のドSっぷりに期待!
写真 ※本稿は、最終巻のネタバレが一部有ります。 田島列島の漫画『水は海に向かって流れる』が完結した。 『水は海に向かって流れる』は、2021年に実写映画が公開される話題作『子供はわかってあげない』の著者・田島列島の最新作。高校進学を機に叔父の暮らすシェアハウスに移り住むことになった直達(なおたつ)が、偶然にも父のかつての不倫相手の娘で26歳のOL・榊(さかき)さんと同じ家で暮らすことになるという物語だ。 劇中では、家族に内緒で漫画家をしている直達の叔父をはじめ、女装の占い師、飄々とした大学教授といった個性豊かなシェアハウスの住人たちの日常に加えて、直達と榊さんが両親がかつて起こしたW不倫という問題に向き合っていく姿などが、キャラクター同士のコミカルな掛け合いを織り混ぜながら描いている。 物語の一部ネタバレになってしまうが、最終巻では、榊さんが直達の父との不倫の末に家を出て行った母と10年ぶりに再会し、直達と榊さんの止まっていた時間が動き出すというストーリーが展開している。 田島列島作品の大きな魅力の一つはユーモアだ。例えば上記の榊さんと母が再会する場面で、榊さんは再会直後に母に「(榊さんの下の名前である)千紗…?」と声をかけられると、咄嗟にサングラスをかけ、「NO!!
田島 ……適当、というか(笑)。 西野 ええっ。 田島 私の父が左官屋で、親方から「水は上から下に流れるだろ!」と怒られたときに「いや、水は海に向かって流れるだろ」と心の中で反発したそうなんですよ。私はその話をおぼえていて、いつかマンガのタイトルに使いたい候補としてストックしていました。それを引っ張り出した感じです。タイトルをつけられたマンガが、そのタイトルどおりに育っていってくれました。 ——最初の段階では、ラストは決めていなかったのでしょうか? 田島 そうですね。1話目をつくった時点では、直達の父親と、ヒロイン(榊千紗)の母親がW不倫していた設定もなかったくらいです。 西野 意外です。最後まで通して読んだあとだと、そこが物語の軸だと思っちゃいます。 田島 最終的には、タイトルに沿うような形でラストにつながりましたね。 西野 最後まで直達君と榊さんが結ばれるかどうかわからなくて、「どうなるんだろう?」って思いながら読んでいたので、最後の展開にやられました。ラストの1ページ前で「決まった……!」と思ったら、手が止まってしまい、しばらく最後のページをめくれなくなっちゃいました。 ——では西野さんのいちばんお気に入りのシーンはラストですか? 西野 他にもたくさんです。直達くんがファミレスで"カツアゲ"したお金を募金箱に入れるところ(第19話)も好きです。あと、泉谷さんが「何を隠そうこの私……」って言うところ(第15話)も、もう可愛い。応援したくなっちゃう。 田島 描ける顔の種類を増やそうと、テレビを観ながら芸能人をマンガ的にカスタムして描いていた時期があって、泉谷さんは武井咲さんから派生したタイプの顔なんです。 ——今日、色紙に西野さんの似顔絵を描かれてましたね。 田島 美人は描くのが難しいです。全然似なくて……。 西野 えー、それに私的には似てると思いましたよ。田島さんの世界観の私だ、って。 田島 ああ、よかった。ただの似顔絵じゃなくて、私の絵でなおかつ西野さんの顔にしないと、と思ったんです。がんばって似せました(笑)。 西野 そういえば『子供はわかってあげない』でも『水は海に向かって流れる』でも、トランスジェンダーや女装のキャラクターが出てきますけど、それはどうしてですか? 田島 えっと、「売れるマンガにはそういうキャラが出てくる」というジンクスがあったから、です。でも「売れるマンガ」って、連載が長かったりキャラが多かったりするので、必然的にそういうキャラもいたというだけの話なんですけどね。まあ、その……、売れたいんです(笑)。 ——大事なことだと思いますよ。 西野 全3巻で完結するので、こちらの作品も人にもオススメしやすいですよね。寄り道をしていないけど、かといって必要な要素だけというわけでもないのが私は好きです。 あたらしいチャレンジに 一歩踏み出す原動力 ——連載を新しく始めるにあたって、原動力となったのは何でしょう?