以前は、治療はほとんど絶望的であると考えられていました。しかし今日、この障害はかなりの程度まで治療できることが知られています。 OCDには、医学的治療と行動療法という2つの異なる治療法が使用されます。多くの人が両方の治療法を必要としています。 医療 医療では、いわゆるSSRIが使用されます。患者の半数以上で、強迫観念や強迫観念の症状が大幅に緩和されています。うつ病の治療とは異なり、薬が効き始めるまでに数ヶ月かかることがあり、通常はより高い用量を使用する必要があります。薬の欠点は、症状を抑えるのに役立つだけですが、服用をやめるとすぐに症状が再び現れることがよくあります。したがって、治療の恩恵を受けるほとんどの人は、無期限に治療を継続することをお勧めします。 行動療法 行動療法は、人が恐れていることに意識的にさらすように働きます。たとえば、洗濯マニアの人は、汚れたものに触れてから、数時間は洗わないように求められることがあります。医学的治療とは対照的に、認知治療の改善は、治療が終了した後でも続くことがよくあります。患者の約2/3は行動療法を受けた後に良くなりますが、治療は必ずしも100%効果的であるとは限らず、耐え難い場合があります。 家族や友達は何ができますか? 人がOCDに苦しんでいる場合、家族はしばしば苦労するでしょう。家族は、その人がOCDの行動を止めることができないことを受け入れるのが難しいことがよくあります。怒りや欲求不満は、症状を悪化させることがよくあります。両親や他の家族は、自分たちが関与して儀式を支援したり、すべてが順調であることを常に患者に保証したりする必要があると感じることがあります。家族がOCDについて学び、治療状況で患者を励まし、支援できるようにすることが重要です。親戚は病的な儀式を受け入れるべきではありませんが、儀式を止めようとすることに関するセラピストの言葉を穏やかに思い出してください。 どこでサポートと助けを求めることができますか? 一般開業医では、OCDの専門治療への紹介を受けることができます。 心理学者または精神科医は、認知療法でOCDを治療することができます。後者は薬物療法でもあり、特に治療法が選択肢にない場合や効果が証明されていない場合に考えられます。ただし、病院によっては、治療を待つ時間が数ヶ月かかる場合があります。 OCD協会と呼ばれるOCDを持つ人々のための患者協会もあります。協会のウェブサイトで詳細を読む: うつ病と不安神経症についてもっと読む 人生が困難なときの専門家の助け パニック不安 双極性障害(以前は躁うつ病) 精神的緊張 うつ病と不安神経症に関するすべての記事の概要を見る
強迫的な衝動のない期間では、ほとんどの人は強迫的な行動と強迫観念が不合理で誇張されていることに気付くでしょう。しかし、強迫性障害が始まると、多くの人にとって、彼らは非常に強いので、彼らが心を失っているかどうかについて疑問を抱くかもしれません。 ほとんどの人は、望まない強迫観念に対抗しようと努力し、多くの人は、仕事や学校にいる間、強迫観念を寄せ付けないように管理しています。しかし、これがうまくいかない場合、時間のかかる儀式が人生を支配し、学校、職場、または家庭で機能することを困難にする可能性があります。 ほとんどの人は症状を隠そうとし、助けを求めません。したがって、多くの人が儀式と一緒に暮らすことの専門家になります。病気が発生してから人が助けを求めるまで、平均して17年以上かかります。 診断は重要です 正しい診断を下すことが非常に重要です。強迫性障害は、OCD障害の一部として発生しますか、それともうつ病の一部として発生しますか?後者の場合、特に心理療法は完全に異なり、自殺の危険性など、うつ病の他の症状に対処する必要があります。症状は、チックなどの他のさまざまな神経学的症状がある、いわゆるトゥレット症候群の一部である可能性もあります。 OCDの原因は何ですか? OCDはギャンブル依存症、盗癖、過食症、食欲不振などの障害に関連していると考える人もいます。これらすべての障害には、望ましくない衝動や行動を止めることができないという要素があります。これが脳の神経生物学的障害によるものであることを示唆することはたくさんあります。額葉といわゆる大脳基底核の間の協力はおそらく妨げられています。これら2つの構造間の接続は、とりわけ神経伝達物質セロトニンの影響を受けます。これが、神経細胞間のセロトニン濃度を高める抗うつ薬がOCDに対して作用する理由を説明していると考える研究者もいます。 一部の人々では、小児期の連鎖球菌感染症も障害の原因となる可能性があります。そのメカニズムはおそらく、体が細菌に対する抗体を産生し、これらの抗体が大脳基底核に悪影響を与える可能性があることです。これは、かなり深刻な原因(細菌感染)が脳の独創的なメカニズムに影響を及ぼし、精神症状を引き起こす可能性があることを示しています。病気はしばしば変動する経過をたどり、その間にストレスの多い期間(そして例えば出産)がそれを燃え上がらせる可能性があります。 OCDはどのように扱われますか?