「炎症が起きると同時に、組織を治そうとする物質が出ることをお話しました。ところが炎症が長引くと、次は治すことを阻害する物質も出てきます。しかし、その阻害する物質をブロックする手段はありません。 したがって、炎症を長引かせることは避けるべきで、痛みはじめから目安として2週間くらいまでは無理をせずに、なるべく早く治るようにするための環境を整えてあげることが大切になってきます。 ただ、変形性膝関節症の膝の痛みに悩む多くの方は、このように典型的な症状を経ることで、3ヶ月を過ぎるくらいで痛みはとれてきます。ですが、そうでない方もいます。もっと深刻な、骨などの病気を患っている可能性があります。そこで痛みが長引くときは、原因を追求しておくことが大切です。 我々整形外科専門医は、そのような原因を見落とすことのないようにと思って仕事をしています。よって、膝が痛いまま何とかごまかし、不安を抱きつつ登山をすることは避けて、ぜひ一度整形外科を受診してほしいと思います」 変形性膝関節症の不安を取り除いていただくと同時に、しっかりと治療することの大切さと、原因追求の大切さを知った小林先生のお話だった。 * * * 次回は、変形性膝関節症以外で登山者に多い関節外の膝の痛みと、その予防法についての小林先生の解説を紹介する。
「なぜ、膝に水が溜まるのか?」 病院で水を抜くこともありますが、抜いては溜まり、抜いては溜まるの繰り返し… という人も少なくありません。 「膝に水が溜まらない状態」が一番望ましいですよね。 今回は、膝に水が溜まる原因を、動画でわかりやすく説明します。 (約5分の動画です) 膝に水が溜まる2つの原因 膝の水が溜まる2つの理由 膝の中の「排水溝」が詰まる 膝の水が出て過ぎてる 膝の関節の軟骨の周りに、滑膜と呼ばれる、関節を覆う膜があります。 この滑膜から、膝の水である「滑液」が出ています。 正常では、1~2ml入っている状態です。 溜まった滑液は、滑膜から吸収され、一定の量が保たれています。 しかし、このバランスが崩れると、「膝に水が溜まる」という状態になるのです。 膝に水が溜まる状態とは? 膝に水が溜まる理由を、お風呂で例えてみましょう。 お湯をたくさん出していると、お風呂の栓をしていなくても、徐々に溜まっていきますよね。 これが、膝にもおきます。 膝に水が溜まる原因である、 排水溝が詰まって水がたまるのか 水が出過ぎているのか この2つを鑑別していかないと、「膝に水が溜まる」のが繰り返されてしまい、その都度、注射器で取らざるを得なくなります。 膝を正常な状態に戻すには?
以上、見てきたように 膝の水はそれ自体が悪いものではありません。 様々な原因により炎症が起こった際に、それを治そうとして分泌量が増加するのです。 ですから、膝の水を一度抜いても、根本の原因が治らなければ、再び滑液は溜まってしまいます。 そのため、「 再度水を抜く 」というように繰り返されることになります。 癖になる ということは、 水を抜く治療が根本的な解決になり得ないことを示している と考えられます。 膝の水は抜かない方がいい? では、膝の水は抜かないほうが良いのでしょうか? 「 やみくもに水を抜く 」、「 水を抜く治療だけを行う 」というのはあまり おすすめできません 。 なぜなら、前述のようにそれは根本的な治療にはならないからです。 ただ、 痛みがつらい場合 や 膝が曲がらないほど水が溜まってしまった場合 は、一旦水を抜くことで、その症状が緩和されることもあります。 ですから、きちんと水が溜まる原因を知り、そのための治療を行いながら必要に応じて水を抜く、というような形で主治医と相談し、双方の合意のもと治療を進めていく必要があるのではないでしょうか! 水が溜まった時の治療法 治療法 は、その原因によって異なってきます。 関節リウマチ や 痛風 などは 内服薬を処方 してもらいましょう。 その他の場合、 ヒアルロン酸の注入 により 関節の動きを滑らかにし軟骨を守る治療法 や、 ステロイド注射 により 痛みを抑制する治療法 などがあります。 場合によっては手術が必要な場合 もありますので、自分で判断せずにきちんと病院で診てもらうことをおすすめします。 自分でできる対処法 膝に水が溜まってしまった時、自分でどのような対処ができるでしょうか。 安静にする まずは、 無理に動かさず安静に して様子を観ることが第一です! 冷やす 膝に熱を持った感じがある場合 は、 氷や水などで患部を冷やす(アイシング) のもよいでしょう。 但し、 冷やし過ぎないように 気をつけましょう。 温める 膝関節まわりの筋肉を温める ことで、血行が良くなり 筋肉の緊張が緩みます 。 これにより、膝の痛みが緩和されることがあります。 入浴 や 温シップ などを上手に取り入れることも効果的です。 サポーター 関節を安定させ、負荷を減らすために サポーター を使うこともおすすめです。 この際、使用感をチェックして 自分に適したサポーターを選ぶ ことが大切です。 生活習慣の見直し その他、膝に水が溜まる前に、日頃から 生活習慣 を気をつけることも大切です!