高齢化が進む日本。大人のう蝕が増えています。 加齢や歯周病によって歯肉が退縮し、露出した根面にう蝕ができやすくなります。 その原因は象牙質とエナメル質の違いにあります。 根面は柔らかい象牙質のため、エナメル質部分に比べてリスクが高く、う蝕になりやすいのです。 きちんとメインテナンスしている人でも、3ヶ月後にう蝕が進んでいたなんていうことも・・・。 根面う蝕は、予防がとにかく大切です。 今日は、根面う蝕の予防に必須の知識である『象牙質とエナメル質の違い』についてお伝えします。 象牙質とエナメル質の構造の違い エナメル質と象牙質は構成成分や硬さに違いがあります。 ご存じのように、エナメル質はほとんどがミネラルでできています。エナメル質のう蝕は酸によりミネラルが溶出し、 表層化脱灰が起こります。 一方、象牙質はミネラルが7割、コラーゲンと水が3割を含む構成です。 象牙質のう蝕は酸による「ミネラルの溶出」と「コラーゲンの分解」の2つの要因によって起こります。 根面がう蝕になりやすい理由 さらに、根面がう蝕になりやすい原因としては、この象牙質の性質が影響しています。 エナメル質の臨界pHは5. 5~5. 7と少し酸性側に傾いています。 一方、象牙質はpH 6. 0~6. 歯 エナメル質 象牙質. 7となっており、乳歯エナメル質と同等かそれ以上の中性に近いところで脱灰します。 より中性側で脱灰が起こるため、エナメル質よりもう蝕になるリスクが高いのです。 歯周病の治療と根面う蝕は密接な関係が!? 根面う蝕は、歯肉退縮により根面が露出することで発症します。 最も多い要因は、歯周病により歯周組織の破壊が起こり、炎症が治まった際に歯肉が引き締まることによるもので、 歯周治療と根面う蝕は密接な関係にあります。 「歯周病が安定した!」という段階でも油断は禁物で、露出した根面のう蝕予防が大切です。 治療でせっかく残した歯を根面う蝕で失わないようにプロケアとセルフケアで守りましょう。 まとめ 根面う蝕は歯を取り囲むように進行するため、治療がしづらく、発見が遅れて歯を失う可能性もあります。 いつまでも自分の歯で噛むためには、根面う蝕を予防することが一番!予防には毎日のセルフケアが大切です。 ・エナメル質に比べて柔らかい象牙質は、「ミネラルの溶出」と「コラーゲンの分解」によりう蝕が進みやすい。 ・エナメル質に比べて臨界pHが高く、エナメル質よりもう蝕になるリスクが高い。 しっかりした予防をするためには、まず象牙質とエナメル質の性質の違い、象牙質のう蝕が起こるメカニズムについて知っておきましょう。
歯の構造はどうなっている? 歯はエナメル質、象牙質、セメント質の硬い組織(硬組織)からできています。歯が口の中に露出している部分を歯冠、歯冠より下の部分を歯根といいます。 エナメル質 歯冠部の表面を被っている人間の身体組織の中で最も硬い組織です。ものの硬さを1~10段階に分けたモース硬度という指標でみると、水晶(モース硬度7)と同じくらいの硬さがあります。でも、酸に簡単に溶けてしまうという弱点があります。 象牙質 エナメル質、セメント質の内側にあり、歯冠部から歯根部までの歯を形づくる組織です。モース硬度は5~6でエナメル質よりも柔らかく、酸に溶けやすい組織です。象牙質には象牙細管という細い管が通っていて、管の中は組織液で満たされています。 セメント質 歯根部表面を被っている組織で、歯根膜によって歯槽骨と結合しています。モース硬度は4~5で人間の骨と同程度の硬さです。 歯髄 一般に神経と呼ばれる組織で、神経線維のほかに血管やリンパ管などが通っています。 象牙質に栄養を補給しています。 歯周組織の構造はどうなっている? 歯周組織は歯の周りの組織で、歯を支える役割があります。 歯根膜 歯根部分の表面(セメント質)と歯槽骨の間を結び付ける繊維性の結合組織を主体とした組織です。食べ物をかむ際、歯にかかる力を吸収・緩和し、歯に加わる力が直接歯槽骨に伝わるのを和らげるクッションの働きをしています。 歯槽骨 歯を支えている顎の骨で、歯はこの骨の中に植立しています。 歯周病などで歯槽骨が大きく破壊されると、歯がグラグラになります。 歯肉 歯槽骨を被っている軟らかい組織で、一般には歯ぐきと呼ばれている部分です。 歯周病など様々な病気の症状が表れる組織でもあります。 歯肉溝 歯肉と歯の境目にある小さな隙間。健康な人でも1~2mmの深さがあります。 炎症などによって深くなった状態を、歯肉ポケット、歯周ポケットと呼びます。 監修:神奈川歯科大学 特任教授 荒川浩久 歯と口のトラブルとその原因 歯と口の健康研究室に戻る