2017年7月13日 監修医師 産婦人科医 間瀬 徳光 2005年 山梨医科大学(現 山梨大学)医学部卒。沖縄県立中部病院 総合周産期母子医療センターを経て、板橋中央総合病院に勤務。産婦人科専門医、周産期専門医として、一般的な産婦人科診療から、救急診療、分... 監修記事一覧へ 子宮は、妊娠・出産にかかわる大切な臓器です。生理が繰り返し起きたり、胎児を育てたりと、状況に応じた働きをしますが、実は様々な病気にかかる可能性もあり、30代女性の5人に1人は子宮に腫瘍が見つかるといわれています。今回は、子宮にできる腫瘍の種類や、良性と悪性の違いなどをまとめました。 子宮にできる腫瘍とは?良性と悪性の違いは? 「腫瘍」とは、体内にできるコブのようなもので、本来あるはずのない場所で勝手に細胞が増殖してできます。子宮にできる腫瘍のうち、約95%は子宮体部(子宮の上部分2/3)、残りの約5%は子宮頚部(子宮の下部分1/3)から発生します。 腫瘍は「良性腫瘍」と「悪性腫瘍」の2つに分けられます。良性腫瘍は「他の細胞を破壊せずに腫瘍だけが大きくなる」もので、すぐに命を脅かすものではありません。子宮にできる腫瘍の多くが「子宮筋腫」という良性の腫瘍です。 一方、悪性腫瘍は、「体内で他の細胞を破壊して全身に広がっていく」ものです。子宮にできる腫瘍のうち、悪性化して「がん」になるものは0. 5%以下といわれていますが、放置していると命に関わる危険性があるので、早期発見が大切です(※1)。 子宮の良性腫瘍の種類は?
また 子宮体がん には 子宮頸がん と同様に検診がありますが、実は子宮体がんの検診で がん を発見できる確率は子宮頸がん検診に比べてそこまで高くないといわれています。子宮体がんの検診は、子宮の入り口から細い専用の器具を挿入し、子宮内膜の細胞をこすり取って検査を行います。しかし、この際にがんのある部を的確に採取できるとも限りません。そのため万一がんがあったとしても、その病変が早期で小さければ小さいほど、検診で発見できる確率が低くなります。 子宮体がんの治療――それぞれの適応と再発リスクについて方法は? 子宮体がん の治療-それぞれの適応と再発リスクについて方法には下記のような手段があります。 <子宮体がんの治療の種類> 手術治療 放射線治療 抗 がん 剤治療 ホルモン療法 子宮体がんの治療法は、がんがどこまで広がっているかによって決定されます。がんがどこまで広がっているかを示す段階を「ステージ」あるいは「病期」と呼びます。 子宮体がんの治療――それぞれの適応と再発リスクについて計画 基本的には術後にステージを診断 子宮体がん のステージは手術後に判断されます。これは、手術で子宮を摘出して初めて がん の広がりが明らかになるからです。そのため遠隔転移が多く、手術がどうしても難しい場合を除いて、基本的に手術を行います。
子宮がん には2つの種類があります。なかでも 子宮体がん は子宮内膜に生じる がん のことで、そのほとんどが「エストロゲン」という女性ホルモンに依存して発生・進行しているといわれています。また近年、子宮体がんに罹患する患者さんが増加していることを受け、非常に注目されている病気であるといえます。 今回は子宮体がんのタイプ、原因、症状などについて、国立病院機構大阪南医療センター産婦人科医長の金村昌徳先生にお話を伺いました。 子宮体がんとは 子宮体がん とは、女性特有の臓器である子宮の袋状になった部分に生じる がん のことです。この部分を子宮内膜といい、月経が起きる元にもなっています。子宮体がんは近年罹患者が増加していることでも知られています。 子宮体がんに罹患しやすい人は?
』と感情的に言ってしまった時点でアウトになります。パワハラという言葉を安易に使う部下に、こちらも過剰反応しないことが肝心です」 ――パワハラにならない叱責の要点はどこにありますか。 「相手が理解できるように叱ることがポイントです。(1)どうすればいいのかを具体的に伝える(2)なぜ改善しなければならないのかを説明する(3)相手を信じて向き合う――を念頭に置いて指導すればパワハラの恐れはありません。『ちゃんと』『しっかり』『早めに』といった抽象的な表現は、相手の理解がずれて行く可能性が大です。なぜ改善して欲しいのかの理由で『こんなの常識』『上がうるさいから』もNGです。大前提として、信頼関係という土台の上に叱らないと何を言ってもムダになってしまいます」 「思い込みや決めつけで叱るのは、不信感を与えます。『甘く見ていたに違いない! 』『やる気がないんじゃないか! 部下を叱れない管理職にアドラー心理学からアドバイス｜ＰＨＰ人材開発. 』と主観で決めつけることや、『いつも』しない、『必ず』言い訳、『絶対に』忘れるといった言葉もNGです。(1)人格攻撃(2)叱る基準・論点がブレる(3)人前で叱る(4)過去を引っ張り出す――が論外なのは言うまでもありません」 「最近増えているのが激しい感情はぶつけずに、正論や詰問で相手を追い詰めていくパターンです。『社会人として基本が守れていない』『この仕事をする資格がない』と逃げ道をふさぐような言い方や、『なぜしなかった? 』と繰り返し問いただしたりすると、相手は思考停止に陥り、その場逃れの言い訳に逃げ込むだけになります。正論で相手を論破し、相手が悪いということを証明するのが、本来のゴールではないはずです」 1 2 次へ
部下を指導するのも、上司の仕事のうち。呑み込みの早い部下ばかりだと上司は楽ですが、現実はそうもいかず、何度も同じミスを繰り返したり、そもそも仕事に対する姿勢が消極的だったりするタイプの部下に悩まされている人は多いのではないでしょうか。 部下の問題行動に対して、上司はときには毅然とした態度で叱ることが必要ですが、これがなかなか難しい……。日本アンガーマネジメント協会理事の戸田久実さんは、部下をうまく叱れない上司の実態について、こう話します。 「部下をむやみに叱っては嫌われるのではないか、人間関係を悪くするのではないか、パワハラにあたるのではないか。このように、部下を叱ることにネガティブなイメージを持っている人は、非常に多いです。 しかし、 叱ることの本来の目的は、相手の成長を願って意識と行動を改善してもらうこと なので、叱ること自体は決して悪いことではありません。本来の目的さえ見失わなければ、叱るという行為は、本人にとっても、職場にとっても、顧客にとってもプラスとなる、有益なコミュニケーションの一種です。 逆に、叱る目的を見失ったままでは、部下の成長につながらず、職場のコミュニケーションにもよくない影響を及ぼしうるので、NGポイントは押さえておくべきでしょう」(戸田さん) あなたは部下や後輩をうまく叱ることができているでしょうか?
【POINT2】人気がある上司が「良い上司」の勘違い 【POINT3】「ルール」があれば叱る理由が明確になる いかがでしたか? 最近は、TVなどの影響や様々なネット情報などで「いい上司」「理想の上司」など無責任な流行評価が多いことで、世間的にも認識がズレている感は否めません。 上司の責任として「叱る」を避けずに必要な際は叱りましょう。ただし、感情的になって「怒る」という行為は厳禁です。 感情的に「怒る」ということは、発している内容が「ルール」ではなく、「個人的な見解」であると認識させることに他ならないと思います。管理職として、リーダーとしての「重要な役割」であるからこそ叱ってください。その際、部下と前提のルールをしっかりと合わせておくことを意識してください。そして、絶対に感情的に「怒る」ことはやめてください。
(1)真剣な表情をする、(2)「とるべき行動」を伝える、(3)叱った理由を説明する 、という3点がキーポイントです。 たとえば、職場で無駄話をしている部下に対して、上司はどのように叱るとよいのでしょう?
部下の行動に対して、「どうしてそんなことをするんだ?」とか、「何度言ったらできるようになるんだ?」とイラつき、怒りが湧いているとしたら要注意です。 この場合の怒りというのは、「自分の思い通りにしたい」という感情ではないでしょうか。怒りが先に立つと、部下は、自分の成長を願って注意してくれているとは思いません。 実際、怒りをぶつけられた部下は、行動を直そうとする前に、自分を守ろうとします。 「言い訳」をするのは序の口で、だんだんと無口になり、最後には聞き流してやり過ごそうとし始めます。 何度叱っても無反応だったり、手応えが感じられないとしたら、部下にスルーされている可能性が高いです。怒りに頼らない叱り方をする必要があります。 このように「よくない叱り方」は、どれもついやってしまうものばかりではないでしょうか。 注意・喚起できないのも問題ですが、叱る方法がよくないのも問題です。 では実際に、どのようにしたらいいのかを見ていきましょう。 →<次ページ:叱らなくて済む方法~3つのIアプローチ~>
嶋田「管理職になりたての頃、私は「叱れない上司」でした。自分自身がそうだったから、よくわかるのですが、部下を叱れない上司は、次の三つが不足しているのです。 一つ目は、理解の不足です。 「叱ることは相手を傷つける行為だ」と勘違いして、相手の成長のきっかけとなることを理解していない。だから、叱れないのです。 二つ目は、覚悟の不足です。 叱るためには、勇気が要ります。「自分は嫌われてもいい」と覚悟を決めないと、叱ることはできません。 三つ目は、知識の不足です。 叱り方には、いくつかのポイントとコツがあります。知識もなく、我流で叱っても的確な叱り方はできず、うまくいきません。 逆に言うと、叱ることの本質を理解して、覚悟を決め、叱り方のポイントを学べば、誰でも必ずうまく叱れるようになります。それらを体系的に学ぶ事が、叱れるようになるための近道なのです」 ―部下がやってしまったことに対して、つい感情的に怒ってしまう上司もいます。こういった、頭に血が上ってしまうタイプの上司は、どのようなことを心がけて部下の指導にあたるべきですか? 嶋田「すぐに感情的にならないために、大切な心がけがあります。それは、「必ずできるはずだ」という前提で部下を見ないことです。 例えば、プロ野球の監督は、チャンスに三振した選手を怒鳴るでしょうか?内心少し腹を立てるかもしれませんが、感情的になって「なぜ三振したんだ」などと怒鳴りつけることはないはずです。なぜなら、その選手の打率がわかっているからです。 「彼の打率は二割五分だ。打てない確率の方が高い」と事前に理解している。過剰な期待をしていないから、三振しても「ドンマイ」と励ますことができるのです。 これは、職場においても同じです。 部下の力を正しく見つめましょう。「時にはできないこともある」と思って部下と接すれば、感情が爆発することは、激減するのです」 (後編に続く) 外部サイト ライブドアニュースを読もう!