総称名 ロサルタンカリウム 一般名 欧文一般名 Losartan Potassium 薬効分類名 A-IIアンタゴニスト 薬効分類番号 2149 ATCコード C09CA01 KEGG DRUG D00357 商品一覧 米国の商品 相互作用情報 JAPIC 添付文書(PDF) この情報は KEGG データベースにより提供されています。 日米の医薬品添付文書は こちら から検索することができます。 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 妊婦又は妊娠している可能性のある女性(「妊婦,産婦,授乳婦等への投与」の項参照) 重篤な肝障害のある患者(「慎重投与」の項参照) アリスキレンを投与中の糖尿病患者(ただし,他の降圧治療を行ってもなお血圧のコントロールが著しく不良の患者を除く)[非致死性脳卒中,腎機能障害,高カリウム血症及び低血圧のリスク増加が報告されている. ](「重要な基本的注意」の項参照) 効能効果 効能効果に関連する使用上の注意 高血圧 及び蛋白尿を伴う2型糖尿病における 糖尿病性腎症 の場合 高血圧 及び蛋白尿(尿中アルブミン/クレアチニン比300mg/g以上)を合併しない患者における本剤の有効性及び安全性は確認されていない. 用法用量 高血圧症 通常,成人にはロサルタンカリウムとして25〜50mgを1日1回経口投与する.なお,年齢,症状により適宜増減するが,1日100mgまで増量できる. 高血圧及び蛋白尿を伴う2型糖尿病における糖尿病性腎症 通常,成人にはロサルタンカリウムとして50mgを1日1回経口投与する.なお,血圧値をみながら1日100mgまで増量できる.ただし,過度の血圧低下を起こすおそれのある患者等では25mgから投与を開始する. 血清カリウム・Ｋ【ファーマシスタ】薬剤師専門サイト. 用法用量に関連する使用上の注意 高血圧及び蛋白尿を伴う2型糖尿病における糖尿病性腎症に対して,本剤を投与後,血清クレアチニン値が前回の検査値と比較して30%(あるいは1mg/dL)以上増加した場合,及び糸球体ろ過値,1/血清クレアチニン値の勾配等で評価した腎機能障害の進展速度が加速された場合は,減量あるいは投与中止を考慮すること. 慎重投与 両側性腎動脈狭窄のある患者又は片腎で腎動脈狭窄のある患者(「重要な基本的注意」の項参照) 高カリウム血症の患者(「重要な基本的注意」の項参照) 重篤な腎機能障害のある患者[高カリウム血症があらわれやすい.また,腎機能の悪化が起きるおそれがあるので,血清クレアチニンが2.
■EMPHASIS-HF試験 EF≦30%で軽症(NYHAⅡ度)心不全対象に,エプレレノンを追加したところ,死亡や心不全入院が有意に減少. このようにHFrEFでの有効性のエビデンスはしっかりしています. ■EPHESUS試験 EF≦40%の急性心筋梗塞を対象に,標準治療群 vs エプレレノン追加群で,心疾患による死亡率が減少. ■REMINDER試験 心不全を有していないST上昇型心筋梗塞を対象に,エプレレノンを追加したところ,複合エンドポイント(心血管死 + 心不全 or SV or VFによる再入院ないし入院期間延長 + 1か月後のEF<40% or BNP/NT-proBNP上昇) が有意に減少. 心筋梗塞症例に対しても,一定の効果が期待できそうでした. ■TOPCAT試験 EF≧45%の心不全(HFpEF)を対象に,スピロノラクトンを追加したところ,一次エンドポイント(心血管死+心停止からの蘇生+心不全管理のための再入院)に有意差はなかった. HFrEF,心筋梗塞と,明確なエビデンスを叩き出してきたK保持性利尿薬(MRA)なので,HFpEFでも効果が期待されたが, 結果は残念 なものでした. 心不全入院だけは,スピロノラクトン群で抑制された 結果でしたが,心不全入院に地域差が大きく, 心不全入院の定義が不明確であったことがLimitation とされています. ・ HFrEF と 心筋梗塞症例 では, 標準治療にK保持性利尿薬(MRA)を追加 することにストロングエビデンスあり. ・ HFpEF では 残念ながら明らかなエビデンスは残せず . 心不全再入院は減らすかも しれないが, やや怪しい 結果. 4.K保持性利尿薬(MRA)のガイドラインでの推奨 「急性・慢性心不全診療ガイドライン(2017年改訂版)」より. ■急性心不全に対するK保持性利尿薬(MRA) ループ利尿薬の作用減弱例での併用(ⅡbC) 腎機能が保たれた低カリウム血症(ⅡaB) 腎機能障害・高カリウム合併例には投与すべきでない(ⅢC) うっ血解除のため,と言うより, ループ利尿薬の耐性対策 ,および 心不全治療中の低カリウム血症対策 ,と言った推奨. 薬効に準じた推奨というイメージ. ■HFrEFに対するK保持性利尿薬(MRA) ループ利尿薬+ACE阻害薬投与中で,NYHAⅡ度以上,LVEF<35%(ⅠA) うっ血解除を目的としているわけでなく, 予後改善を目指した推奨 .
96%) 直接データではないので何とも言えないが、アルダクトンの女性化乳房はこれだけ明らかに抜け出ている。しっかり受容体親和性の影響を反映してしまっている。 高カリウム血症について 高カリウム血症はどの薬剤も高頻度となっているため注意。 ミネブロ、セララを対象とした第3相臨床試験(約1000例)では、ミネブロで1例のみカリウム増加で中止。 第3相試験においてカリウム値が5. 5を超えた患者割合はミネブロで多く観測されている ※4 " 血清 カリウム値が5. 5mEq/L以上を示した被験者の割合がエプレレノン群と比較して本薬群(ミネブロ)で大きかった こと、並びにエプレレノンでは禁忌とされている中等度腎機能障害患者及びアルブミン尿又は蛋白尿を伴う透析患者に本剤の投与対象と判断していることを踏まえ、血清カリウムに関する注意喚起の内容はエプレレノンと同等以上とする必要がある "と記載されている。 結局添付文書ではセララと同じ5. 0で禁忌にとどまっている。 力価換算 ミネブロ2. 5㎎ = セララ50㎎ (非劣性試験 ※2) セララ50㎎ = アルダクトン50㎎ (? 常用量より) ミネブロは2. 5㎎が類似薬価比較方式でセララ50㎎と比較されて薬価が決定。 使い分けるポイント 上記内容を基に使い分けを考えてみると、 女性化乳房などのホルモン受容体による副作用がでなけれな、腎機能障害、相互作用の縛りが少ないアルダクトン(スピロノラクトン) アルダクトンの併用禁忌であるタクロリムス、ミトタンの投与、アルダクトンの副作用があるならセララ、ミネブロ(ミネブロは高血圧しか適応がない) セララと比較し、ミネブロのほうが高カリウム血症のリスクが高い可能性がある。 くらいでいいでしょうか。 現時点ではアルダクトン、セララのエビデンスのほうが豊富かと思うので。 ※1 セララインタビューフォーム ※2 ミネブロインタビューフォーム ※3 アルダクトンインタビューフォーム ※4 ミネブロ審査報告書 7. R
sumika が、この夏、新曲2曲を配信のみでリリースすることを発表した。 新曲2曲は、8月7日より公開される、正統派イケメン俳優、竜星涼&犬飼貴丈がすべてを脱ぎ捨てて(!?
■ドラゴン、家を買う。アニメ公式サイト: ■アニメ公式Twitter: @anime_doraie ◆配信リリース情報② 2021年3月3日(水)配信 配信シングル 「推しが尊いわ」 「推しが尊いわ」ミュージックビデオ ◆配信リリース情報③ 2021年2月19日(金)配信 配信シングル 「最後のキス」(ABCドラマ+「ももいろ あんずいろ さくらいろ」主題歌) ◆「最後のキス」TV ver. ミュージックビデオ ◆メジャーデビューアルバム情報 2020年12月9日(水)発売 Non Stop Rabbit メジャー1stアルバム 「爆誕 -BAKUTAN-」 ・初回限定盤(CD+DVD) PCCA-04974 ¥3, 9600(税込) ・通常盤(CD only) PCCA-04975 ¥2, 750(税込) <収録曲(2形態共通)> 01. ALSO 02. 明るい歌(TAKAZEN CMソング) 03. TABOO 04. BIRD WITHOUT(ピッコマ「俺だけレベルアップな件」篇CMソング) 05. 愛のPULSE 06. 音の祭 07. 「ゼルダの伝説 夢をみる島」TVCMで流れている「かぜのさかなの歌」フルバージョン&歌詞を公式サイトに公開 - GAME Watch. 全部いい 08. ハニートラップ 09. 最後のキス(ABCドラマ+「ももいろ あんずいろ さくらいろ」主題歌) 10. 偏見じゃん(TBS系「CDTVサタデー」12月度エンディングテーマ) Non Stop Rabbit全曲配信中 ◆ラジオレギュラー番組情報 InterFM897「Non Stop Radio 〜真夜中の無料案内所〜」(毎週火曜26:00〜27:00) 番組Twitter: ハッシュタグ #ノンラジ897 ◆YouTubeチャンネル 【ノンラビ】バラエティチャンネル 【Non Stop Rabbit】音楽チャンネル 【ノンラビキッチン】白熱料理対決チャンネル ◆Twitter バラエティー公式 音楽公式 ◆TikTok ◆公式HP
2020年6月より配信。 完成したレコーディング音源、 平魚泳の歌の音楽を こちらからダウンロード、 またはストリーミングで 聴くことができます。 無料で手軽に聴けて お気持ちあれば、都合の好いときに 入金していただく。 そんなやり方でやってみます。 1曲200円。 支払いシステム利用料が およそ50円〜100円。なので、 250円くらいが目安かな? 多くの人に 安く、易く、安らかに 聴いてもらえたら幸いです。 CDの時代も終わり、 ダウンロードの時代も過ぎ、 spotifyなるサービスも 参加してみましたが、 こうして自身の管理の元、 地道にお届けする方法が 今は好いかなぁ、と思い、 このページをプラットホームに 音楽をお届けしていこうと思っています。 このページから ストリーミングで聴いていただき 後の自由なお支払いは こちら より。 ダウンロードして 聴いていただく場合は プレイヤーのトラックに 金額が表示されるので、 そこからお進みください。 最低200円くらいの価値は 於いておきたいのですが、 それ以上でも有難いです(笑)。 投げ銭のような気持ちで よろしくお願いします。 ダウンロードはMP3(320kbps)かFLACの形式になります。 非圧縮のWAVEファイルをご希望の方は メール にて承ります。 ダウンロードはせずに、何度かのストリーミング再生後、 応援やお気持ちのカンパはこちらから受付させてもらいます。 その他、今までの作品は こちら からどうぞ
■ドラゴン、家を買う。アニメ公式サイト: ■アニメ公式Twitter: @anime_doraie ◆配信リリース情報③ 2021年3月3日(水)配信 配信シングル 「推しが尊いわ」 ◆「推しが尊いわ」ミュージックビデオ ■商品情報 ◆メジャーデビューアルバム情報 2020年12月9日(水)発売 Non Stop Rabbit メジャー1stアルバム 「爆誕 -BAKUTAN-」 PCCA. 04974 \3, 960(税込) ・通常版 PCCA. 04975 \2, 750(税込) Non Stop Rabbit全曲配信中 ◆ラジオレギュラー番組情報 InterFM897「Non Stop Radio 〜真夜中の無料案内所〜」(毎週火曜26:00〜27:00) 番組Twitter: ハッシュタグ #ノンラジ897 ■INFOAMATION ◆YouTubeチャンネル 【ノンラビ】バラエティチャンネル 【Non Stop Rabbit】音楽チャンネル 【ノンラビキッチン】白熱料理対決チャンネル ◆Twitter バラエティー公式 音楽公式 ◆TikTok ◆公式HP
♪鳥よ ♪消える 作曲:鹿谷美 子 ♪あ.ん(ことばあそびうた 五十一音) ♪ひそやかな はじまり 63100 ♪大地かけぬけて 演奏:コーロ・カロス ♪心の中の一本の線 作詞:高木あきこ 演奏:Ensemble-Bells ♪光を抱こう ♪朝に 作詞:立原道造 ♪Rainbow Rain ♪乳母車 作詞:三好達治 ♪じゃあね ♪潮騒をきく ♪刺し殺された白鳩と噴水 作詞:ギヨーム・アポリネール ♪その時に祈る ♪女声合唱とピアノのための 魚の話 63099 ♪だいじにしなくちゃね 作詞:春畑セロリ 演奏:NHK児童合唱団ユースシンガーズ ♪風と葦 作詞:佐々木淑子 ♪祝い唄 三つ、 ♪じめん 作詞:まど・みちお ♪記念碑 ♪ときどきどきどき ♪きみの色はカラフル 作詞:長井理佳 ♪Ave Maria 作詞:ジュリオ・カッチーニ 編曲:橋本祥路 63203 ♪生きる ♪春風の中で ♪潮騒のプレリュード ♪虹色の未来 作詞:吉野莉紗 ♪一本の木 ♪歌を ♪春の改札 作詞:高階杞一 ♪教えてほしい ♪Open Your Heart! (一歩の勇気を胸に) 作詞:平野祐香里 ♪螢 螢 螢(無伴奏女声合唱のための) ♪あたらしき木の芽のはなやかさ(八木重吉の詩による三つの歌) 作詞:八木重吉 ♪まるはやさしさのようだ(女声(同声)合唱のための) 作詞:中村智之 演奏:アンサンブルTomo
------------------------------------------ ★公演終了後追記★ 見逃し配信(アーカイブ)につきまして、 ライブ配信の全編について、一切編集を行わず、そのまま残す仕組みとなっており、 ライブ開始前の無音の待機画面も録画に含まれている形となっております。 有音の演奏は1分47秒頃から となります。 本チケットは、2021年2月20日(土) 21:00より行われる生ライブ配信 田島貴男のHome Studio Concert ~ディスコグラフィー・コンサート vol.
6039 \2, 750(tax in)
・通常盤
PCCA. 6040 \1, 650(tax in)