2021年5月31日 6時06分 児童虐待 去年4月に施行された子どもへの体罰を禁止した法律について、厚生労働省の研究班が、子どもを育てる5000人に調査した結果、この法律の内容を知っている人はおよそ20%にとどまったことが分かりました。半年以内に子どもに1回でも体罰をしたことがあると回答したのは3人に1人に上り、研究班は法律の周知や子育て支援の体制整備が必要だと指摘しています。 しつけと称した虐待によって命を落とす子どもが後を絶たないことから、去年4月に施行された改正児童虐待防止法では、親がしつけにあたって子どもに体罰を加えることを禁止しています。 厚生労働省の研究班は、去年11月から12月にかけて、18歳以下の子どもを育てる10代から70代の男女を対象に、インターネット上でアンケートを行い、5000人から回答を得ました。 それによりますと、体罰を禁止する法律について ▽「内容まで知っている」と回答したのは20. 2%、 ▽「聞いたことはあるが詳しい内容は知らない」が60. 2%、 ▽「知らない」とこたえたのは19. 児童福祉法 | e-Gov法令検索. 6%でした。 また、「半年以内に子どもに1回でも体罰をしたことがあった」と答えたのは33. 5%と、3人に1人に上っています。 具体的な行為を複数回答で尋ねたところ、 ▽「お尻や手の甲をたたくなど物理的な罰を与えた」が28. 4%、 ▽「どなりつけるほか、『だめな子』など否定的なことばで心理的に追い詰めた」が28. 1%、 ▽「部屋やベランダに閉じ込めるなど、自由を制限した」が9. 6%でした。 一方、体罰をした人のうち「しなければよかった」と後悔した経験があると答えた人は88. 7%に上りました。 子どものしつけについて難しさを感じている人も多く、「子どもの言動にイライラする」、「子育てに自信がもてない」、「経済的に不安を感じる」という回答も多かったということです。 調査を行った研究班では、体罰を禁止した法律の周知や啓発の活動を進めるとともに、保護者のストレスや不安が体罰につながっているとして、子育て支援の体制整備が必要だと指摘しています。
児童虐待の現場を見ていないので確証が持てず、通告するかどうかをためらう人もいると思います。通告するかしないかの基準はあるのでしょうか。 佐藤さん「児童虐待は他人の目が及びにくい家庭内で行われることが多いため、虐待の現場を直接目撃することはほとんどなく、確証が持てない場合が多いでしょう。しかし、子どもを守り、その家庭を支援するためには、早期の通告が非常に重要です。そのため、『もしかしたら虐待かも…』と思う程度であっても通告することが大切になります。 具体的には(1)子どもの顔や腕、脚によく傷やあざを見かける(2)頻繁に大人の怒鳴り声と子どもの泣き声が聞こえる(3)なかなか家に帰りたがらない子どもがいる(4)衣類や体がいつも汚れている子どもがいる(5)学校などに行く姿を見かけなくなった――など少しでも心配なことがあれば、勇気を出して相談してみるとよいでしょう」 Q. 通告した人の秘密は守られるのでしょうか。 佐藤さん「児童虐待防止法7条で、児童相談所などが通告を受けた場合、『通告をした者を特定させるものを漏らしてはならない』と定めているため、通告した人の秘密は守られます。また、通告は匿名で行うこともできます」 Q. 通告したものの、実際には虐待がなかった場合、通告した人に何らかのペナルティーはあるのでしょうか。 佐藤さん「子どもを守ろうと善意で通告した場合、虐待がないと後から判明したとしてもペナルティーが課されることはありません」 Q. 改正児童虐待防止法 全文. 中には「関わると面倒だ」という気持ちから、「児童虐待かも」と思っても通告しない人もいると思います。そうした人には罰則があるのでしょうか。また、後日、本当に児童虐待が行われていたことが判明した場合には、どうでしょうか。 佐藤さん「通告義務に反した場合でも、罰則はありません。そのため、『もしかしたら児童虐待かも』と思ったが通告せず、後日、虐待の存在が明らかになった場合であっても通告しなかった人は罪に問われません」 Q. 法律で「義務化する」とあると、従わなかったときに罰則が伴うものがほとんどだと思います。しかし、通告しなくても罰則がないのであれば、義務化の効力が半減するような気がします。なぜ、義務化しているのに罰則がないのでしょうか。 佐藤さん「早期に児童虐待を発見することは子どもの命を守るため、また、早期に家庭に対して必要な支援を行うため、重要なことです。一方で、通告義務について罰則を科すのは行き過ぎでしょう。心の中で『虐待かもしれない』と疑ったかどうかは外からは判断がつきにくく、どのような場合に罰を与えるのかも不明確だからです。 罰則がなくても、法律上の義務として定めることにより、通告しやすくなる効果はあります。虐待が少しでも疑われる場合には、良心に従い、児童相談所などに相談することが大切です」
今回の法改正では"どこからどこまでが体罰になるのか"の具体的な指針が明確にされておらず、それにもかかわらず「親のしつけによる体罰も禁止する」という一文が入れられたことにより、しつけと体罰の狭間で苦しんでいる親がいるのも事実だ。 ■具体的な方向性を示せない厚労省 厚生労働省は〈たとえしつけのためだと親が思っても、身体に、何らかの苦痛を引き起こし、又は不快感を意図的にもたらす行為(罰)である場合は、どんなに軽いものであっても体罰に該当し、法律で禁止されます。体罰は身体的な虐待につながり、さらにエスカレートする可能性がありますが、その他の著しく監護を怠ること(ネグレクト)や、子どもの前で配偶者に暴力を振るったり、著しい暴言や著しく拒絶的な対応をすること(心理的虐待)等についても虐待として禁止されています〉(20年2月『体罰等によらない子育ての推進に関する検討会』)と一応の方向性は示している。
子ども研究会は 子ども家庭福祉の研究会です。 1999年、日本社会福祉士会のメンバー有志により発足 入会案内
お産のときに産道となる「子宮頸管」は、女性の体の変化に対応して、さまざまな役割を果たす重要な臓器のひとつです。しかし、実際、子宮のどこにあるのか? 早産を未然に防ごう | 西川医院 | 大阪市阿倍野区の産婦人科・内科. また、子宮頸管の長さがお産にどのような影響を及ぼすのか? わかりにくい部分もあります。早産につながりかねない事態を防ぐためにも、しっかり理解しておきましょう。昭和大学江東豊洲病院の周産期センター長・大槻克文先生に詳しく解説いただきました。 監修者プロフィール 大槻克文先生 昭和大学江東豊洲病院 周産期センター長・婦人科診療責任者兼務 昭和大学医学部卒業後、昭和大学医学部産婦人科学教室医局長などを経て、2014年開院の昭和大学江東豊洲病院にて現職。開院4年で約2000人の診療、診察指導に携わり、治療法の研究なども行う。 子宮頸管(しきゅうけいかん)とは? 「子宮頸管」 とは、子宮の下の方にある、赤ちゃんがいる子宮から腔につながる筒状の部分をいいます。ママの体型や子宮の大きさなど個人差はありますが、一般的な子宮頸管の長さは35~40mm。しかし、さまざまな理由で子宮頸管が短い、あるいは、子宮頸管がほとんどない場合もあります。 子宮頸管は女性の体の状態に応じてさまざまな役割を果たしています。 外から細菌が侵入するのを防ぐ 子宮頸管は他の臓器に比べて外から雑菌が侵入しやすい構造となっているため、基本的に内部を酸性に保つことで細菌の侵入を防いでいます。 精子を子宮に招き入れる 通常は酸性に保ち雑菌の侵入を防いでいますが、排卵期になるとアルカリ性に変わり、性交渉により侵入した精子を子宮内に招き入れやすい状態にして妊娠が成立するように助けています。 赤ちゃんが子宮外に出るのを防ぐ 通常、妊娠中は赤ちゃんの体が十分に成熟するまで子宮口を固く閉じて、赤ちゃんが子宮の外に出ないように防いでいます。 お産のときは産道として機能する 妊娠中は閉じていますがお産になると産道としての役割を担います。ホルモンの作用により腟とともにやわらかく伸びやすくなり、赤ちゃんが通りやすい状態をつくります。 子宮頸管が短いとどうなるの? 子宮頸管が短くなる主な原因の一つは、細菌感染による炎症です。妊娠中の母体は赤ちゃんを異物と見なして拒絶反応が起こるのを防ぐために、免疫力が寛容になります。そのため、さまざまな雑菌が侵入しやすい状態となるので細菌性腟炎などの炎症を起こしやすくなっています。そのまま細菌が増殖して、炎症が子宮頸管に沿って進むと、 「子宮頸管炎」 が起こり、さらにその炎症が、赤ちゃんを包む卵膜にまで進むと 「絨毛膜羊膜炎(じゅうもうまくようまくえん)」 になります。その結果、子宮頸管が短く、やわらかくなることで早産のリスクが高くなります。 頸管粘膜に起こる炎症です。多くの場合、腟炎などから性感染で広がります。原因となる細菌は多様で、性行為により感染するクラミジアやトリコモナス、ヘルペスによるものなどもあります。 卵膜に起こる炎症で、絨毛膜と羊膜に細菌が感染して起こります。原因となる細菌は常在菌がほとんどです。 子宮頸管無力症と診断される目安は?
診断の目安は赤ちゃんが産まれてくるには早い時期である時期に、子宮頸管の長さが25mmを切っているかどうかです。子宮頸管長の短縮は15~16週前後から認められることがあります。つまり、子宮口がまだ閉じていなければならない時期になんの前触れもなく、子宮収縮などの自覚症状もないまま、突然、子宮口が開いてしまう 「子宮頸管無力症」 という病気です。そのままにしておくと早産・流産の恐れもあります。この状態を見つけることが重要な時期は、赤ちゃんが特に未熟な妊娠16~28週です。子宮頸管長の短縮のはっきりとした原因はわかっていませんが、生まれつき子宮頸管の筋肉組織が弱いことや子宮頸管の感染などが原因ではないかと考えられています。また、おなかの張りや出血など早産の兆候が表れ、 「切迫早産」 と診断されることもあります。妊娠22週未満の段階でおなかの張りや出血がある場合は 「切迫流産」 と診断されます。 子宮頸管の測り方は? 子宮頸管の子宮内宮腔につながるほうを内子宮口、腟につながるほうを外子宮口といいます。子宮頸管長は、内子宮口から外子宮口までの部分を指すので、この長さを測定します。測定する前に、膀胱に尿がたまっていると膀胱が子宮収縮を圧迫するために正しい数値を測ることができません。まず、トイレで尿を排出し膀胱を空の状態にしてから行います。次に内診をして経腟超音波検査を行います。このとき、正しい数値を確認するため計測時に妊婦さんに踏ん張ってもらったり子宮の上を軽く押します。計測する時期は施設により異なりますが、早産に関してローリスクの人であれば、最初は妊娠16週以降から20週ぐらいの間に測定します。その後、子宮頸管長が短縮傾向にある人は早めに再検査を行うことがあります。ちなみに当院では全ての妊婦さんに対して16週前後と20週前後の2回は子宮頸管長を確認しています。 子宮頸管の治療って可能なの?
2018年10月2日 監修専門家 助産師 佐藤 裕子 日本赤十字社助産師学校卒業後、大学病院総合周産期母子医療センターにて9年勤務。現在は神奈川県横浜市の助産院マタニティハウスSATOにて勤務しております。妊娠から出産、産後までトータルサポートのできる助... 監修記事一覧へ 「子宮頚管が短いと切迫早産になりやすい」と聞いたことはありますか?実際に妊婦健診のエコー検査で子宮頚管が短いと指摘されて、子宮頚管の長さと出産の関係性を知った人もいると思います。そこで今回は、子宮頚管の平均的な長さ、子宮頚管が短いと切迫早産になりやすいのか、短くなる原因や対策などをご説明します。 子宮頚管とは? 子宮頚管とは、子宮の下部にあり、子宮腔と腟をつなぐ部分です。管状になっていて、子宮腔につながるほうを内子宮口、腟につながるほうを外子宮口といいます。 子宮頚管には適度な長さがあり、妊娠中は、赤ちゃんが下がってくるのを防ぐために固く閉じていて、簡単には開かないようになっています。 出産のときには子宮頚管は子宮口となって広がり、赤ちゃんの通り道ができあがります。 子宮頚管の平均の長さ・正常値は? 子宮 頚 管 長 さ 平台电. 子宮頚管の平均的な長さは、以下の通りです(※1)。 ●頚管長の平均 妊娠週数 子宮頚管の長さ 妊娠30週未満 35〜40mm 妊娠32〜40週 25〜32mm 妊娠30週未満であれば、40mm以上だと安心していられる長さ、稀に70mmを超える長さの人もいます。子宮頚管の長さが30〜35mmの場合は要注意で、できるだけ安静にするように指示されます。 臨月に入る頃には、子宮頚管の長さは約25〜35mmほどになります。子宮頚管の長さは個人差が大きいので、20mmを切っている人もいれば、まだ40mm以上ある人もいます。 妊娠中は子宮頚管の長さがしっかり保たれているのが正常ですが、臨月に入ってからもずっと子宮頚管が長いと、なかなか出産に至らないことがあるかもしれません。 分娩予定日間際になっても陣痛がなかなか起きず、子宮頚管が長い人は、医師から「階段の上り下りやスクワットをしてね」と声をかけられることもありますよ。 子宮頚管の長さが短いと切迫早産になるの? 前述のように、子宮頚管は出産が近づいてくると少しずつ状態が変化し、短くなります。臨月に入った頃から子宮頚管は柔らかくなり、下がってきた赤ちゃんの頭の圧力で子宮の下側が伸びてきて、子宮頚管部分が短くなります。 ●子宮頚管が短い場合 対応 妊娠24週未満 25mm未満 入院管理 30mm以下 要注意 しかし、まだお産の時期ではないにも関わらず、子宮頚管が短くなると、その分赤ちゃんが下がって子宮口も開き、早産のリスクが高くなります。 妊娠24週未満で子宮頚管の長さが30mm以下の場合、切迫早産になる可能性があるため、安静にしていることが必要です。 妊娠24週未満で子宮頚管の長さが25mm以下の場合、標準的な子宮頚管の長さの人に比べて早産の発症率が約6倍になるといわれます(※1)。そのためこの場合、病院によっては入院管理をすることもあります。 子宮頚管が短い原因は?
2%という報告もあります1)。手術の方法や切除範囲により差があるとされ、1. 9〜4倍の範囲で手術をしていない人より早産のリスクがあるという報告もあります2)。円錐切除の深さが1cm以上であると早産のリスクが高くなるとの報告もあるため3)、手術の方法や切除の範囲に関しても分かる範囲内でお答えいただいています。 2)管理について 子宮の入り口の長さを子宮頸管長と言います。円錐切除術後に短くなっている頸管に対しての頸管縫縮術の有効性については議論が分かれる部分もありますが、有効性を示す報告は少なくむしろ有害であったとする報告もみられることから、当センターでは円錐切除後の方への頸管縫縮術は行っていません。外来で2週間毎に頸管長の測定を行い、短縮傾向を認める場合には入院加療をお勧めすることがあります。 3)検査について 腟内細菌のチェックを初診時に施行し、その結果が細菌性腟症と言われる状態(腟内の正常な菌のバランスが崩れている状態で早産との関連が指摘されています)の時には抗生剤内服治療を行っています。 1) Albrechtsen S, Rasmussen S, Thoresen A et al: Pregnancy outcome in women before and after cervical conization; population based cohort study. 早産外来 | 国立成育医療研究センター. BMJ, 337: a1343, 2008. 2) Sadler 2004 JAMA 3) Klaritsch P et al: Delivery outcome after cold-knife conization og the uterine cervix. ; Gynecol Oncol. 2006 Nov; 103(2): 604-7. Epub2006 Jun 5.