1)平成30年3月23日 問24 Q. ターミナルケアの提供にあたり、厚生労働省「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえることが示されているが、当該ガイドライン以外にどのようなものが含まれるのか。 A. ターミナルケア加算とは？【2021年度改定対応】. 当該ガイドライン以外の例として、「高齢者ケアの意思決定プロセスに関するガイドライン人工的水分・栄養補給の導入を中心として(日本老年医学会)(平成23年度老人保健健康増進等事業)」等が挙げられるが、この留意事項通知の趣旨はガイドラインに記載されている内容等を踏まえ利用者本人及びその家族等と話し合いを行い、利用者本人の意思決定を基本に、他の関係者との連携の上、ターミナルケアを実施していただくことにあり、留意いただきたい。 平成30年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol. 1)平成30年3月23日 問25 ターミナルケアの実施にあたっては、他の医療及び介護関係者と十分な連携を図るよう努めることとあるが、具体的にはどのようなことをすれば良いのか。 ターミナルケアの実施にあたっては、他の医療及び介護関係者と十分な連携を図ることが必要であり、サービス担当者会議等における情報共有等が想定される。例えば、訪問看護師と居宅介護支援事業者等との連携の具体的な方法等については、「訪問看護の情報共有・情報提供の手引き~質の高い看取りに向けて~」(平成29年度厚生労働省老人保健健康増進等事業訪問看護における地域連携のあり方に関する調査研究事業(三菱UFJリサーチ&コンサルティング))等においても示されており、必要に応じて参考にしていただきたい。 平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol. 1)平成24年3月16日 問30 特別管理加算は1人の利用者につき1ヵ所の訪問看護事業所しか算定できないが、定期巡回・随時対応型訪問介護看護又は複合型サービスを利用する場合など訪問看護事業所以外の事業所であれば同一月に複数の事業所で特別管理加算を算定できるのか。 訪問看護を利用中の者は、同時に定期巡回・随時対応型訪問介護看護及び複合型サービスを利用することはできないため算定できない。 ただし、月の途中で訪問看護の利用を中止し、定期巡回・随時対応型訪問介護看護又は複合型サービスの利用を開始する場合等は当該月に複数のサービスを利用することになるが、このような場合であっても特別管理加算は1人の利用者につき1事業所しか算定できないため、費用の分配方法については事業所間の合議により決定されたい。 なお、緊急時訪問看護加算、ターミナルケア加算、退院時共同指導加算(2回算定出来る場合を除く)についても同様の取扱いとなる。 平成24年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.
Useful Information お役立ち情報 トップページ 請求(加算・保険) ・ 報酬改定 (平成30年度)ターミナルケア加算の追加算定要件をわかりやすく解説! 2018. 7. 9 請求(加算・保険) 報酬改定 2018年の改定では介護保険の「ターミナルケア加算」の算定要件が追加されました。 ターミナルケア加算ってなに? どこがどう変わったの? わかりやすく解説します! 1.ターミナルケア加算とは?
1)平成24年3月16日 問35 死亡日及び死亡日前14日前に介護保険、医療保険でそれぞれ1回、合計2回ターミナルケアを実施した場合にターミナルケア加算は算定できるのか。 算定できる。最後に実施した保険制度において算定すること。 平成21年度4月改定関係Q&A(Vol. 2) 問17 死亡前14日以内に2回以上ターミナルケアをしていれば、医療機関に入院し24時間以内に死亡した場合にもターミナルケア加算を算定できるということか。 ターミナルケアを実施中に、医療機関に搬送し、24時間以内に死亡が確認された場合に算定することができるものとする。 介護保険最新情報vol. 151 介護報酬に係るQ&A 平成15年3月30日 介護保険の訪問看護の対象者が、急性増悪等により「特別訪問看護指示書」の交付を受けて医療保険の訪問看護を利用していた期間に死亡した場合の算定方法について 死亡前24時間以内の訪問看護が医療保険の給付対象となる場合は、「ターミナルケア療養費」として医療保険において算定する。 最後に この記事は、作成時点の最新資料・情報を基に作成しています。具体的な解釈や申請等については、その都度、最新情報をご確認いただき、自治体等へ申請・お問い合わせいただきますようお願い致します。 他にもこれらの資料がよく見られています
追加算定要件の1つに示されている「ターミナルケアの実施にあたっては他の医療および介護関係者と十分な連携を図るよう努めること」とは具体的にどのようなことなのでしょうか? 平成30年度介護報酬改定に関するQ&Aの12ページ、問25に同様の質問とそれに対する回答が記載されています。 ターミナルケアの実施にあたっては、他の医療及び介護関係者と十分な連携を図ることが必要であり、サービス担当者会議等における情報共有等が想定される。例えば、訪問看護師と居宅介護支援事業者との連携の具体的な方法等については、「訪問看護の情報共有・情報提供の手引き~質の高い看取りに向けて~」(平成29年度厚生労働省老人保健健康増進等事業 訪問看護における地域連携のあり方に関する調査研究事業(三菱UFJリサーチ&コンサルティング))等においても示されており、必要に応じて参考にしていただきたい。 「平成 30 年度介護報酬改定に関する Q&A(Vol. 訪問看護 ターミナルケア加算 q&a. 1)(平成 30 年3月 23 日)」 p. 12 問25より 上記の通り、サービス担当者会議等で他職種と十分に情報共有を行うことが記されています。 日々の訪問看護記録から必要な情報をすぐに取り出せるよう、日頃管理・把握しておくことが重要です。 さらに、サービス担当者会議等の会議録を事業所内メンバーで共有できるとより良いですね。 iBowなら会議録の作成もラクラク!密な情報連携を iBowなら会議録の作成もラクラクです。 さらに、会議の内容を事業所内のメンバーに共有するのもボタン一つで完了です! iBowの会議録作成 操作画面(2018年7月9日時点) このように、いつでも・どこでもリアルタイムに情報提供できると、 スタッフ間の申し送り時間を短縮でき、業務効率化につながりますね。 iBowの資料請求・デモお申込み 訪問看護専用電子カルテ「iBow」は、 訪問看護の現場のみなさまのお声をもとに開発された電子カルテです。 「ICT化」や「システム」と聞くと難しいイメージがありますが、 iBowは本当に簡単に操作ができるのが魅力です! まずは一度、実際にiBowに触れて、多彩な便利機能を体験してみてください! あわせて読みたい記事
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2021年06月13日 08:00 スレを立てるまでに至らない愚痴・悩み・相談part137 784: 名無しさん@おーぷん 21/05/17(月)11:26:04 ごめん長い 大学でたまたま同じ講義を受けていた男に粘着されてて、すごくしつこい男で断りきれなくなって一度だけ一緒に映画に行ったことがある 年頃の男女が映画に行った→これはもうデートなのでは! ?とでも思ったのか、ますます態度が大きくなって彼氏面すら始めたので、学生課に相談して注意してもらった そこから急に没交渉になり平和になったと安心していたのだけど、数週間してから仲間を引き連れて押しかけてきた 話があると構外に連れ出されそうになったけど、何されるかわかったものではないので抵抗して学食で話をすることに(通っていた大学は山のほうにあって敷地は竹藪だらけ) 連れの男に二人がかりでやんわりと詰問されたんだけど、ようは「なんでその気がないのに気を持たせるようなことをして相手を傷つけたのか」というのが本題だった なお傷ついたという当人はダンマリ 男と二人きりで映画に行ったら期待させるのは当たり前、「本当は嫌だった」だなんて理由で大学にチクって他人から注意させるなんて酷いと代わる代わる言われた ※人気記事ランキング 嫁が朝食を俺と義弟に出した。俺「…(我慢して食べよう)」義弟「まっっず!
19 ID:V5nGyPvA0 >>266 ゴミ以下のクソレスに構うんじゃねえよ てめえよいい加減にしろ 何度も言わすな 268 ('A`) (鹿児島県) 2021/07/24(土) 21:50:11. 28 ID:LYEzR2Qj0 由夏と一緒にいた時期は由夏も処女だったとは思うけど、今アラサーだから何人か元カレもいるはずだし、結婚してるかもだが、 あの脚、一人以上の男にセックスの時にペロペロ舐められてるはずだし、自分の武器に出来ると学んだだろうな だから男落とすときの最大の武器だと自覚してるはず 269 ('A`) (茸) 2021/07/24(土) 22:28:48. 大学でしつこい男に粘着されて、仕方なく一回だけ映画に行ったら「これはもうデートなのでは！？」とでも思ったのか彼氏面された。 : かぞくちゃんねる. 76 ID:729Oaf1g0 >>268 スルーして済むと思うなよ 〇〇君の固いスピアでドカ突きして。 〇〇君 世界一カッコいいよ。 今日は私を〇〇君だけのものにして。 〇〇君に抱かれると身体が蕩けそう。 〇〇君の精子なら飲める。他の男は嫌。 〇〇クン、中に精子ドプドプ出して。 アンアンアン アッ アン アン… ドピュドピュ ドピュ ドピュ 〇〇君 愛してる… 4連休だから4回はそんなことがあったんだろうね 死にたい 272 ('A`) (大阪府) 2021/07/26(月) 10:00:48. 01 ID:owy1e+FT0 新人ちゃんは彼氏にあってたんかな? 羨ましいわ ある意味NTRって事にすれば逆に燃えるかもしれん。 あの娘は是非この部屋で致してほしい。
しつこいなら無視、LINEをブロックする。 どう伝えてみても聞く耳を持ってもらえず、行動に改善の兆しも見られない場合は、最終手段として、 無視を貫き、LINEや電話もスルーしたりブロックする ことをおすすめします。 距離を取ることで、ようやく冷静になれる男性もいるものです。無視やブロックに罪悪感を抱く必要はないのだと思っておきたいものですね。 しつこい男は早いうちに撃退しておきましょう。 「しつこい男」のなかには、下手に刺激をすると逆恨みをされてストーカー化してしまう人もいます。迷惑だと思っていても、感情的にならずに冷静な対処法を選びましょう。 注意をしていても勘違いされてしまうことは起こり得るものですが、「よく勘違いされる」という女性は、日頃の言動にも少し注意をしてみてくださいね。 【参考記事】はこちら▽
)はとりあえずお開きになった この手の距離の詰めかたがおかしい人って大体気持ち悪いんだよね 男を見る基準ってキモイかキモくないかだから、せめてキモくなくなってから出直してほしい 786: 名無しさん@おーぷん 21/05/17(月)11:27:05 なんていうか、キモイ男のアプローチって、小さい子供がペットと遊びたくて無理矢理掴もうとしたり、干渉しすぎる光景とダブるんだよ 普通動物と触れ合いたいなら相手がこちらに慣れるまでそっとしておいたり、警戒が緩んでから少しずつ触れ合うものだと思う でも「触りたい、遊びたい」って欲求が優先してその辺気遣いがないのが子供のやり方 遠慮なしに触られてペットの方が衰弱していく 結局対人関係の構築レベルが子供以下なんだろうな、ああいう人って 788: 名無しさん@おーぷん 21/05/17(月)11:57:12 ID:gx. r5. L1 >>786 めちゃくちゃしっくり来た 787: 名無しさん@おーぷん 21/05/17(月)11:56:42 相手も相手だけど784も784だと思うよ 断りきれなかったとか言って誘いには乗ってるんだし その流れで急に学生課から注意受けたら相手にしたら裏切られた気持ちになったんだろうよ 相手のこと対人関係の構築レベル子供以外ってすごい貶してるけどさ、自分でハッキリ断って解決することもできずにいた784も同じようなもんだと思う 相手がかなりキモイのは同意だけど何もかも相手が全部悪いってのは違うんじゃないの 791: 名無しさん@おーぷん 21/05/17(月)12:10:42 ID:mR. グイグイ行く「しつこい男」とモテる「マメンズ」の違い [桜井結衣の恋愛コラム] All About. k1. L21 っていうか映画一緒に見ただけでそれ以外にそんなそぶりはないのに彼氏気取りでグイグイはアホだね 友達付き合いすら不可能な男カテゴリに入れられるだけ ※ アクセスの多いオススメ記事 子連れでイベントに行ったら、両手にとんでもない量のリスカ痕あった人がいた。暑いからタンクトップなのは仕方ないけど、タトゥーある親よりドン引き。 旦那とは子供を作らない条件で結婚し10年経った。旦那「子供がいる友人を見て羨ましいと思ったことある?」私「一度もない」→すると… スーパーの食料品売り場を歩きながら「半殺しにしようか…それとも、みな殺しにしようか…」と考えてた→帰宅して数時間後、2人の警察官がやってきた。 妊婦が体のラインが出た服を着てるのが気持ち悪い。突き出たお腹を見せつけることにギョッとする。 【規制寸前】10万給付金民完全終了のお知らせwwwテレビで公開された裏技がヤバイwwwwお前ら急げwwwwww 嫁が朝食を俺と義弟に出した。俺「…(我慢して食べよう)」義弟「まっっず!
本人にはっきりと伝える。 しつこい男性のすべてが悪意をもってしつこくしているわけではありません。盲目状態になっているために、女性の「迷惑だなあ」というサインに気づいていないだけということもあるのです。 相手の人柄によっては、 本人に伝えてみるのもひとつの手 。ただし、逆恨みされることがないように、怒りではなく「困っている」ことを伝えましょう。 職場のしつこい男への対処方法5. 人事部などの専門の部署に相談する。 周囲の助けを借りてもダメであったり、職場内で立場が上の人間であったりすると、自分や部署内の人間だけでの対処法には限りがあります。 しつこさを軽減させられずに困っている場合は、 社内の専門部署に相談 してみましょう。最終手段は人事部。この際も、やはり「仕事に支障が出て困っているのです」と伝えましょう。 男友達の場合の対処法 続いては、男友達にいるしつこい男に対する対処法について。男友達は長年の関係性があるため、なかなか対策しにくい気持ちがあるかも知れませんが、仲が良いからこそ、はっきり思いを伝えられるというメリットもあります。 しつこい男友達への対処方法1. 思わせぶりな行動をしない。 しつこい男性にさせてしまう引き金が、「俺のこと、好きなのかも」という勘違いです。そこまでいかなくとも、「脈ありかもしれない」と思わせてしまうことは、 しつこいアピールのきっかけ になってしまいます。 特に気をつけたいのは、男性に対して愛想よく対応してしまう人当たりのよい女性。「かっこいい」などといった社交辞令は、控えておくのが無難です。 しつこい男友達への対処方法2. 恋愛感情がないことをはっきりと伝える。 男性自身に、はっきりと「あなたは友人だから」と恋愛感情がないことを伝えておくことも対処法のひとつです。 それでも勘違いをしてしまうような男性には、いっそのこと 「好きな人がいる」と嘘を使う のもありでしょう。年齢を相手と変えておくなど、間違っても「その相手は自分かも」と思わせないことが大切です。 しつこい男友達への対処方法3. 友人を通じて指摘してもらう。 本人に直接伝えると、かえってトラブルになってしまいそうであれば、友人に相談し、指摘してもらいましょう。 指摘をしてもらう際には、「あの子が迷惑だって言ってたよ」という言い方ではなく、「しつこすぎると思うんだけど」と、あくまでも「友人が思った」体を装ってもらうと、 逆恨みにつながるリスク を減らせます。 「あの子、好きな子がほかにいるんだって」と吹聴してもらってもよいでしょう。 しつこい男友達への対処方法4.
女子会で好きな男性のタイプの話になると必ず上位に入るのが「マメな人」。好きな人からは小マメに連絡がほしいし、いつも私のことを考えていてほしいから~と思わずうっとり語る女性たち。そんなマメンズがモテる理由を早速見ていきましょう。 モテる「マメンズ」と嫌われるグイグイ行く「しつこい男」の違いとは そもそも、マメンズとは? 「マメンズ」とは、そのものずばり「マメなメンズ」です。では、「マメな男性」って具体的にどういう人のことなのでしょうか? 頻繁にデートに誘う、電話をする、電話に出られないときは必ず折り返す、メールをきちんと返信する、日中でも頻繁にメールを送る、女性の誕生日や好きな物など一度聞いたことは忘れない、といったところでしょうか。 また、相手の行動を先読みした絶妙な気遣いができるのも女性がマメだと感じるポイントです。たとえば、ドアを開けてくれたり、ガードレールのない道で車道側を男性が歩いてくれたり、室内で寒そうにしていたらエアコンの温度調節をしてくれたり。 「マメンズ」は「どうしたらこの人は喜ぶか?」と常に考えて相手をよく観察し、相手の気持ちをタイミングよく察して行動できる人なのです。 注意!「マメンズ」と女性に対しグイグイ行く「しつこい男」は紙一重 その行動はマメな優しさ? それとも? 気をつけたいのは、「マメンズ」ではなく「しつこい男」になってしまうことです。自分自身ではマメだと思ってしていても、女性からすると単なる「しつこさ」しか感じない場合があります。 では、「マメンズ」と「しつこい男」の違いは一体何なのでしょうか? いくつか比べてみましょう。 天気ネタで軽い挨拶や近況報告をしつつ、さりげなく相手の趣味や予定を聞くためにメールを出すが、相手の反応がいまいちなら深追いはせず、受信したメールには必ずその日のうちに返信する「マメンズ」。それに対し、相手から返信がなくても自分の気持ち優先でメールを連続送信する「しつこい男」(メール内容も「君カワイイね! めちゃくちゃ好み! 絶対付き合おう!」「俺、明日ヒマなんだけど遊ぼうよ」「時間できたから今から会いに行くね。何時間でも待ってるから」などと自分勝手なものが多い)。 フェイスブックに記事をUPすると必ず「いいね」をして1つコメントを書き込む「マメンズ」に対し、コメントが返ってこないのに続けていくつも書きこむ「しつこい男」 「最近どう?