癌と言われると誰もが不安になると思います。手術しなくても大丈夫と言われても安心できない人はたくさんいらっしゃると思います。 安心の基準は人それぞれ違いますね。99%命の心配はないならば安心という人もいますし、100%でないと安心できないという人もいます。その人の性格以外にも、その時の年齢や自分の周りの状況によっても変わってくると思います。 しかし、手術合併症のリスクも0%ではありませんね。 通常手術は、手術をする事によって得ることができる良いことが、リスクを上回る場合に行います。小さい乳頭癌はほとんど命にかかわらないので、あえて手術をしなくてもよいのではないかと考える病院が増えてきたのです。 最終的に手術をするかはたいてい患者さんが決めます(先生にお任せしますという患者さんもいらっしゃりますが。)。 怖くないがんと言われても、癌が体にあるという事自体が、かなりの精神的なストレスとなり、それが生涯続くかもしれない方は、手術を選択することもいいのではないかと私は思います。 手術をした方がいい甲状腺乳頭癌は?
甲状腺がんについて 甲状腺 甲状腺という臓器を知らない、という方は結構いるんじゃないでしょうか? 甲状腺はのどぼとけの下に位置する臓器です。 正面から見ると蝶が羽を広げたような形をしていて気管に覆いかぶさっています。 片方の羽の長さは4センチほどです。 元気を出させるホルモンである、甲状腺ホルモンを作っています。 通常は、首を触ってもはっきりとは触れません。 ここにできるがんが甲状腺がんです。 10人に1人が甲状腺がん?
昆布などを含まれるヨードは甲状腺に取り込まれて、甲状腺ホルモンの原料になります。そのため甲状腺を全部取ってしまうと、ヨードがどこにも取り込まれず、甲状腺ホルモンも作られなくなります。 甲状腺にできる乳頭癌や濾胞癌にはヨードを取り込む性質を持っているものがあります。その性質を利用したのが放射性ヨード治療です。 放射線を出すヨード(放射性ヨード)入れたカプセルを飲みますと、癌がヨードを取り込む性質を持っている場合は放射性ヨードを取り込みます。取り込まれた放射線が癌を焼くわけです。 通常はまず検査用の放射性ヨードを使って再発や転移がないかどうかを、また、転移があるところに放射性ヨードが取り込まれるかを調べます。 転移があるところに検査用の放射性ヨードが取り込まれるようならば、ヨード治療を行います。 ヨード検査やヨード治療を行うときは2週間前から甲状腺ホルモンの内服をストップして、ヨードが含まれていない食事を取らないといけません。 その間は甲状腺機能が低下した状態になるので、だるくなったり、つかれやすくなったり、皮膚が乾燥しやすくなったり、むくみが出たりすることがあります。 ヨード治療はどんな時にやるの? 肺や骨や脳に転移がいっぱいあったり、転移したところが手術では取れない場所であったり、手術で取り残しがあったり、どこかに小さい癌が隠れているかも?といったときが放射性ヨード治療の出番です。 甲状腺が残っているとそこに放射性ヨードが集まってしまい、癌に集まらなくなります。そういうわけでこの治療をする時は甲状腺を全部取らないといけないのです。 手術で甲状腺をすべて取っても、甲状腺の成分は少し残っているものです。 その部分は、少量の放射性ヨードを使って焼いてしまいます。 残念ながら全ての甲状腺がんに放射性ヨード治療ができるわけではありません。ヨードを取り込まないがんには出来ないからです。ヨード治療が効果的なのは大体50%位です。 ヨードを取り込むタイプのがんかどうかは甲状腺を全部取って実際に放射性ヨードを飲んでみないと分かりません。そのためヨード治療のために甲状腺を全部取ったけれどヨード治療が出来ないということもあるのです 欧米の甲状腺がん治療方針は日本と違う!
甲状腺がんには5種類(乳頭癌、濾胞癌、髄様癌、未分化癌、悪性リンパ腫)ありますが、甲状腺がん全体の9割ほどが乳頭(にゅうとう)癌です。 その乳頭癌の9割ほどはほとんど命にかかわることがありません。 「がんなのに命にかかわらないなんて本当?」と思いますよね。でも他の病気で亡くなった方を解剖した場合に10人に1人の割合で見つかるがんがこの怖くない甲状腺乳頭癌です。これを専門的には低危険度の乳頭癌などと呼んでいます。 甲状腺乳頭癌は早くから甲状腺周囲にリンパ節転移を起こしやすいのですがリンパ節に転移してもあまり命にはかかわりません。10年後に生存している割合はほぼ100%です。そういう意味で低危険度の乳頭癌はがんらしくないがんなのです。 残りの1割が命にかかわる可能性のある高危険度の乳頭癌です。 次は低危険度と高危険度の見分け方についてお話します。 怖い甲状腺乳頭癌の見分け方 怖い乳頭癌はどうやって見分けるのでしょう? 実は特殊な検査で分かるのではなく、初めて患者さんに会った時の患者さんの年齢や病気の進み具合で区別します。 高危険度乳頭癌の基準としてはおおむね 患者さんが高齢(40~50歳以上)。 がんが大きい(4~5センチ以上)。 がんが甲状腺の外に出てきてしまっている。 大きなリンパ節転移がある。 肺や骨などに転移している。 などです。 治療を行った高危険度乳頭癌の方が10年後に生存されている割合は6~7割ほどです。他の臓器の進行癌と比べると高い生存率です。 甲状腺乳頭癌の治療法 他の臓器のがんの場合、治療は手術と放射線治療と化学療法(抗がん剤を使った治療)が中心となります。 甲状腺乳頭癌は穏やかな性質なのですが、通常の放射線治療や化学療法がほとんど効きません。そのため手術で取ってしまうことが基本的な治療法となります。 でもがんなのに手術しない場合もあるんです。 小さい乳頭癌は手術しない? 昔は癌と分かった時点で小さい乳頭癌も手術で摘出しておりましたが、1センチ以下の小さい乳頭癌(微小乳頭癌)は手術しないで様子をみる病院が増えてきました。 様子をみていて分かったことは、後から癌が大きくなってきたり、リンパ節転移を起こしたりすることは稀で、ほとんどの人が甲状腺に小さい癌があっても無害に生涯を過ごせるということでした。 それじゃあ手術しないでいいんじゃないかという事になり、現在の多くの病院で、転移のない微小乳頭癌ならば「手術をせず経過観察する方法もあるよ」と患者さんに説明するようになりました。 手術しなくて本当に大丈夫?
2mg/dl(8. 7-10. 3)、P 2. 4mg/dl(2. 7)でした。甲状腺エコーでは右葉下極に6. 8*6. 3mmのlow echoの結節を認めました。甲状腺嚢胞のようにもみえますが、副甲状腺腺腫の可能性も考えました。総合病院に紹介するも、局在がはっきりせず、経過観察となっていました。経験の豊富な、総合上飯田第一病院の甲状腺外科にコンサルトさせて頂きました。精密なCTの解析と外科医による丹念なエコー診断をおこなって頂き、同部位が副甲状腺腫瘍であると診断され、手術をおこなって頂きました。手術は成功し、長年患者さんを悩ませてきた、骨痛や、不安感などの不快な症状はなくなり、完治されました。 〚脂質異常症〛 頚動脈エコー検査 頸動脈エコーは、簡便で視覚的に動脈硬化の診断が出来る検査です。 全身の動脈硬化の程度が評価できます。 1mmを超える限局性の壁隆起をプラークと呼び、プラークの破綻が脳梗塞などを引き起こす可能性がありとされています。 コレステロールの薬を服用する必要性があるかを判定するのに良い指標です。 頸動脈エコー 右の頸動脈に石灰化(動脈硬化)を認めます。 高コレステロール血症のため、 左の頸動脈の血管壁の厚みが増しています。
1. 甲状腺 1. 甲状腺の解剖 甲状腺は充実性臓器です。ホルモンを産生します。気管および食道に隣接しています。左右の葉からなり、中心は峡部と呼ばれるくびれた部分でつながっています。各葉の大きさは縦が約4cm、幅が約1. 5cm、厚さは約2cmです。割面では赤褐色に見えます。峡部から錐体葉と呼ばれる甲状腺組織が頭側に伸びていることがあります。 甲状腺は被膜と呼ばれる薄い結合織組織で覆われています。甲状腺被膜には副甲状腺が付着しています。甲状腺と同様にホルモンを産生します。大きさは数mmで多くは4つ存在します。左右の葉の上端近傍および下端の外側あるいは後側に認められます。 甲状腺被膜はさらに外科的被膜と呼ばれる脂肪結合組織で覆われています。外科的被膜の前方は胸骨甲状筋、側方は下咽頭収縮筋、後方は甲状軟骨と気管が存在します。 所属リンパ節は頚部リンパ節と上縦隔リンパ節です。頚部リンパ節は甲状腺癌取扱い規約第6版では喉頭前、気管前、気管傍、甲状腺周囲、上内深頚、下内深頚、外深頚、顎下、オトガイ下、浅頚の10箇所に分けられています。リンパ節転移は甲状腺の近傍で、かつ頚部の中心側にある喉頭前、気管前、気管傍、甲状腺周囲リンパ節から起こると言われています。 2. 甲状腺癌の肉眼的分類(甲状腺癌取扱い規約第6版より) 甲状腺癌の肉眼的分類の特徴として、組織が未分化癌であった場合、T4になることが挙げられます。 TX: 原発腫瘍の評価が不可能。 T0: 原発腫瘍を認めない。 T1: 甲状腺に限局し、最大径が2cm以下の腫瘍(最大径≦2cm)。 T1a: 甲状腺に限局し最大径が1cm以下の腫瘍(最大径≦1cm)。 T1b: 甲状腺に限局し最大径が1cmをこえ2cm以下の腫瘍(1cm<最大径≦2cm)。 T2: 甲状腺に限局し最大径が2cmをこえ4cm以下の腫瘍(2cm<最大径≦4cm)。 T3: 甲状腺に限局し最大径が4cmをこえる腫瘍(4cm<最大径)、もしくは大きさを問わず甲状腺の被膜外に微小進展(胸骨甲状筋あるいは甲状腺周囲脂肪組織などに進展)する腫瘍。 T4: 大きさを問わず甲状腺の被膜をこえて上記以外の組織あるいは臓器にも進展する腫瘍。 T4a: 甲状腺の被膜をこえて上記以外の組織あるいは臓器にも進展するが、下記の進展を伴わないもの。 T4b: 椎骨前筋群の筋膜、縦隔の大血管に浸潤するあるいは頸動脈を取り囲む腫瘍。 未分化癌の場合 T4a: 甲状腺に限局するもの。 T4b: 甲状腺外に進展するもの。 3.
88 ウシジマくんの読みすぎだろこいつ 99 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:17:34. 21 >>94 ベラと協力して滑川を射殺した 100 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:17:43. 56 >>89 これほんま鳥肌立った ワイなら失禁する 101 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:18:03. 14 >>96 最終回で再登場してウシジマを助けてたで 102 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:18:09. 59 お父さん()生きてたんか 103 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:18:11. 53 ぷーさんに食わせて処理させるつもりやったんかな 104 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:18:13. 94 >>89 こういうAVないかな 105 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:18:20. 83 はい福岡 106 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:18:28. 57 こんなんで死ぬんか?虫さんが集まってくるだけやろ?🤔 🐌🐛🐜🐝🐞🕷🦋 107 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:18:33. おぎやはぎ・小木「こじはるをやれる」と自信満々に宣言 | 東スポの芸能に関するニュースを掲載. 28 >>96 まあ毒抜きにしてもスズメバチ肉食やし死ぬやろ 108 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:18:36. 16 ウシジマは実話が元なんだからヤクザさんが先だろ 109 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:18:39. 49 >>88 あの世界にも警察羽織るやろ 110 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:18:47. 65 でもタモリは福岡最高って言う 111 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:19:18. 10 ID:Y/ 名前出んのか? ウシジマくんってあだ名付いて恥ずいから出さんのか 112 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:19:36. 94 >>109 いないぞ 113 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:19:47. 40 >>89 かわいそう 114 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:19:53.
【朗報】いわゆる「サザエさん騒動」の真実が明かになるωωωωωωωωωωωωωωωωωω ■ このスレッドは過去ログ倉庫に格納されています 1 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:51:10. 39 2 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:51:51. 16 草 3 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:52:11. 21 アフィカスと同じことしてて草 4 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:52:23. 51 ID:W7V/W/ ワロタ 5 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:52:36. 12 パイパン理論やん 6 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:52:39. 78 最近こういうの多いわな 7 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:53:09. 14 自分のうんこ食うみたいな話やな 8 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:53:12. 92 末尾aの自演スレ 9 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:53:28. 32 じょうよわ過ぎる 10 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:53:39. 71 小木君と化したメディア 11 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:53:42. 35 ID:/ メディアがゴミ アフィカスもゴミ 12 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:53:43. 【閲覧注意】風呂はいるのに6万かけてみた【アカデミー】:すこーる（れヴぉす）のブロマガ - ブロマガ. 23 このスレもそうやろ サザエさん騒動なんて聞いたことねえよ 13 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:54:01. 17 オクトパストラベラーの悲劇やん 14 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:54:20. 98 こじはるパイパン理論 15 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:54:25. 73 トイレットペーパー買い占めの元凶扱いされたやつほんま可哀想やったわ なんJ民もメディアに煽られて叩きまくっててさ 16 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:55:07. 49 おぎやはぎ最悪やな 17 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:55:09. 17 こじはるパイパン理論 18 : 風吹けば名無し :2020/12/02(水) 13:55:19.
元AKB48でタレントの小嶋陽菜(32)が14日、ツイッターを更新。初期の腎細胞がん(ステージ1)であることを発表したお笑いコンビ、おぎやはぎの小木博明(48)へエールを送った。 小木は片頭痛などで自身がパーソナリティを務めるTBSラジオ「おぎやはぎのメガネびいき」(金曜前1・0)を3週間休養。13日の放送で復帰したが、番組ラストで初期の腎細胞がんであることを報告した。 小嶋は14日投稿のツイートで「このまえ小木さんと偏頭痛の話をした時『近いうちに別の発表があるから心待ちにしておいて!』と言われてなんだろうと待っていたら、、小木さんらしい」と驚きをつづり、「深夜に驚いたけど、でも早く見つかって本当によかった。次会える時までに面白いゲーム探しておきます!検査って大事だね」と回復を願った。
07 ID:tlB/gZj80 100万程度のはした金で捕まってるのもヤクザのメンツ丸潰れやな クソダサい 93 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:16:49. 94 ID:KQTIRxBK0 ハランデイイ 94 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:16:53. 58 ID:XsWyixtH0 95 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:16:56. 15 ID:L5DOjQ3s0 ウシジマくんは闇金狩りのパシリの目に電気針刺して失明させてたよな 主犯の悪いやつには殴るだけで許してたのに 96 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:17:02. 30 ID:UHynlQkh0 >>89 これ結局死んだんか? 97 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:17:18. 57 ID:CwSwBsKd0 ウシジマくんに書いてることって本当なんやな 98 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:17:21. いわゆる「サザエさん騒動」の真実がやばすぎるωωωωωωωωωωωωωωωωωω. 88 ID:txtxJbej0 ウシジマくんの読みすぎだろこいつ 99 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:17:34. 21 ID:L5DOjQ3s0 >>94 ベラと協力して滑川を射殺した 100 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:17:43. 56 ID:ubSNGcoS0 >>89 これほんま鳥肌立った ワイなら失禁する 101 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:18:03. 14 ID:h3fXkzC8a >>96 最終回で再登場してウシジマを助けてたで 102 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:18:09. 59 ID:XsWyixtH0 お父さん()生きてたんか ぷーさんに食わせて処理させるつもりやったんかな 104 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:18:13. 94 ID:r1dhfEd20 >>89 こういうAVないかな 105 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:18:20. 83 ID:RNmStq270 はい福岡 106 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:18:28. 57 ID:2ImJMKLGd こんなんで死ぬんか?虫さんが集まってくるだけやろ?🤔 🐌🐛🐜🐝🐞🕷🦋 107 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:18:33.
26 ID:w8bBjvM30 目に接着剤は怖い 78 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:14:30. 75 ID:u2CI0pCn0 相手がヤクザならともかく、こんなんで警察に詰められたらこの幹部がヤバくなるんやないの? 79 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:14:35. 05 ID:f8sleyGRd ワイの落武者ヘアーもG10の影響や 80 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:14:50. 39 ID:v8sMsbSF0 ウシジマくんやん 81 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:14:55. 21 ID:T8AoZkzq0 ちょっとチクチクするだけやん 82 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:14:56. 93 ID:U1Hlh6Or0 蜂蜜(意味深) 83 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:15:07. 77 ID:YHjxFDAJ0 >>16 よく考えたらヤバい状況で草 84 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:15:15. 45 ID:zSWKAfbhd ローション塗ってハッテン場に放置するぞ 85 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:15:16. 62 ID:SYOH4WIB0 かわいいものしりとりやれや 86 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:15:24. 15 ID:vx4z/HyAM コブラとかシシヤみたいな半グレがそこらへんにいっぱいいそうで六本木とか怖いわ 87 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:15:29. 10 ID:tiFMH9oX0 実際ヤクザにそんな事言われたら払うわ マジで殺されたらたまったもんじゃない 88 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:15:52. 20 ID:IoaSKSyQ0 ウシジマ君で勉強したから警察いること知らなかったかな 89 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:15:57. 06 ID:QCciXFm90 90 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:16:02. 32 ID:3xLNojgV0 ガが集まるだけでも嫌だわ 91 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:16:19. 75 ID:Px6irV6Ua やっぱり田舎のやくざはアホだな 92 風吹けば名無し 2019/09/14(土) 23:16:28.
93 蜂蜜(意味深) 83 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:15:07. 77 >>16 よく考えたらヤバい状況で草 84 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:15:15. 45 ローション塗ってハッテン場に放置するぞ 85 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:15:16. 62 かわいいものしりとりやれや 86 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:15:24. 15 ID:vx4z/ コブラとかシシヤみたいな半グレがそこらへんにいっぱいいそうで六本木とか怖いわ 87 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:15:29. 10 実際ヤクザにそんな事言われたら払うわ マジで殺されたらたまったもんじゃない 88 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:15:52. 20 ウシジマ君で勉強したから警察いること知らなかったかな 89 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:15:57. 06 90 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:16:02. 32 ガが集まるだけでも嫌だわ 91 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:16:19. 75 やっぱり田舎のやくざはアホだな 92 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:16:28. 07 ID:tlB/ 100万程度のはした金で捕まってるのもヤクザのメンツ丸潰れやな クソダサい 93 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:16:49. 94 ハランデイイ 94 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:16:53. 58 >>72 マ? 95 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:16:56. 15 ウシジマくんは闇金狩りのパシリの目に電気針刺して失明させてたよな 主犯の悪いやつには殴るだけで許してたのに 96 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:17:02. 30 >>89 これ結局死んだんか? 97 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:17:18. 57 ウシジマくんに書いてることって本当なんやな 98 : 風吹けば名無し :2019/09/14(土) 23:17:21.