2010-10-29 港区32歳女性 上顎前突の手術を控え、鼻の下が長くならないか心配です。 私は上顎前突型の顎変形症と診断され、1年前から大学病院で矯正治療を開始しました。1ヶ月後にルフォーとサジタールの手術を控えております。鼻から顎にかけてが長いガミースマイルで、上顎を上方と後方に移動すると説明を受けました(下顎は前に出すともおっしゃっていたような気がします)。 私が今心配しているのは、鼻の下の皮膚の長さです。内側の上顎を短くしたところで、鼻の下の皮膚の長さは変わらないので、鼻の下が長い人という印象になってしまわないのでしょうか? 元々は上顎だけではなく前歯自体もいわゆる"出っ歯"気味でした。15年位前に東京の開業医に相談した所やはり手術を勧められましたが決心がつかず、前歯6本だけをセラミックに変えて角度を下げました。すると前よりも鼻の下が長くなったのです。今回は手術でもっと下げるので、益々鼻の下が長くなるのではと非常に不安です。 今のところ、上顎は奥で7mm、正面で3~4mm上げる予定だそうです。ネットで私と同じ方法の手術を受けられた方がお二人、「鼻の下が長くなったような気がする」と書かれていたのも目にしました。私も、上顎を上に上げることで鼻の下が短くなるのは理解できるのですが、同時に上顎を後方にずらすのだからやはり長くなってしまうのではないかとも思ってしまいます。斜めに上顎にかぶさっていた皮膚が垂直になるイメージです。 先生のご意見をお聞かせいただけないでしょうか?どうぞよろしくお願い致します。 A. 西田矯正歯科 こんにちは、西田矯正歯科の西田 真です。 ご相談のメールありがとうございます。 上顎前突の歯並びについてお悩みのことと存じます。 鼻の下が長くなるかどうかに関しましては、上の歯の傾きによります。 傾きが少なければ、少し鼻の下が長くなる可能性がありますが、傾きが大きければ少し短くなる可能性もあります。 詳しくは、担当の口腔外科医にお訪ね下さい。 矯正歯科に関するお問い合わせは 西田矯正歯科 (日本矯正歯科学会認定医・指導医・歯学博士) 〒607-8009 京都市山科区安朱北屋敷町4 [詳細マップ] TEL 075-501-5489 [診療時間]月・火・金:10:00~19:00 土:9:30~19:00 日:9:30~18:30 [休診日] 水・木・祝祭日 歯並びに関してお困りの方は、費用は無料ですのでご相談ください。 お口の中を一度拝見させていただいた上、お話し合いをさせていただきます。なお治療は、すべて院長のみが責任をもって行っております。 →医院紹介はこちら この記事に質問する この記事をSNSでシェアする 外科手術・外科矯正
相談者: ゆーじ123さん (25歳:男性) 投稿日時:2011-02-18 08:11:26 参考:過去のご相談 ※ 出っ歯の抜歯矯正中、鼻が上を向いてきたり鼻下が長くなったりするか? いくつか質問があります。 よろしくお願いします 1、僕は 出っ歯 で正面から鼻の穴が若干見えるのですが、 抜歯 矯正 での出っ歯を直せば、鼻の向きは多少でも下向きになりますか? 2、出っ歯を抜歯矯正すると、 歯茎 が下に下がってしまいますか? ( ガミースマイル のように) 3、今、上の歯を 裏側矯正 、下の歯を表側矯正で治療している最中なのですが、裏側矯正と表側矯正では最終的な仕上がりは変わってきますか? 4、矯正が終了したら鼻の下の長さは伸びてしまうでしょうか? もし、伸びてしまう場合、伸びないように治療することは可能でしょうか? 質問多くて申し訳ございません。 よろしくお願いします。 回答1 回答日時:2011-02-18 08:25:31 >1、僕は 出っ歯 で正面から鼻の穴が若干見えるのですが、 抜歯 矯正 での出っ歯を直せば鼻の向きは多少でも下向きになりますか? おそらく無理だと思います。 >2、出っ歯を抜歯矯正すると、 歯茎 が下に下がってしまいますか? ( ガミースマイル のように) >4、矯正が終了したら鼻の下の長さは伸びてしまうでしょうか? >もし、伸びてしまう場合、伸びないように治療することは可能でしょうか? 前歯 を後退させるときに、歯を 挺出 させないように移動する必要があり、さらに 歯根 もしっかり後退させないと ガミー になったり、鼻の下の長さが長くなったように見えることがあります。 もし必要なら、ミニスクリューなどを併用すると一層目的達成がしやすくなるかもしれません。 >3、今、上の歯を 裏側矯正 、下の歯を表側矯正で治療している最中なのですが、裏側矯正と表側矯正では最終的な仕上がりは変わってきますか? 丁寧に仕上げれば差は生じないはずです。 ただ現実問題として、裏側の場合治療操作が困難で、不十分な結果になりやすいのも事実です。 回答2 当サイト登録医としてふさわしくないと判断したため、ご退会頂きました。(不正請求による保険医登録取り消し、H26. 12. 10) 回答日時:2011-02-18 11:50:06 難しいと思います。 伊藤先生が言われる様に、 挺出 させない様にすれば大丈夫かと思います。 上の歯では差は、スキル的な差はあっても出にくいかと思います。 下の歯の方が大きいです。 >4、矯正が終了したら、鼻の下の長さは伸びてしまうでしょうか?
軟組織の実際の量は変わりませんので、見た目では軟組織が引っ張られる様に動く事は少ないと思います。 回答3 回答日時:2011-02-18 12:46:05 もともとのフェイシャル タイ プによって、あるいは垂直的コントロール不足によって、下顎が後下方回転することがあります。 それに伴い下顔面高が長くなり、それにあわせて口唇を閉鎖しようとすると上唇も伸ばさざるを得ません。 そのため鼻の下の長さが長く見えることがあります。 さらに、前述したように上顎 前歯 が 挺出 して舌側傾斜傾向が出てくると同様に、口唇閉鎖時に鼻の下が長くなったように見えます。 裏側矯正 に起こりやすい問題点は、アーチフォームの乱れ(放物線型ではなくU字型、コの字型になりやすい)、細部の調整不足が生じやすい、上顎のリバースカーブ、下顎のスピーカーブが強調されやすい、上顎前歯の 歯根 移動不足が起こりやすいなどです。 そのため私は下顎はもちろんですが、むしろ上顎に問題を起こしやすいと考えます。 相談者からの返信 ゆーじ123さん 返信日時:2011-02-18 18:47:22 下顎が後下方回転するといくことは、下顎が動いてしまうのですか? 矯正 では、顎も動かすことが可能と言うことでしょうか? 回答4 回答日時:2011-02-18 19:24:06 下顎が動くから口が開けるわけです。 イメージとして、噛んだ状態から2~3ミリほど歯を離してください(口をあけてください)。 そのときには、下顎はほぼ 顎関節 を中心に後下方回転しています。 下顎は動きますが、どこでもどの方向でも動くわけではありません。 念のため。 回答5 回答日時:2011-02-18 21:11:29 横から失礼します。 伊藤先生! 完全に 歯科医師 向けの解説になってますよ。 (個人的には大変参考になります。) 返信日時:2011-02-22 17:26:06 ご回答ありがとうございます。 ちょっと分かりずらくて申し訳ないのですが、下顎が後下方回転するということは、一般的に下顎が後退してないように見えるということになるのでしょうか? あと唇が厚くめくれてるのですが、 出っ歯 を直せば多少薄くなるでしょうか? 回答6 回答日時:2011-02-22 18:01:24 >下顎が後下方回転するということは一般的に下顎が後退してないように見えるということになるのでしょうか?
【渋谷工事】渋谷駅東口地下 C1-C3出口方面地下広場工事進捗 2021. 03. 27 - YouTube
2019. 11. 05 有料会員限定 全880文字 100年に一度と言われる大規模な再開発が進む東京・渋谷駅。工事の影響もあり、電車やバスの乗り換えは迷路のように複雑になっている。こうした状況を改善する地下空間、渋谷駅東口地下広場が2019年11月1日にオープンした。施行者は、東急と都市再生機構だ。 オープンに先立ち開催されたセレモニーでは、広場を管理する渋谷区の長谷部健・区長が「渋谷の中でもスペシャルな場所」と説明した。理由は、地下広場の上を暗きょの渋谷川が流れていることだ。渋谷駅の再開発に学識者として関わってきた建築家で東京大学名誉教授の内藤廣氏も、「この地下広場については思いひとしお。広場の問題が解けないと、渋谷駅全体の問題が解けなかった」と振り返った。 渋谷駅東口地下広場。右上の張り出した箇所に渋谷川が流れている。川を移設したのは2015年で、この際に幅10m×高さ4.
2019. 11. 05 11月1日、渋谷駅直上に超高層施設「渋谷スクランブルスクエア(渋スク)」が開業した。と同時、11月から渋谷駅にも大きな変化が起こっていることにお気づきだろうか?
公開日:2020. 04. 27 こんにちは!
「さらなる渋谷への期待」「地下空間」「渋谷川」「neo SHIBUYA」をテーマに、広大な地下空間に、20名のアーティストの感性が詰まった作品群を展示します。渋谷さまざまな魅力に気付き、 感じてもらいながら、改めて渋谷のまちを楽しく巡り歩いてもらえたらと思います。 アートディレクション:hiromi yoshii(吉井仁実) 概要 期間:2019年11月1日(金)~12月7日(土) 時間:始発から終車まで 場所:渋谷駅東口地下広場 作品紹介 1. 地下広場の空気の流れを可視化し、流体の動きが渋谷川のとめどない流れそのものだけではなく、日々渋谷駅の地下広場を行き交う人々のエネルギーや空気感を表現。見る側の人々に自由に色をつけてほしいという、極めてフラットな自由度の高い、モノクロ写真のように、見る側の創造性を育む作品です。 脇田玲 アーティスト、サイエンティスト。慶應義塾大学環境情報学部教授。博士(政策・メディア)。日産LEAFと一体化した映像作品「NEW SYNERGETICS?