「猫が慢性腎不全と診断されたけど、どんな風な症状が見られるといよいよ最期と判断したらいいのか知りたい」 「慢性腎不全の猫がすっかり弱ってきて、延命治療を続けるべきかどうか悩んでいる・・・」 このような悩みはありませんか? 猫の慢性腎不全は動物病院でも日常的に診察する機会の多い病気ですので、このような状況で苦悩する方は決して少なくありません。 今回はそのような飼い主の方のために、猫の慢性腎不全の中でも末期とはどういう状態なのか、また飼い猫が末期の慢性腎不全と診断された場合に、多くの飼い主の方が抱かれる疑問をピックアップして解説したいと思います。 末期の慢性腎不全ってどんな症状? 猫の慢性腎不全！初期に分かりやすい症状や治療法は？ | ネコホスピタル. 2015年より、血液検査で行われるCRE(クレアチニン)とSDMAという項目の値によって、猫の慢性腎不全はステージが1〜4に分類されるようになりました。 ※SDMAとは、2016年から日本で測定することができるようになった新しい猫の腎機能マーカーのことです。 このステージ4の状態を「慢性腎不全の末期」というように表現されるのですが、簡単にステージ別の症状について解説していきたいと思います。 参照: 獣医師解説。猫の慢性腎不全の原因や症状や治療とは?回復はするの? ステージ1〜2 「水をよく飲んで大量の尿をする」という多飲多尿以外の症状はほとんどないか軽度であることが多く、飼い主の方も猫に慢性腎不全が始まっているということに気付きにくい時期です。 ステージ3 慢性腎不全がステージ3になってくると、多飲多尿以外にも血液検査で貧血を指摘されたり、嘔吐や食欲不振といった症状が見られてきます。 ステージ4 いわゆる"尿毒症"という状態になり、元気食欲不振や頻回の嘔吐、むくみ、意識の低下、けいれんといった症状が出てくるようになります。 そしていよいよ腎臓が機能しなくなると尿が作られなくなり、"乏尿(ぼうにょう)"や"無尿(むにょう)"という状態になります。 参照: 猫の腎不全のステージとは?ステージ別の余命や生存率はどのくらいなの? 参照: 猫の慢性腎不全の末期症状とは?余命はどのくらいなの? 参照: 猫の尿毒症の症状や原因、治療法とは?末期症状や余命も解説 末期に行える延命治療ってどんなことがあるの?
猫は他の動物に比べて腎臓病にかかりやすく、腎不全は多くの猫の死因となっています。愛猫がこれから腎臓病にかからないか心配な飼い主様や、現在この病気に苦しんでいる猫もたくさんいることと思います。腎臓病を発症しないために、また腎臓病を早期に発見できるために、以下に猫の腎臓病についてまとめました。 また、高齢猫に発症しやすい他の病気について知りたい方は「 猫の甲状腺機能亢進症についてのコラム 」「 猫の糖尿病についてのコラム 」も合わせてお読みください。 腎臓の役割は? 腎臓にはいくつかの機能があります。主には、 ①体内の老廃物を尿として体外に排泄する機能 ②体の水分バランスを整える機能 ③血液を作るホルモンを生産する機能 などがあります。 腎臓病に罹患すると、これらの機能障害がおこるので、 ①体内に老廃物が蓄積する ②脱水をおこす ③貧血をおこす などの症状が認められます。 腎不全の症状は?
さいごに 「どんな看取り方をするのか」に絶対という正解はありませんので、遠慮せずに獣医師に相談しましょう。 筆者も飼い主として何匹も猫を看取ってきましたが、大好きな飼い主の方に寄り添ってもらい、居心地のいい寝床で天寿を全うできればその猫は幸せだったのでは、と思うようにしています。
猫も人間のように透析を行うことはできないの? 一般的な対症療法を行っても症状が改善されない、点滴を行ってもBUNやクレアチニンの値が下がらない場合に検討する一つの選択肢として"腹膜透析"が挙げられますが、いくつかデメリットがあります。 具体的には、腹膜透析を行うためにはお腹の中に専用のチューブを入れなくてはいけないのですが、痛みを伴うため麻酔が必要であるということ、そして設置したチューブを猫が気にして外してしまったり、もしくは曲がったり目詰まりして使用できなくなることがあること、人間では在宅治療として普及している方法ですが、猫では透析自体の操作がやや煩雑で透析液を回収するのに時間がかかるため多くの場合入院が必要であること、当然ながら治療費用は高額になること、などが挙げられます。 なお、人間の慢性腎臓病では末期になると上記の腹膜透析以外にも血液透析や腎移植がその選択肢として挙げられますが、猫の場合はごく限られた病院でのみ実施されています。 特に腎移植に関しては、手術の難易度だけでなくドナーとなる猫に重大な負担をかけるなど倫理的な面もあり、実施している病院は多くありません。 これらは一般的な動物病院で普及している治療の選択肢ではないので、もし興味がある方はかかりつけの動物病院の先生に相談してみて下さい。 いよいよ猫が弱ってきた。治療をやめて自宅で看取るべき? 飼い主の方がいろいろな手を尽くしてきても、それでも残念ながら最期の時は訪れてしまいます。 そして、どのタイミングですべての治療を打ち切るかは我々獣医師としても非常に悩ましい問題です。 あくまで筆者の個人的な考えですが、「猫がかなり弱っていて、あらゆる方法を試してみたけれど症状も検査数値も改善が見られない」のであれば、治療を中止して大好きな自宅でのんびり過ごさせてあげる、というのも一つの選択かと思います。 また、そのような状態になった猫であっても飼い主の方がどうしても治療をやめるという踏ん切りがつかないのであれば「今の私ができる限りの手を尽くしてやりきった」と感じるまで治療を続けられた方が、猫が亡くなった後に「あの時もっとこうすれば良かった」という後悔の念に駆られないように思います。 逆に獣医師がみて「この猫の状態ならもうちょっと治療すれば、もう少し元気になりそうだな」と感じていても、飼い主の方の死生観で治療を続けないこともあれば、経済的そして時間的事情で行う治療に限りがあるという方もいらっしゃいます。 そのような場合は当然のことながら飼い主の方の希望を尊重しながらの治療になるでしょう。 参照: 慢性腎不全の猫の治療を継続する、しないの判断はどうしたらいい?
4 26. 4 3. 3 前年度平均在院日数 13 69. 3 12. 8 -
食中りとか他のお客に思われたらたらいい迷惑。掃除ができないし、とにかく非常に迷惑なんで! もし動かないのであれば、スーツケースごと引きずり出します! !」 女将は、勝手に私たちのスーツケースの蓋を閉め、引きずり出す素振りを見せたのです。 --あなたは宿の女将として、お客にしてはならない言動をしています! あなたはそれを認識していますか? 女将「あなたの方がオカシイ! 私たちにはちゃんと弁護士もついていますから、何を言われても平気です。文句があるなら、あなたも弁護士を立てたらどうですか! もうこれはれっきとした営業妨害です!
開会あいさつ 病院長 桃井 眞里子。 II. 一般演題 座長:脳神経外科部長 橋本 雅章。 演題1 『ロボット支援前立腺全摘術100例達成報告』 演者:腎泌尿器外科医長 稲井 広夢。 演題2 『開心術 100例達成報告』 演者:心臓外科部長 國友 隆二。 演題3 『病診連携で診断・治療を行ったインターフェロン著効後発癌の一例』 演者:消化器内科部長・副院長 大竹 孝明 III.
文献・資料検索 医中誌Web 医学・薬学とその周辺領域について、国内で発行される定期刊行物2500誌から、約500万件の記事を収録。収録年代は1983年以降。 PubMed(公開) 米国医学図書館(National Library of Medicine, NLM)が提供する無料データベース。MEDLINEを始めとする生命科学分野のリソースから、1950年代以降の生物医学文献を1, 600万件以上収録しています。出版者から提供された最新のデータも収録されています。 Cochrane Library EBM(科学的根拠に基づいた最適な医療)の実践において有用なツール。Cochrane Databese of Systematic Review(CDSR)を中心とした8つの独立したデータベースで構成されています。(年4回更新) CiNii NII学術情報ナビゲータ[サイニィ]は、論文や図書・雑誌などの学術情報を検索できるデータベース・サービスです。 CINAHL 看護学の基本となる文献データベース 文献検索ナビゲーター 本学で利用可能な電子ジャーナル、電子ブックの検索が可能です。 国際医療福祉大学図書館 グループ図書館所蔵の図書は貸出ができます。(申込用紙があります)
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