写真拡大 患者を服薬のストレスやリスクから解放する"断薬"だが、具体的にどうすればいいのかわからない患者は多いだろう。そこで今回は、糖尿病治療で使われるインスリンについて、「断薬に至るプロセス」を医師に詳しく教えてもらった。 「インスリンの自己注射は煩わしいものです。血糖値を測る必要もあり、指先に痛みも伴う。外出時は一式持ち歩かなければならないので、皆さんできればやめたいと思っている。だから、内服薬だけの患者さんよりもインスリン注射をしている患者さんのほうがモチベーションも高く、減薬しやすいのです」 そう語るのは、これまで診療した2型糖尿病(※注1)患者84例すべてで脱インスリンを達成した水野雅登医師だ。 【※注1/糖尿病は原因によって「1型糖尿病」と「2型糖尿病」に分類される。1型は「膵臓のβ細胞が壊れ、インスリンがほとんど分泌されなくなる」、2型は「主に生活習慣により、インスリンの分泌量が減った」ことによるもの。糖尿病患者の95%が2型糖尿病に当たる】 水野医師が実践するインスリン・オフ療法は、食事の糖質を制限し、1日に体重の1. 5倍以上のグラム数(体重60kgなら90g)のタンパク質を摂取するタンパク脂質食に変えるのが基本。筋肉を増やして糖の消費を促進し、糖質制限で膵臓を休ませ、細胞の働きを回復させるという考え方だ。 60代後半の男性Aさん(身長159cm、体重77kg、BMI30超の2度肥満)の例だ。糖尿病のリスクを測るHbA1c(※注2)は8. Mealee ～日本最大級の食事宅配メディア～. 3%、血糖値は134で、インスリン2種類(ノボラピッドとランタス)を1日48単位も自己注射していた。ほかにも糖尿病の内服薬2種に加え、降圧剤なども服用していた。 【※注2/赤血球中のヘモグロビンがどの程度、糖と結合しているかを示す値。基準値は4. 3~5. 8%で、人間ドック学会では5. 5%以下を正常と判定。6. 5%を超えると糖尿病の可能性が極めて高い】 「1日3食しっかり食事をする方で、甘い物もお好きでした。ここまで重度だと、患者さんからはインスリンをやめたいと言い出しづらいでしょうが、初診でインスリンをゼロにする方針を決めました」 Aさんも水野医師の言葉に驚きを隠せなかった様子だったという。 「内服薬を1種減らし、尿から糖を出すなど2種を追加しました。脱水が起きると、脳梗塞や心筋梗塞のリスクが高まるので、タンパク脂質食だけでなく水分の摂取方法も指導しました。この方はコーヒー好きだったのですが、カフェインの利尿作用で脱水が起きやすくなるので、コーヒーは1日3杯までにしました」 インスリン・オフ療法により、1か月後にはHbA1cは7.
3%に下がり、体重も4kg減った。3か月後には同6. 8%と、6%台で安定し、体重は初診時より14kg減って63kgになった。 「治療の途中には中だるみもありますが、体重を診察前に計測するので、すぐにわかりました。何を食べたか聞くと、『お土産にもらったお菓子を食べ過ぎた』などと、たいてい原因がわかります」 インスリンのように一気にゼロにはできないが、インスリン・オフ療法で内服薬の減量も可能だ。 50代の男性Bさん(身長172㎝、体重85kg、1度肥満)はHbA1cは7. これでもまだ残る？ 糖質制限食に対する動脈硬化症の懸念 | ニュース｜Medical Tribune. 9%、血糖値は空腹時159と高く、メトホルミンを1日2錠、降圧剤も1種服用していた。 「3か月経っても血圧が高いままだったので別の降圧剤を追加しましたが、その後、徐々に改善し、1年後に降圧剤を1種に戻せました。2年後には体重が10kg減少し、HbA1cも6. 3%に下がったので、メトホルミンも終了できました。3年後には降圧剤も終了し、断薬に至りました」 インスリン・オフ療法は糖質制限を伴うため、苦労する患者もいる。 「『米を食べられないなら死んだほうがましだ』という中高年の患者さんが多いのは事実です。そういう方に急な変化を促すのは難しいので、年単位で治療方針を立てていました。糖やインスリンで動脈硬化を引き起こした例を伝えたり、ご家族の協力を仰いだりして、最終的にはご飯をほんの1口程度に減らせた方もいらっしゃいました」 【プロフィール】 水野雅登(みずの・まさと)1977年生まれ。杏林大学医学部医学科卒業。内科医。日本糖質制限医療推進協会提携医。著書に『糖質オフ大全科』『糖尿病の真実』など。 ※週刊ポスト2021年8月13日号 ◆当初、タイトルに「糖尿病専門医」と記しましたが、誤りでした。お詫びして訂正いたします。(2021年8月8日18時08分追記)
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2g。無視できます。 「メタバリアプレミアムS」というものもあります。 メタバリアプレミアムS自体の糖質は0. 19g。無視できます。 メタバリアスリムとは 富士フイルムが販売するサラシア売上メーカーNo. 1 特許取得商品です。 糖の吸収を抑える。腸内環境を整える。 サラシア由来サラシノール配合。 本品にはサラシア由来サラシノールが含まれます。 サラシア由来サラシノールは、食事から摂取した糖の吸収を抑える機能性が報告されています。さらに、おなかの中のビフィズス菌を増やして、腸内環境を整える機能があります。 出典: メタバリアS | サプリメント | FUJIFILM ビューティー&ヘルスケア Online 機能性表示食品とは 「機能性表示食品」って何? - 消費者庁 上記PDFより引用します。 「機能性表示食品」は、事業者の責任で、科学的根拠を基に商品パッケージに 機能性を表示するものとして、消費者庁に届け出られた食品です。 出典: 「機能性表示食品」って何? - 消費者庁 つまり、事業者である「富士フイルム」の責任において科学的根拠が確認できた商品ということです。 東証1部の大企業。 カメラや複写機関係だけでなく、医薬品、医療機器、化粧品や健康食品も製造・販売しています。 メタバリアシリーズ、おすすめです 糖質制限のためなら「メタバリアS(スリム)」の方で大丈夫です。 どうしても断れない食事 や 自分へのご褒美 の前に1回4粒まで。 私は基本的に1回2粒。 がっつり食べざるを得ない時だけ4粒と使い分けていました。 そして急なお誘いのために以下のような(耳栓の)ケースに詰めて常にカバンに入れて持ち歩き、ここぞというときに(こっそり)飲んでいました。 120粒タイプもあります。 なお、買い置きしていたものがついに無くなったため、久しぶりにメタバリアS(スリム)を購入しようとしたところ、現在は「メタバリアEX」や「メタバリアプレミアムEX」にリニューアルされていました。 2019年12月現在は、「メタバリアS(スリム)」や「メタバリアプレミアムS」も含めて全て購入出来ます。 私はせっかくなので、リニューアル版の「メタバリアEX」を購入しました。 メタバリアEX自体の糖質は約0.
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: 2014年4月2日: 2021年4月1日 「出光カードまいどプラス」は、「apollostation card」に変更されました。 特徴まとめ ポイント有効期限は無期限 の永久不滅ポイント 毎月5日、20日に西友・リヴィン・サニーで使えば5%OFF 年会費永年無料(家族カード、ETCカードも) 常時、出光SSのガソリン・軽油が2円/L引き、灯油が1円/L引き 有料オプション「ねびきプラスサービス」で、ガソリン・軽油が 最大8円/L引き 有料でロードサービスオプションあり 還元率 0. 45~0. 5% 国際ブランド VISA、MasterCard、JCB、AmericanExpress ポイント プラスポイント 年会費 本人 無料 家族 ETC 付帯保険 海外旅行 なし 国内旅行 ショッピング メリット 概要 出光カードまいどプラスは、出光クレジットとセゾンが提携したクレジットカードです。 出光SSを利用する人には、かなりお得なカード内容となっています。 出光SSでカードを使った場合にガソリンや軽油、灯油が、 軒並み値引きされる他、 有料にはなりますがロードサービスオプションがあったりと、 単なるガソリンカードに留まらず、 自動車関連で幅広く使えるカードとなっています。 クレ活のおすすめとしては、 有料オプションの「ねびきプラスサービス」に入会し、最大限の値引きを得ること です。 こちらの値引きの方が圧倒的にお得になります。 ただ、ガソリン給油量やクレジットカード月間利用額によって、 実際に得になるかどうかが変わってきますので、 このページをよく読んで確認してみてください! 年会費無料のカードになるので、 特に出光SSを使う機会のある人にとっては、持っておいて損はないカードになります。 出光カードまいどプラスの通常時の還元率は、0. 5%と低いです。 なので、メインカードとして使うのは難しく、 サブカードとして使っていくことになります。 このカードの本領は、 出光SSでガソリン(レギュラー・ハイオク)、軽油、灯油にカードを使った時に値引きされることです。 値引き額は以下のようになります。 カード入会後1ヶ月間は、ガソリン・軽油が5円引き、灯油は3円引き 常時、ガソリン・軽油は2円引き、灯油は1円引き(月間300Lまで) 年会費550円(税込)のオプション「ねびきプラスサービス」で、ガソリン・軽油が3~8円引き つまり、通常時はガソリン値引き額は2円で、 有料オプションにより3~8円引きまで割引をアップさせることができます。 「ねびきプラスサービス」の詳細は、「 ねびきプラスサービスは、どれくらい給油すれば元が取れるのか?
」。 ガソリンの値引きも魅力ですが、 ロードサービスもJAFよりかなり安いので、お得です。 その他サービス 他にもサービスがあります。 セゾンとの提携のため、以下サービスが付きます。 西友・リヴィン・サニー割引:毎日1%割引、毎月5日・20日・特別開催日のカード利用で5%割引 イープラス優待:会員限定で人気チケット先行予約、優待や会員限定チケットあり、等 あと、国際ブランドがAmericanExpressの場合、以下サービスが付きます。 アメリカン・エキスプレス・セレクト アメリカン・エキスプレス・トラベル・サービス・オフィス デメリット デメリットは、通常時の還元率が低いことです。 そのため、このカードの使い道は、 ほぼ出光SSでの使用と、ロードサービスオプションに限られます。 年会費無料なので、サブカードとしてこれらを使っていくことになります。 ただ、出光SSで使用した場合のガソリン割引を還元率換算すると、 場合によってはそこまで得にはならず、 高還元率カードの方が得になるケースも出てきます。 そのため、得になるのなら、 有料オプション「ねびきプラスサービス」を使った方が良い です。 他カードとの比較 出光SS用のサブカードとなるため、他カードとの比較は不要です。 総合評価 出光SS用のガソリン値引き用サブカード! 還元率が低いため、このカード特有のガソリン値引きを主に使っていくことになります。 出光SSのガソリン値引きをうまく使えば、 還元率5%以上もザラ で、 かなりの割引を受けることができます! また、有料のロードサービスも JAFよりもかなり安い ため、 ロードサービス目的で持つのも悪くありません。 年会費が無料カードで、持っていて損はないので、 出光SSが近くにあったり、使う機会のある人は持っておくと良いと思います。 基本情報 0. 45%~0. 5% 初期利用限度額 10万~70万 WEBサービス ウェブステーション 1年目 2年目以降 家族カード 無料(4枚まで) ETCカード 発行手数料 家族用ETCカード 再発行手数料 550円(税込) 発行 発行資格 年齢18歳以上で電話連絡可能な方(高校生を除く) 発行期間 約3週間 発行会社 出光クレジット株式会社 提携会社 株式会社クレディセゾン 支払い 1回払い あり 2回払い あり(出光SS以外) ボーナス払い あり(12/1~6/30、7/1~11/30) ボーナス2回払い 分割払い あり(出光SSのみ) リボ払い 支払日 月末締め翌々月7日払い ボーナス払い支払日 8/7、1/7 その他 金利手数料 分割払い金利 10.