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03 Alkaline phosphatase 234 Phosphate Activated partial thromboplastin time sec γ–glutamyl transferase 25 Magnesium 2. 1 (Caffeine level) Fibrinogen 302 Creatine kinase 252 Ammonia 56 µg/dL 6hrs 186 µg/mL Fibrin/Fibrinogen degradation products <2. 5 Creatine kinase–MB 7 Glucose 220 15hrs 38 D–dimer <0. 5 39hrs 6. 【漫画】コーヒーを大量に飲み過ぎてカフェイン中毒になってしまった男性をマンガにした。【マンガ動画】 - YouTube. 12 カフェイン血中濃度:退院後に判明した入院時カフェイン血中濃度は186µg/mLであり,血中致死濃度とされる80–100µg/mLを大きく上回っていた 6 。なお,カフェイン血中濃度測定は岩手医科大学高度救命救急センター薬物毒物検査部門に依頼した。分析装置はアジレント社製ガスクロマトグラフ質量分析装置(GC–MS)およびAB SCIEX社製液体クロマトグラフタンデム質量分析装置(LC–MS/MS)を用いた。 入院後経過( Fig. 1 ):カフェイン内服量は致死量に匹敵していたためすぐに急性血液透析療法を開始することにした。当院に搬送時は内服後6時間以上経過していることと嘔気が強かったことにより消化管内への活性炭および下剤投与は施行しなかった。初めにHD(ニプロNDF–21:膜FB–170Uβ(CTA),血液流量150mL/min,透析流量500mL/min)を開始した。開始1時間後には心拍数124/分,呼吸数40/分,動脈血液ガス分析ではBE –9. 4mmol/L,lactate 7. 3mmol/Lと徐々に改善がみられ始めた。HD開始4時間後には,心拍数100/分,呼吸数 30/分となり,動脈血液ガス分析ではBE –1. 6mmol/L,lactate 3. 4mmol/Lとさらに改善を認めた。この時点でカフェインによる中毒症状は軽減できたと考えたが,腸管内に残留したカフェインの吸収により血中濃度が再上昇する可能性を考慮し,同機器でのhigh flow CHD(血液流量100mL/min,透析流量100mL/min)に変更し血液透析療法を継続することにした。その後も臨床症状および動脈血液ガス分析結果は改善していった。high flow CHD開始4時間後(HDを合わせると血液透析療法として8時間施行後),意識清明,心拍数94/分,呼吸数20/分,動脈血液ガス分析ではBE +1.
「依存」の自覚を持つようになったきっかけは。 三森さん「ある日、カフェインを抜く機会がありましたが、あまりの離脱症状の激しさに『これはもしや…! ?』と感じました。この辺りの話は後編で描きます」 Q. カフェイン依存を断ち切ることができた理由は。 三森さん「お酒を取り扱う職場にいたので、アルコール依存の方を見たり聞いたりしていました。そのことが歯止めになっていました。 依存は量が増え、頭で分かっていても止めれないことが始まりだと知ってました。そこで、何があっても1錠以上は絶対に飲まないと決めていたのがよかったのかもしれません。逆に『依存する理屈は分かっているから、私がなるわけないだろう』と思っていて、依存に気づけなかったというのもありますが」 Q. コーヒー中毒になっていませんか？カフェインの依存性をわかりやすく解説. 現在、カフェインとはどのように付き合っていますか。 三森さん「カッターで錠剤を半分にし、カフェイン量を100ミリ以下にして飲んでます。私の場合、8時間で効果が切れます。もっと早く思いついていれば、徐々に量を減らして服用することができたので、ひどい離脱症状に悩まされなくて済んだと思います」 Q. 漫画について、どのような意見が寄せられていますか。 三森さん「『カフェインにこんな効果があったなんて…』という意見が一番多かったですね。まさしく私が思ったことと同じでした」 Q. いつ後編を発表しますか。 三森さん「今のところ未定です。早ければ、2週間後に発表するかもしれません。すぐに発表できず申しわけありません」 Q. 創作活動で今後取り組んでいきたいことは。 三森さん「カフェイン依存症だけではなく、他にも描いてみたいエッセイ漫画のアイデアはあるので、それも描けたらいいなと思います」 (報道チーム)
299,PCO 2 23. 4mmHg,PO 2 103. 1mmHg,BE –12. 9mmol/L,HCO 3 – 11. 2mmol/L,lactate 9. 2mmol/Lであった。その後家族から市販のカフェイン100錠(商品名:エスタロンモカ,無水カフェインにして10g)を内服したという情報が入り,内服約6時間後に当院に転院となった。数日前に「カフェイン中毒で死亡」のニュースについて,興味を持った発言を家族にしていた。 来院時現症:JCS 3,Glasgow coma scale 11(E4V1M6),脈拍157/分 整,血圧132/54mmHg,呼吸数50/分,SpO 2 98%(room air),体温38. 0℃(腋窩),瞳孔両側ともに2. 5mm,対光反射迅速,四肢振戦および筋硬直を認めた。 来院時血液検査結果( Table 1 ):白血球数上昇,CKおよびCreatinineの軽度上昇,低K血症,高血糖,代謝性アシドーシス,PCO 2 低下,高乳酸血症を認めた。 (Complete blood count) (Biochemical) (Blood gas analysis of artery) White blood cells 25, 200 /µL Total protein 7. 7 g/dL Blood urea nitrogen 13. 6 mg/dL pH 7. 266 Red blood cells 533×10 4 Albumin 5. 1 Creatinine 1. 1 PCO 2 21. 4 mmHg Hemoglobin 15. 9 Total–bilirubin 0. 3 Sodium 136 mEq/L PO 2 113 Hematocrit 45. 3% Aspartate aminotransferase 22 U/L Potassium 3. 3 HCO 3 – 9. 4 mmol/L Platelet 44. 5×10 4 Alanine aminotransferase 23 Chloride 104 Base excess –15. 9 (Coagulation and fibrinolysis) Lactate dehydrogenase 215 Calcium 9. 9 Lactate 9. 2 Protrombin time–INR 1.
【漫画】1ヶ月間コーヒーを飲むのをやめたらどうなるのか?/カフェイン中毒【マンガ動画】 - YouTube