2倍、病院は×1.
レポート 2017年 10月1日 (日) 橋本佳子(m編集長) 「指導・監査・処分改善のための健康保険法改正研究会」は9月24日、「変革への大きな潮流」をテーマに第6回シンポジウムを都内で開催、同研究会の医師、歯科医師、弁護士らが、集団的個別指導の選定基準や個別指導の自主返還、診療報酬の施設基準に関する適時調査などに関する最近の事例やデータを基に講演した。個別指導については、フロアから約1000万円の自主返還を求められた内科クリニックの経験談が紹介されるなど、指導・監査は経営を揺るがす大きな問題であることが改めて浮き彫りになった。 「高点数の医療機関は問題が多いという根拠のない認識があるが、レセプト件数が少ない中小の診療所ばかりが繰り返し集団的個別指導の対象として選定されるのが現状」。こう問題視したのは、成田歯科クリニック(青森県弘前市)院長の成田博之氏だ。 成田氏が、青森県の2016年度の歯科診療所588施設のデータを分析した結果、1カ月当たりのレセプト件数が少ない施設では、レセプトの平均点数が「基準点(平均点数×1. 2倍)以上」と高く、集団的個別指導の対象となった施設が多い一方、レセプト件数が多い施設では平均点数が低く、同指導の対象外となる傾向... mは、医療従事者のみ利用可能な医療専門サイトです。会員登録は無料です。
はりきり院長夫人の"七転び八起き" 近隣の病院が診療を縮小したことをきっかけに、本来であれば病院で治療を受けるべき患者さんの受診が増えた。時期を見てほかの病院に紹介していたが、高齢で遠方の病院に通院するのが難しい患者さんなどは当院で治療を続けてきた。その結果、「レセプト単価が高い」状況になってしまった。 個別指導の対象医療機関の選定に当たっては、周辺の医療機関の有無などの事情は配慮してもらえないようだ。先日、 集団的個別指導 を受け、「この指導の後も点数が『適正』でなければ、○年後の個別指導の対象となります」と言われた。必要な患者に、必要な医療を提供しているだけなのに、検査や処置を減らさざるを得ないのだろうか。「萎縮医療」の文字が頭をよぎった(院長の髪の毛は既に萎縮しているけれど……)。 ちなみに、当院のレセプト単価は厚生労働省が公表する「診療科別レセプト単価」の平均を下回っている。「なのになぜ! ?」と思い、(情けないが)恐る恐る厚生局に質問したところ、「院内処方と院外処方の医療機関を比較するため補正している」とのことだった。院内処方の場合、処方料や調剤料などを算定する分、レセプト単価が高くなる。それが補正され、院外処方の当院のレセプト単価が相対的に高くなったわけだ。 新規に会員登録する 会員登録すると、記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 医師 医学生 看護師 薬剤師 その他医療関係者 連載の紹介 開業24年目の無床診療所で、院長である夫を支える。持ち前のバイタリティーと患者目線のきめ細かな気配りで、医院の活性化に日々努めている。(このブログは、医療と介護の経営情報誌「日経ヘルスケア」で連載されている同名の人気コラムの転載です) この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
実例 をご紹介させていただきますので、参考にしてみてください。 集団授業を受けたA君(中学二年生) 中一の冬から入塾 入塾前の成績 5教科の合計が320点 中二の秋 5教科の合計が440点 個別指導を受けたBさん(中学三年生) 入塾前の成績 5教科の合計が270点 中二の夏 5教科の合計が360点 中三の春 5教科の合計が390点 塾に入って、5科目の合計が+100点以上に伸びる生徒は実際にいます。 自分に合った塾選びが出来て、能力を十分に引き出すことが出来た良い例と言えます。 塾選び一つで、これだけの成果を発揮することも可能なのです。 【まとめ】 このように、集団塾と個別指導では 特徴が大きく変わってきます ので、塾選びは慎重に行うことが大切です。 ある程度学力があり、一定のカリキュラムに沿って、受験やテストに向けて学習を進めたいという場合は、集団塾が向いている可能性があります。 まずは苦手分野や科目を克服したい。部活動や習い事とも両立し、時間や日程も選びたい。 人数が多いと自分から質問しにくいので、質問しやすい環境で丁寧に指導して欲しい、といった場合は個別指導が向いている可能性があります。 また 塾によっても特徴が違ってきます ので、しっかりと塾に対する理解を深めた上で、塾選びをすることをお勧めします。
2の前半部分にあります「 足りているの思い込みは大変危険 」には、この時期の失敗談をもとにしたお話がありますので、お時間があるときにご一読いただければと思います。 コラムNo. 2「日常点検の重要性〜足りている、その思い込みが一番危険なんです〜」はこちら
カテゴリーを選択 すべてのカテゴリー カテゴリーを選択 キーワードを入力 この検索から除外するキーワードをコンマで区切ったリストを入力してください 単位 ピクセル 単位 最小幅 最小高さ Shutterstockのセーフサーチ機能によって、制限付きコンテンツが検索結果から除外されます 1, 847, 025点の「ボール紙」のストック写真、ベクター画像、イラストをロイヤリティフリーで利用できます。 ボール紙の動画クリップ素材をご覧ください /18, 471 厚紙 ダンボール 紙 テクスチャ 新聞 ダンボール グレー エンボス テクスチャー シンプル 新聞 紙 グレー テクスチャー 白 紙 テクスチャ ダンボール 箱 こちらのおすすめコレクションをお試しください これらのカテゴリーで「ボール紙」を検索 次へ /18, 471
好きなサイズに断裁可能です ご購入のカット判の紙をお好きなサイズに断裁いたします。 料金は紙の値段に断裁加工賃1, 000円(税別)を足した形となります。 断裁加工賃をご購入の用紙と一緒にカートに入れていただき、備考欄に断裁サイズをミリ単位でご記入ください。 3. サンプルで色や質感を確かめられます おすすめの厚紙ランキング サンプルはこちらから 松本洋紙店ではファンシーペーパーも厚めの紙をご用意しています!
お問い合わせと回答 厚紙といわれるものの中には、ボール紙、チップボール紙、色カード、たくさんありますが、種類がありすぎて、それぞれの違いや特徴がわかりにくく、どれを選べばいいか迷ってしまいがち。そこで、失敗しない厚紙・ボール紙の選び方をまとめました。種類別に特徴と違いをそれぞれまとめました。 厚紙とは? 厚紙とは一般的な普通紙に比べて厚く、多くの紙を重ねて5層や7層などの積層構造になっていて、破れにくく丈夫な紙です。厚紙といわれるものは、板紙・画用紙・白ボール・チップボール・黒ボール・和紙・ダンボール、色カードになります。 おすすめ厚紙ランキング おすすめボール紙ランキング プリンターで印刷するための厚紙の場合はこちら 印刷しない台紙用チップボールの場合はこちら 紙はどれを選べば良いのか分からない? 誰も正しい事を教えてくれないんでしょ? 今までの紙屋さんに行っても分からなかったし松本洋紙店もどうせ同じなんだろうね・・・ そんな紙屋のイメージをおもいっきり超えて見せます! ボール紙と画用紙。どちらも厚紙だが何がどう違うのか？. 紙業界20年の店長が 紙の選び方から、人気の紙、おすすめの紙 までおすすめさせて頂きます。 \ 厚紙を購入される方からよくあるご質問 / 欲しいイメージの 厚紙 はあるのかな? オリジナルサイズ が欲しいんだけど 色や質感が ピンと来ない 厚紙を選ぶ時に松本洋紙店ならではの3つのポイントがあります 1. 様々な種類 から好みの紙を選べます 2. 好きなサイズに 断裁加工 可能です 3. サンプル で色や質感を確かめられます 松本洋紙店では、この3つのポイントをわかりやすく説明し、あなたにピッタリの厚めの紙を選ぶお手伝いをさせて頂きます。厚紙選びで迷われたらお電話でも紙業界20年の店長が回答させて頂きますのでお問い合わせ下さい TEL:03-6272-9923 失敗しない厚紙選びの3つのポイント 1. 様々な種類から好みの紙を選べます おすすめの厚紙ランキング 色カード 厚口の色のついたスムースな肌さわりの用紙です。 事務用カード、ファイル、カバー、表紙、インデックス、台紙などに使用されます。 *プリンターで印刷をされる場合は、厚みが規定数値を超えている場合がありますので必ず確認の上、ご使用下さい。 コースター用紙 レストランやホテルで使用されているコースター用紙の原紙・白無地です。 0. 6mmと1mmの2種類ありA1サイズなどの特大サイズも対応可能。 コースター・カード・名刺・活版印刷などに。 ■低密度でクッション性があります。 ■柔らかい手触りと吸水性があります。 ■活版印刷に最適な厚みと柔らかさがあり、樹脂板・亜鉛板・活字で圧を強くすれば凹みやすいので特徴のある活版印刷が楽しめます。 *プリンターで印刷をされる場合は、厚みが規定数値を超えている場合がありますので必ず確認の上、ご使用下さい。 両面大光紙 厚手の両面和紙です。名刺用に。 お使いのプリンタや印刷機で印刷される場合は、機種によって印刷可能な紙厚が異なりますので事前にお確かめの上ご使用ください。 竹はだGA 非木材である竹パルプを30%以上配合した、嵩高であたたかみのある風合いの印刷用紙です。 「ケナフ100GA」の色と紙質を継承しています。 名刺、カード、フライヤー、パンフレットなどに向けにオススメです。 画用紙 図画を書く時に使用する用紙です。表面は凹凸の加工がされています。鉛筆デッサンで消しゴムを使用して修正したり、水性の画材を使用して書かれるため、表面の強度があり、毛ばたちにくい設計になっています。 2.
6mm A4 210×297mm 900枚 詳細へ 001-0061 10, 800円 数量 A4保護用 213×313mm 900枚 詳細へ 001-0062 10, 800円 数量 1mm A4 210×297mm 900枚 詳細へ 001-0065 18, 000円 数量 A4保護用 213×313mm 900枚 詳細へ 001-0066 18, 000円 数量 2mm A4 210×297mm 450枚 詳細へ 001-0069 21, 600円 数量 A4保護用 213×313mm 450枚 詳細へ 001-0070 21, 600円 数量 チップボール 両面白 A3サイズ 厚さ サイズ 寸法 枚数 発送目安 詳細 価格(税別) カートに入れる 0. 6mm A3 297×420mm 400枚 詳細へ 001-0063 10, 800円 数量 A3保護用 303×424mm 400枚 詳細へ 001-0064 10, 800円 数量 1mm A3 297×420mm 400枚 詳細へ 001-0067 18, 000円 数量 A3保護用 303×424mm 400枚 詳細へ 001-0068 18, 000円 数量 2mm A3 297×420mm 200枚 詳細へ 001-0071 21, 600円 数量 A3保護用 303×424mm 200枚 詳細へ 001-0072 21, 600円 数量 チップボール 両面白 B5サイズ・B4サイズ 厚さ サイズ 寸法 枚数 発送目安 詳細 価格(税別) カートに入れる 0. 6mm B5 182×257mm 900枚 詳細へ 002-8555 10, 800円 数量 B4 257×364mm 400枚 詳細へ 002-8556 10, 800円 数量 1mm B5 182×257mm 900枚 詳細へ 002-8557 18, 000円 数量 B4 257×364mm 400枚 詳細へ 002-8558 18, 000円 数量 2mm B5 182×257mm 450枚 詳細へ 002-8559 21, 600円 数量 B4 257×364mm 200枚 詳細へ 002-8560 21, 600円 数量 チップボール 両面白 A2サイズ・A1サイズ・全紙サイズ 厚さ サイズ 寸法 枚数 発送目安 詳細 価格(税別) カートに入れる 0.
6mm B5 182×257mm 450枚 詳細へ 002-8541 5, 000円 数量 900枚 詳細へ 002-8542 9, 000円 数量 B4 257×364mm 200枚 詳細へ 002-8543 5, 000円 数量 400枚 詳細へ 002-8544 9, 000円 数量 1mm B5 182×257mm 900枚 詳細へ 002-8545 15, 000円 数量 B4 257×364mm 400枚 詳細へ 002-8546 15, 000円 数量 2mm B5 182×257mm 450枚 詳細へ 002-8547 18, 000円 数量 B4 257×364mm 200枚 詳細へ 002-8548 18, 000円 数量 チップボール 両面ねずみ A2サイズ・A1サイズ・全紙サイズ 厚さ サイズ 寸法 枚数 発送目安 詳細 価格(税別) カートに入れる 0. 6mm A2 420×594mm 200枚 詳細へ 001-5080 13, 500円 数量 A1 594×841mm 100枚 詳細へ 001-5079 13, 500円 数量 K判 650×950mm 100枚 詳細へ 001-5078 13, 500円 数量 1mm A2 420×594mm 200枚 詳細へ 001-5077 22, 500円 数量 A1 594×841mm 100枚 詳細へ 001-5076 22, 500円 数量 K判 650×950mm 100枚 詳細へ 001-5075 22, 500円 数量 2mm A2 420×594mm 100枚 詳細へ 001-5074 27, 000円 数量 A1 594×841mm 50枚 詳細へ 001-5073 27, 000円 数量 K判 650×950mm 50枚 詳細へ 001-5072 27, 000円 数量 片面白:片面が白色、もう片面がねずみ色(グレー)のものです。 チップボール 片面白 A4サイズ 厚さ サイズ 寸法 枚数 発送目安 詳細 価格(税別) カートに入れる 0. 6mm A4 210×297mm 900枚 詳細へ 001-0049 9, 900円 数量 A4保護用 213×313mm 900枚 詳細へ 001-0050 9, 900円 数量 1mm A4 210×297mm 900枚 詳細へ 001-0053 16, 500円 数量 A4保護用 213×313mm 900枚 詳細へ 001-0054 16, 500円 数量 2mm A4 210×297mm 450枚 詳細へ 001-0057 19, 800円 数量 A4保護用 213×313mm 450枚 詳細へ 001-0058 19, 800円 数量 チップボール 片面白 A3サイズ 厚さ サイズ 寸法 枚数 発送目安 詳細 価格(税別) カートに入れる 0.