根治の確率はゼロではありません。例えば、ステージⅣ期非小細胞肺がんの患者さんであっても、薬物療法単独で完全 寛解 (CR)を達成して治癒する可能性はあります。ですが、その確率はけっして高くはありません。参考までに、非小細胞肺がんの切除後 5年生存率 の治療成績は下記の通りです。 引用:JTO2011;6:1229 ステージⅣ期の場合、運良く手術ができてもその5年生存率は約3人に1人です。稀に薬物療法単独でも腫瘍が劇的に縮小し、ステージⅣ期にも関わらず手術不適応から適応となる場合があるのです。ニボルマブ(商品名オプジーボ)は完全寛解(CR)の割合が既存の 標準治療 と比べて高かったことが、夢の薬といわれる所以(ゆえん)の1つです。 薬物療法単独では治癒する期待は薄いけれど、その確率はゼロではないんだね?どんなに治癒する見込みが低くても、命に代わるものはないから後悔のない治療を受けたいね。 オンコロ君の仰る通りです。後悔のない治療を受けるためにも、患者さん自身が積極的に自分にとってベストな治療を選択する心がけは大切です。また、肺がんは他のがん種と比べて近年複数のバイオマーカーが見つかっていますので、それに伴い薬物療法により効果が見られる確率は高まってます。それに準じて、ただ辛い副作用だけを経験するような治療も減っています。 辛い副作用って、例えば何があるの? 悪心 ・嘔吐、脱毛、下痢、便秘、 骨髄抑制 など様々な副作用が出ます。薬物療法はその種類が何種類もありますので、それに準じて副作用も薬の数だけあります。例えば、肺がんの治療で使う主な薬剤とその副作用は下記表の通りです。 分子標的薬ががん細胞だけを標的にしてるのに対し、抗がん剤はがん細胞だけでなく正常細胞も標的とする 作用機序 を持つため副作用が多く発現します。 それならば、抗がん剤よりも分子標的薬により治療を受けたいと感じたのは気のせい? 気のせいではないです。ですが、分子標的薬による治療を受けるためには、分子標的薬が標的とするバイオマーカーが発現している必要があります。 薬物療法は組織型、病期に加えてバイオマーカーが治療方針を決定する因子となる所以がよくわかりました。 詳しい肺がんの薬物療法についてはこちら マンガで学ぶ免疫チェックポイント阻害薬 キイトルーダ 、オプジーボ等、免疫チェックポイント阻害薬と 免疫療法 について解説したマンガ。 肺がんの治験・臨床試験広告 リサーチのお願い
鑑別診断、確定診断のための検査以外にも、健康診断の時に肺に異常がないか調べる X線検査 (レントゲン)、痰の中に異常がないか調べる喀痰 細胞診 、そして血液検査( 腫瘍マーカー )などがあります。肺がんを疑ってから診断がつくまでの検査は、以下のような流れで進みます。 まずは、喀痰細胞診(かくたんさいぼうしん)、X線検査(レントゲン)、CT検査などの検査で肺がん疑いの可能性を調べるための検査をします。 先生、喀痰細胞診について詳しく。 喀痰細胞診とは、痰の中にがん細胞が含まれているかどうかを調べる検査です。痰は肺の入り口付近の太い気管支より分泌されますので、その場所にがんが発生していれば痰の中にがんが混じります。喀痰細胞診では、起床後にうがいで口内洗浄をした後、大きな咳をして痰を取ります。これを3日間続け、採取した痰を顕微鏡で調べる検査です。 これなら怖くない。先生、X線検査(レントゲン)について詳しく。 X線検査(レントゲン)とは、肺に異常があるかどうかをレントゲン写真により調べる検査です。誰もが健康診断で一度はやる「息を大きく吸って。そして、そのまま息を止めて」の検査です。オンコロ君もやったことありませんか? あるある。これなら怖くない。先生、CT検査について詳しく。 CT検査とは、X検査(レントゲン)では撮影できないような立体的な像、体を輪切りにしたような像を撮影し、肺に異常があるかどうかを調べる検査です。例えば、腫瘍の大きさ1. 5センチ以下のがん、心臓や背骨に隠れているがん、リンパ節 転移 の有無などはX検査(レントゲン)では発見できませんが、CT検査でなら発見できます。 この機械の中に入っても、体が輪切りにされることはないよね?
オンコロ君、またまた難しい質問ですね。先ほども申し上げました通り、最も効果がある治療法は組織型、病期に応じて変わりますが、外科療法以外ですと放射線療法、薬物療法が考えられます。これら治療法は単独でなく他の治療法と組み合わせて行うことがあり、例えば手術後に薬物療法を実施する 術後補助化学療法 、薬物療法と放射線療法を同時に実施する化学放射線同時 併用療法 などがあります。余談ですが、このように2つ以上の治療法を組み合わせる治療法を集学的治療といいます。 なぜ一度に2つの治療法を試すの?どちらか1つではダメなの? ダメではないですが、各々の治療法の利点を生かすことで治療効果が高まることが期待できます。外科療法、放射線療法は肺がんそのものに的を絞る局所療法であり、薬物療法は肉眼的に観察できない、または肺以外に存在するがん細胞など的を絞らない全身療法。各治療法により治療目的が異なりますので、複数の目的を満たす治療が必要とされる肺がんの組織型、病期の場合は集学的治療を考慮した方がいいでしょう。 外科療法ではないもう1つの局所療法、放射線療法について詳しく教えて? 放射線療法とは、体の外から高エネルギーのX線を照射することでがん細胞のDNAを損傷し、細胞の分裂・増殖を阻止することで抗腫瘍効果が発揮します。 1回の治療時間は10-15分程度(初回除く)で、この内1-2分程度が放射線を受ける時間です。 放射線を受けても体に悪い影響はないの? ないことはないです。例えば、放射線療法の副作用として皮膚炎、放射線肺炎、放射線食道炎などが発症します。放射線ががん細胞以外の細胞にもあたり、火傷のような炎症ができてしまうのです。このように、放射線が正常細胞を傷つけないようにするため、放射線を当てる前に最適な治療範囲をCT、PET画像により入念にシュミレーションしたり、照射は少しずつ何度も繰り返す方法が取られています。 手術よりも放射線療法は手間がかかりそうだね。 はい。放射線療法は1回あたりの治療時間は短いですが、治療回数を何度も重ねて実施するため患者さんの通院負担になるかもしれません。例えば、非小細胞肺がんの標準的な放射線療法では、1日1回週5日の頻度で6週間かけて照射します。 そ、そんなに?日本のサラリーマン並みの頻度で通うんだね!? その負担以上に、放射線療法は肺がんに欠かせない有効的な治療法なのです。放射線療法は全身状態の悪さから手術ができない患者の根治目的、がんが骨や脳へ転移している患者の症状緩和目的、小細胞肺がん患者の脳への転移予防など、放射線療法は肺がん治療の複数の目的を満たすことのできる治療法ですから。 詳しい肺がんの放射線療法についてはこちら 肺がんの薬物療法とその副作用 局所療法である外科療法(手術)、放射線療法についてはよくわかりました。先生、全身療法である薬物療法について教えて?
皆さんは現在持っている腕時計を最大限楽しめていますか? 腕時計は非常に奥が深く、購入後身に着ける、飾るといった楽しみ方以外にも様々な楽しみ方が存在します。 その中でもオリジナリティを演出出来る一つの方法として、「ベルト」がありますよね。 今回は、「ベルト」について様々なブランドの特徴をご紹介します。 腕時計のベルトの種類は大きく3つ!
こんにちは、HASSINブログをご愛読ありがとうございます。 第二弾となる今回は、お家で出来る簡単なお手入れ 腕時計 ラバー/革ベルト編 についてご紹介します! ご家庭にあるアイテムでも出来るので、ぜひご参考ください。 ●ご用意いただくもの ・ブラシ (歯ブラシでもOK、ナイロン、または毛) ・爪楊枝 ・割り箸 (先端を鉛筆のように削っておくと使いやすいです) ・中性洗剤 さて、 まずはベルト部分のクリーニング! 「ラバー編」「革ベルト編」 で分けてご紹介します。 ラバー編 ラバーは近年人気が高い素材。当店では、ウブロ、パネライ、ロジェデュブイ他様々な時計に採用されています。特にこの時期、水や汗による汚れや臭いはつきものです。是非ご参考にしてください!! ①ブラシを使って汚れを落としましょう 乾いたブラシを使って、ラバーストラップ全体をブラッシングします。 手強い汚れは割り箸や爪楊枝で取ります。 強く押しつけず、汚れをなぞる様に…ベルトを傷めにくいです。穴や模様部分の凸凹など、汚れが溜まりやすい部分は念入りに! ② なかなか取れない汚れは消しゴムで!! ※キレイな消しゴムをご使用ください。汚れている消しゴムはその汚れがラバーに移る場合がありますので注意!! ホワイトレザーのお手入れ それ汚れじゃ無いかも？ - BROSENT in 目黒. ③ 洗剤を使って洗いましょう!! 中性洗剤を使って洗っていきます。ブラシでしっかり泡立てた洗剤をベルトにつけて、ブラッシングして下さい。 ※洗う部分は時計を横から見て下半分くらいで大丈夫です。上半分、特にケースに近い位置は濡らさずに。 ★Point ★ ・文字盤の部分は防水性があっても水に浸けないように! ・洗剤で滑りやすくなっているので、落とさないようにご注意くださいね。 ③ 水道水で洗剤を落とします。 汚れが泡に移ったら、水道水で汚れた泡を落としましょう。水は何度か入れ換えて、洗剤のぬめりが無くなるまで指で優しく洗い流してください。 ★Point★ 洗剤が残るとベタついたり、肌に炎症を起こしてしまったりするので念入りに流しましょう! ④ 水分を拭き取りましょう 乾いたタオルやティッシュで水分をしっかりふき取りましょう! ドライヤーなどは使わずに!! 熱でラバーが傷んだり、劣化を早めてしまうのでご注意ください。 革ベルト編 革ベルトを洗おう!! ①乾いたブラシを使って汚れを落としましょう 革には、カーフ、リザード、アリゲーターなど素材も様々でデリケートです。できるだけ優しくブラシを掛けてください。 ・革ベルトの場合、水分は大敵なので必ず乾いたブラシをご使用ください。 ・縦や横など、方向を変えながらブラッシングすると落としやすいです。 ・強く擦るのは×。革を傷める原因になります。 ②バックル部分もキレイにしましょう まずは、ティッシュや割り箸などを使って、おおきな汚れを取ります。細かいよごれはブラッシングで。 革に破れやほつれがある場合、ベルト部分のクリーニングはオススメしません。劣化を進行させる場合があります。また、上記にて汚れが落ちない場合や臭いが気になるときは、新しいベルトへの交換をオススメします❗️ 時計ケースをキレイにしよう ①大きな汚れやホコリを取りましょう 時計ケースの大きな汚れを、割り箸や爪楊枝で落とします。 裏蓋の刻印やケースとの接点部、そしてラグの裏側にも汚れが溜まりがち。※赤い矢印部分が「ラグ(ベルトの取り付け部分)」です。 ② 細かい汚れは歯ブラシで!
腕時計のベルトやブレスレットは、常に肌に密着しているため、皮脂や汗などの汚れが付きやすく、シミや変色が目立ちやすいパーツです。お気に入りの腕時計を長く使い続けるためには、 オーバーホール やクリーニングなどのメンテナンスのほかに、定期的に掃除をするなど小まめなお手入れが大切です。この記事では、ベルトの掃除方法やポイント、掃除しやすいKnotのベルトについてご紹介します。 【目次】 1. 自宅でできる腕時計のベルトの掃除方法 2. 腕時計のベルトを掃除するときのポイント 3. 掃除しやすい!Knotおすすめのベルト 4.