Author(s) 木村 恵美子 Kimura Emiko 青森県立保健大学健康科学部看護学科 Department of Nursing, Faculty of Health Sciences, Aomori University of Health and Welfare Abstract リンパ浮腫ケアの中では患肢の挙上が最も多く実践されている。そのケア効果検証の準備段階として、患者が行っている「患肢の挙上」の実態を把握することを目的として5名のリンパ浮腫患者に半構成的インタビューを行った。その結果、1. 対象者の平均年齢は57. 2歳、原疾患は乳がん1名、子宮がん4名、リンパ浮腫発症時期は、手術退院直後〜11年の幅があった。リンパ浮腫の病期は、I期2名、II期3名で、患肢部位は、子宮がん術後患者で左下腿のみ2名、左下肢2名、乳がん術後で左上肢1名であった。2. 患肢挙上方法:挙上時間は平均7時間半で、高さは5〜13cm、挙上に用いる物品は、綿素材の薄い布団、テンピュール枕等で、患肢を乗せる面を広くする工夫をしていた。患肢挙上中に圧迫療法の併用はなかった。3. 患肢挙上効果:手指や手背の浮腫軽減は軽度にある、あるいは不規則ながらあるという「効果あり」は2名。浮腫軽減はないが習慣で挙げている、挙げると気持ちがいいので行っているのは2名、残り1名は、挙上することで合併症を引き起こした。患肢挙上の目的は浮腫軽減だけではなく、また、リンパ浮腫の病期と効果の有無に関係はなかった。Limbs-up is the most popular care for Lymphoedema patients. The aim of this study is to research the actual circumstances for limbs-up of patients. 浮腫（ふしゅ）に関するQ＆A | 看護roo![カンゴルー]. I interviewed to five patients. In results, Patient's age 57. 2 (mean), Breast cancer; 1 patient, Uterus cancer; 4 patients. The term of Developing Lymphoedema were 11 years from right after operation. Stages of Lymphoedema were stage one; 2 patients, stage two; 3 patients.
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」 2. 終末期の方の浮腫に対するケア (1)はじめに 〇がん患者が体験する浮腫は直接生命を脅かすことはないがQOLを著しく低下させる 〇身体的苦痛ばかりでなく、活動性の低下、ボディイメージの変化・浮腫が増悪することへの不安などを体験する 〇特に終末期のがん患者に起こる浮腫は、循環動態の変調、腎機能・肝機能の悪化、リンパ還流の物理的障害、栄養状態の悪化など様々な原因が混在している 〇浮腫を軽減することが困難である場合が多く、看護師はケアに悩むことが多い (2)浮腫とは ・体液のバランスが何らかの原因で崩れ、細胞間に細胞外液が異常に貯留した状態 ・一般的に全身性の浮腫であれば、組織間に細胞外液が3L貯留すると浮腫として認識できる ①分類 浮腫は原因によって「局所性」と「全身性」に分類される 「局所性」: 炎症性浮腫・静脈性浮腫・リンパ浮腫 「全身性」: 心性浮腫・腎性浮腫・肝性浮腫・低栄養性浮腫・ 内分泌性浮腫・蛋白漏出性浮腫・薬剤性浮腫・特発性浮腫 ②アセスメント ・日々の観察や看護ケアから手がかりを得ることができる ・ケアを行う前に、浮腫の原因、禁忌項目の有無、日常生活への影響などアセスメントが必要 ・「浮腫」という症状だけにとらわれず、検査結果なども含めた多角的なアセスメントが必要 ③観察及びアセスメントのポイント ・『どこが』 全身性? 局所性? 、一側性? 両側性? 足の挙上について | 介護求人ならカイゴジョブ. ・『いつから』 ・『どこから』 末梢から? 中枢から? ・『どのような』 急激? 緩徐? 、日内変動は? 、体重や尿量の変化は? ・『きっかけは』 使用薬剤の関連は? 、月経周期との関連は?
質問したきっかけ 質問したいこと ひとこと回答 詳しく説明すると おわりに 記事に関するご意見・お問い合わせは こちら 気軽に 求人情報 が欲しい方へ QAを探す キーワードで検索 下記に注意して 検索 すると 記事が見つかりやすくなります 口語や助詞は使わず、なるべく単語で入力する ◯→「採血 方法」 ✕→「採血の方法」 複数の単語を入力する際は、単語ごとにスペースを空ける 全体で30字以内に収める 単語は1文字ではなく、2文字以上にする ハテナースとは?
『看護のための症状Q&Aガイドブック』より転載。 今回は 「浮腫」に関するQ&A です。 岡田 忍 千葉大学大学院看護学研究科教授 浮腫のある患者からの訴え むくみが取れません 〈目次〉 浮腫って何ですか? お酒を飲み過ぎた翌朝、顔がむくんで腫れぼったい、一日中立ちっぱなしだったので夕方になって脚がむくんだ……。 いずれも、むくみの原因は「水分」です。水分を過剰に摂取すれば、行き場を失った水分が体内に溜まりますし、立ち続けていれば下肢の静脈血がうっ滞して血管内の水分が漏れ出し、脚がむくむわけです。 ただ、これらは一時的な現象で、時間が経てば大抵は解消されます。身体には、水分を調節する仕組みが備わっていて、例えば「水分を摂取したら、その分だけ尿や汗として体外に出す」というように、いつも体内にある水分、つまり体液の量や組成が一定に保たれるようになっています。 ところが、この仕組みのどこかに障害が起こると、結果として身体に水分が滞留した状態になります。この状態を、「浮腫」といいます。 〈浮腫に関連する症状〉 身体のどこに水分が溜まるの?
◆プログラム 1. 浮腫のある方のスキンケア 2. 終末期の方の浮腫に対するケア ◆参加者 静岡支店所属の看護スタッフ:8名 外部参加者の方:21名 1. 浮腫 下肢挙上 看護. 浮腫のある方のスキンケア (1)浮腫の種類 ・「全身性」と「局所性」の2種類がある ・ひとつの原因で発生することは少なく、複合的な要因が絡み合って発生していることがほとんど (2)浮腫がある時のスキンケアのポイント ①皮膚の特徴は? ・菲薄・乾燥・ざらざら ・出血斑などが混在し皮膚はとても脆弱⇒傷ついたら治りにくい ②スキンケアのポイント ・清潔を保つ(愛護的な洗浄) ・感染予防 ・保湿 ・機械的刺激を避ける(保護) *「愛護的な洗浄」 日本人はとかく強くこすって洗うのが好き、こすり洗いは厳禁! 石鹸をよく泡立てる→やさしく泡をのせるように洗う(皮膚に余分な摩擦を与えない)→石鹸成分をよくすすぐ→やさしい拭き取り *「保湿、保護」 乾燥皮膚を保湿・保護→ドライスキン改善→角質バリア機能保持→摩擦・ずれ等外的刺激を低減⇒二次的損傷が軽減できる [保湿の効果] 2種類の保湿効果をうまく使い効果を出す ・角質内で水分を保持して逃がさないようにするタイプ ・皮膚表面に膜を張って水分蒸発を防ぐ [保湿剤の使用量目安] 軟膏・クリーム: 人差し指先~第一関節まで ローション: 1円玉大 *おおよそ手の面積2枚分に塗れる *皮膚にティッシュが付く、皮膚がテカる程度に塗布 (・・・・ 様々な保湿剤を紹介していただきました・・・・) ・保湿・保護剤として万能なのは「ワセリン」!!! ・薬剤:ヘパリン類似物質(ヒルドイド)、尿素製剤(ウレパール・ケアチナミン) ・市販のもの [ポリウレタンフィルムによる保護] 使用することで摩擦力を低減できる(但しコスパが悪い) [注意]菲薄化した皮膚や浮腫のある方への貼付は、剥がす時に2次的損傷をまねく恐れがある [その他の保護法] ・保湿剤の使用 ・包帯や筒状包帯を巻く (※) ・アームウォーマーを活用 (※) ・もこもこ靴下を活用(100均でたくさん売っている) (※) (※) 保温もできるが、観察しにくくなるので注意! ③皮膚損傷の予防方法 ・爪は短くしてけがに注意 ・保温を促す:低温やけどには注意する ・衣服等の圧迫は避ける ・摩擦やずれ等の外的刺激を極力除去する ・局所的な浮腫の部位(四肢)では十分な大きさのクッションで挙上する ☆★☆講師よりワンポイントアドバイス☆★☆ 「傷が出来たら、その傷が出来た原因さえ取り除ければ、傷は治ります!!
新年会 ・ 送別会 ・ 歓迎会 シーズンがやってきました。 コミュニケーションが苦手なネットユーザーにとっては悩ましい時期ですが、なかでも飲み会の席で最も苦痛な状況が"会話モーゼ"と呼ばれ恐れられているそうです。 "会話モーゼ"にならないためにはどうしたら良いのでしょうか? "会話モーゼ"とは モーゼとは旧約聖書の中で「海を分ける」という奇跡を起こした預言者ですが、飲み会におけるモーゼはもっと分けても仕方のないものを分けるようです。 図のような飲みの席で、中央下段の人物に注目してください。 この人物が会話に積極的に参加しないため、テーブルの会話が大きく中央で分かれてしまっています。そしてどっちつかずのポジションに置き去りにされ、沈黙してしまう中央の人物・・・ 一体なぜこのようなことになってしまったのでしょうか? 「股間お願いします！」…って何!?思わず笑ったお仕事LINE・メール. ・・・一対多のコミュニケーションでは、自分が何かを話したり、聞き手に回るだけでなく、誰かの話したことを受けて他の人に話題を振ったり、会話と会話を繋げるハブの役割を求められる場面が多々あります。 しかし、そういった役割が苦手なタイプの人もいるようです。 「一対一だと饒舌なのに三人以上の会話が苦手」という方はその極端な例なのではないでしょうか? "会話モーゼ"にならないために 歓送迎会や 忘年会 などの飲み会において"盛り上がらないこと"ほどの大罪はありません。 特に会社の飲み会では"盛り上がらなければならない"というのはただの強迫観念ではなく、全員の努力と根性とチームワークで絶対に達成しなければならない最低限の目標であり、上司やお偉いさん方は常に"盛り上がることに協力せず和を乱す奴"がいないか隅々まで目を光らせているのです。 そのような状況で"テーブルの中央付近で黙る"という状況に陥ったら目も当てられません。 どうやってそのような状況を避ければよいのでしょうか? 隅っこに陣取る 上記の図を見てください。 上 下関 係のある会社の飲み会など、あらかじめ席次の決まっている場合は仕方ありませんが、逆に「入店したときの感じでランダムに座らないと真の懇親にならない」というような飲み会においてはコミュニケーションを苦手とする方はできれば3番や6番のような通路側の席、続いて壁際でも隅っこの席を確保したいところです。 間違っても2番や5番のようなところには座ってはいけません。 2番や5番には周囲に気を配り、会話の流れをコントロールしつつ自分も盛り上がれるコミュニケーションの鬼しか座ることは許されません。 では、「ランダムに座らないと」という雰囲気の中で3番や6番に座るにはどうしたら良いのでしょうか?
| 2020/11/27(金) 19:03 報告 >茂木氏は「記者発表は会談の概要について、それぞれ1度ずつ発言するルールだったためだ」と説明した。 発言に関してはそれで逃げるつもりだろうが、中国外相がそういう発言をしている時に、横であなたがニコニコ笑っていたのはどう説明するの? どうせ、反論する気もないくせに。 それから、あなたは外国人にも地方参政権を与えるべきだとも言いましたね。 とでもないのが閣僚にいるな。 総理を狙ってるらしいけど、今回の件といい、外国人参政権の件といい、絶対にさせてはいけない人物だと、多くの日本人は思いましたよ。 中国とか韓国とか二階とかの方だけを見てれば、総理大臣になれると思ってるなら大間違いです。 茂木さん、あなたは日本にとって危険人物だと思います。
匿名 2014/01/09(木) 19:12:48 私なら行かない ぼっちになるの分かってるし気を使いながら居酒屋料理食べるより家で一人でうまい棒食べてる方が幸せ 16. 匿名 2014/01/09(木) 19:14:10 わかんない話とか気まずいですよね(-_-;) 自分が輪の中に入っててわかんない話でたら しつこくない程度で疑問を投げ込む。 輪の端にいたら料理ちびちび食べます。 17. 匿名 2014/01/09(木) 19:14:33 職場飲み会。私も人見知り&下戸でぼっちでした。 でも笑顔を心掛けるようにしたら二次会誘われたりするようになりました。 18. 匿名 2014/01/09(木) 19:15:50 にこにこ笑って、近くで喋ってる人の話を聞いてるだけでも、あなたの印象は良くなるだろうから、無理して会話に入ろうとせずに、飲み会の雰囲気を楽しんでみては? お酌しに行かなきゃいけないのかなとか、色々考えてると疲れるから、とりあえず、美味しく呑んで食べて、会社の人の人間観察をするのも良いかも。 19. 匿名 2014/01/09(木) 19:16:16 私は新人なので自社じゃなくてお客さん先にいってるので、大体飲み会は同期いない 方法というか、飲み会の前になるべく同じ飲み会に行く人と喋る どっちにしろ仕事なのでコミュニケーションとらないといけないし。 例えば始業前に昨日こんなニュースやテレビやってましたね! !とか ガルチャンに上がるトピの中にも話題に使えるものはあると思うから、そういうのをふってみてはどうでしょう! 【岐阜県在住】高田明浩 応援スレ part1【新四段】. (ちょっと話が異なったらすみません。。) 20. 匿名 2014/01/09(木) 19:16:29 飲み会に限らないけど別に1人でもいいや!って開き直ってると自然と話しかけてくれたりする。人見知り克服しようと無理して頑張らなくても自然にしていた方がいいかも。そういうのって大概空回りしちゃったりするし 21. 匿名 2014/01/09(木) 19:21:53 私も人の輪に入るの苦手。 ついでに席替えも苦手。私が入ってシーンとしたら嫌だもん。 誰かがずっと喋ってたら聞き役になってラクだけど私に話を振ってこないでぇ!って常に思ってる。飲み会って憂鬱… 22. 匿名 2014/01/09(木) 19:22:33 私はぼっちだから開き直ってスマホいじってるよ 時間たてばおっさん共は酔っぱらうから誰にも突っ込まれたりしないし 23.
て、しんどくなったらトイレ⇒席に戻ったらまた横のグループに顔向けてニコニコ。 ぼっちになるのは、自分の表情のせいもあるかも。引きつった顔の人には声かけづらいもん。 頑張ってね(≧∇≦) 63. 匿名 2014/01/10(金) 17:48:04 会社の飲み会で ホテルで円卓で食事するような会で (結婚式みたいな感じ) 私と同じ席の人が中座してしまい 私がテーブルで1人ぼっちに… コンパニオンがついてたので 綺麗なコンパニオンさんが 1人ついてくれました 困った顔してましたが すぐ隣の席は満席で 私が1人の状況だってわかってるくせに 知らんぷり 私だったら 「こっちおいで」って行ってあげますが そんな優しい言葉もなく だからこちらも入れてくれとは言いづらくて ずっとぼっちで放置 それから二度と会社の飲み会は行きません
考えすぎ・・ まあ、ある種の仕事と割り切って参加を続ければ良いと思います。 その内に人のあしらい方も身につくかも・・ 確かに無理して面白いこと言っても場が凍るだけだと思います。 今までとおり・・なんとかやってみます。。 お礼が遅れてしまい申し訳ありませんでした。 お礼日時:2010/07/10 14:55 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう!