はじめに 涙の分泌量が減ったり、量は十分でも涙の質が低下することによって、目の表面を潤す力が低下した状態をドライアイと呼びます。現在、日本では約800~2, 200万人ものドライアイの患者さんがいるといわれ、オフィスワーカーにおいては3人に1人がドライアイという報告もあり年々増加傾向にあります。 涙の産生と排出 涙は、涙腺という眼球の外上側にある組織で作られ、瞬きで目の表面に行き渡ります。大半は、目頭にある「涙点」という小さい穴から鼻の奥に排出され、一部は目の表面から蒸発します(図1)。 図1.涙腺と涙点の構造 涙の構造 涙は、油層、水層、ムチン層という成分から成り立っており、それぞれバランスを保つことで涙の安定性を保っております。ドライアイの患者は、この涙の状態が不安定になり、涙が蒸発しやすくなったり、眼表面に傷がつきやすくなります(図2)。 図2.涙液の構造 ドライアイの症状 目の乾燥感だけでなく、異物感・目の痛み・まぶしさ・目の疲れなど、多彩な慢性の目の不快感を生じます。目を使い続けることによる視力の低下も起こります。 チェック ドライアイ! 医師が語るドライアイの症状と治療法 | 是成クリニック. 次の項目で該当する症状はいくつあるでしょうか? 目が疲れる 目が乾いた感じがする ものがかすんで見える 目に不快感がある 目が痛い 目が赤い 目が重たい感じがする 涙が出る 目がかゆい 光を見るとまぶしい 目がごろごろする めやにがでる 10秒間チェック 10秒間瞬きをせずに目を開けていられますか? *診断結果は 本ページの最後 をご確認ください。 ドライアイによる目の障害 涙は目の表面を潤すだけでなく、角膜や結膜の細胞に栄養を供給しています。ドライアイでは、目の表面の細胞に傷ができやすくなります(図3)。 図3.ドライアイによる角結膜の障害 (赤、黄に染色されているところが障害されている細胞) (東京歯科大学市川総合病院眼科 島崎 潤教授提供) ドライアイになりやすい要因は?
ドライアイは治療すれば治るのですか? 近年、ドライアイの研究はめざましく、新しい検査法や治療薬の開発、メカニズムの解明などが進んでおり、適切な治療を行えばドライアイを改善することは可能です。目の痛みや不快感を覚えたらなるべく早期に眼科を受診するようにしましょう。ドライアイだと思っていたら、実は違う病気であったり、メガネやコンタクトレンズの度数が合っていなかったことが原因だったということもあります。 「ただの疲れ目」と過信したり、自己判断に頼るのは禁物です。また、ドライアイの治療と並行して、普段の生活を見直すことも大切です。室内が乾燥しないよう加湿器を置く、パソコンでの作業は適度に目を休ませる、またはバランスのよい食事と十分な睡眠をとるなど、目に負担をかけないよう配慮しましょう。 ドライアイを防ぎ、悪化させないために 点眼薬をさしてもなかなか良くなりません。どうしたらいいですか? 市販の点眼薬を使用して症状が改善されないのでしたら、まず眼科でドライアイの検査を受けてください。軽度のドライアイであれば症状に応じた点眼薬での治療となりますが、それでも効果が得られない場合には、涙の排出口となる涙点にプラグで栓をして、涙の流出を抑える治療を行います。また、目の乾燥を防ぐドライアイ用のメガネも各種開発されています。 眼科ではどんな治療をしますか? ドライアイの治療 | ゆり眼科クリニック. 治療をしないとどうなりますか? 現代のライフスタイルではテレビやパソコンなどのVDT(Visual Display Terminals)は必要不可欠となり、眼精疲労などは日常的なものとなりつつあります。「一晩寝れば回復するだろう」と軽く考えがちですが、ドライアイを放っておくと、視力が低下するだけでなく、頭痛や肩こり、腰痛など全身の不調をきたすこともあります。 さらに、シェーグレン症候群やスティーブンス・ジョンソン症候群といった全身性疾患や、糖尿病網膜症や緑内障、白内障など、失明にもつながりかねない重篤な疾患が背後に隠れている可能性もあります。ドライアイの自覚症状には、個人差があり、判別が難しい疾患です。早期発見、早期治療のためにも定期的な眼科検診をおすすめします。 点眼薬をさすときは、コンタクトレンズを外さないといけないのですか? 最近ではコンタクトレンズをしたままでも点眼が可能な点眼薬が増えてきました。一般的に、酸素透過性のハードレンズとソフトレンズは外して使用するようにいわれています。その理由として、点眼薬には防腐剤が含まれているものが多く、その防腐剤が酸素の透過性を妨げることがあげられています。 また、点眼薬に含まれる薬剤が付着しレンズが変質する可能性もあります。点眼薬やレンズの種類、つける頻度にもよるので、医師や薬剤師にご相談下さい。 ドライアイと関連する病気はありますか?
症状について Q. ドライアイの自己診断の方法はありますか? 詳細を見る 検査について Q. ドライアイの主な検査は何ですか? 治療について Q. ドライアイに対する治療法を教えてください。 Q. 手術で治す方法はありますか? その他 Q. 一日中パソコンを使用しているので、目が乾きます。よい予防法はありませんか? Q. コンタクトを使うと、ドライアイになりやすいのでしょうか? Q. いったんドライアイになった人は治らないのですか? Q. ドライアイを放っておくと、どうなるのですか? Q. 花粉症(アレルギー)との関係はありますか? Q. VDT症候群とドライアイの関係はありますか? Q ドライアイの自己診断の方法はありますか? ドライアイの症状は様々で個人差があります。一般の人が、自分がドライアイかどうかを判断するのは容易ではありませんが、下記の項目がいくつか当てはまったら、ドライアイの可能性がありますので眼科にて検診をお受けください。 ドライアイチェック 白っぽい目ヤニがでる 目が重たい気がする 目が乾いた感じになる 目がゴロゴロする 目に不快感がある 目が痛い 視界がかすむ 目がかゆい 光がまぶしく感じる 目が充血しやすい 10 秒以上目をあけていられない やたらと涙がでる ドライアイの主な検査は何ですか? 一般的なものとしてはシルマー検査があります。これは、下まぶたの間にろ紙を5分間挟んで、5分後に紙が何ミリメートル濡れているかということで涙の分泌量を測ります。また、目の表面が乾きやすいと小さい傷がでることもあります。そこで染色液を目の中に入れて、目の表面の傷の程度を調べる検査があります。 ドライアイに対する治療法を教えてください。 ドライアイの治療には症状や状態によって様々な治療法があります。一般的に軽いドライアイの場合は、少なくなった涙を補充する目的で、人工涙液や潤いを保つための成分を含む点眼薬などを使います。 手術で治す方法はありますか? 手術法として涙の排水口である涙点を閉じることで涙の流出を抑え、涙を目の表面に蓄える方法があります。これは上下の涙点にシリコン製の小さなプラグを差し込む方法や、涙点を縫い合わせる方法(「涙点閉鎖術」と呼ばれています)などです。この方法は一般的には比較的重症のドライアイに対する治療法であり、すべてのドライアイ患者に対して適応となる方法ではありません。 ドライアイの治療には症状や状態によって様々な治療法があります。まずは自分がどの程度のドライアイなのか眼科医に診断してもらい、どの治療が最適なのかを判断してもらう事が重要です。 一日中パソコンを使用しているので、目が乾きます。よい予防法はありませんか?
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